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La charité appelle à l’interdiction de la «contrainte cachée»

L’utilisation de la contention physique dans les hôpitaux psychiatriques a été largement rapportée après la publication d’un rapport de l’organisme de bienfaisance en santé mentale MIND sur l’utilisation de la pratique en Angleterre. Le rapport indique que l’année dernière, près de 40 000 incidents de contention physique ont été enregistrés, avec près de 1 000 cas de blessures physiques après qu’un patient a été retenu physiquement. Continue reading La charité appelle à l’interdiction de la «contrainte cachée»

Infection à Chlamydia en médecine générale

Quelle est la fréquence de l’infection à Chlamydia et qui doit être examiné et traité? L’avantage net de l’enquête vaut-il le coût? Lors d’une récente discussion dans notre pratique générale, il est rapidement devenu évident que nos points de vue et nos pratiques variaient grandement. Y avait-il des preuves pour nous aider à atteindre un consensus? Nous avons résolu d’essayer et de découvrir pemphigus. Résumé L’infection à chlamydia est la maladie transmissible sexuellement la plus fréquemment traitable au Royaume-Uni; elle est la plus fréquente chez les femmes sexuellement actives de moins de 20 ans. Des études sérologiques suggèrent que l’infection à chlamydia peut expliquer une grande proportion des cas d’infertilité tubaire et de grossesse extra-utérine60-80 % Dans un essai randomisé, le dépistage des femmes à risque élevé et le traitement des personnes infectées ont réduit l’incidence des maladies inflammatoires pelviennes d’environ la moitié en 12 mois. L’accès à Internet permet d’identifier et de récupérer des informations pertinentes et valides rapidement — mais évaluer les preuves et décider de la meilleure façon de les refléter dans la pratique prend beaucoup plus de temps

Défenses de l’hôte contre les zygomycètes

La mucormycose est une maladie dévastatrice qui peut survenir chez des patients présentant divers facteurs de risque, notamment l’immunosuppression, la rupture de la barrière anatomique, la surcharge en fer et l’hyperglycémie / acidose. Comme chez les Aspergillus, l’hôte stimule une réponse immunitaire innée contre les sporangiospores stimulantes et les hyphes envahissantes des zygomycètes Cet article traite de la défense de l’hôte contre différents zygomycètes, de son augmentation et de son impact ultérieur sur l’issue de la mucormycose Continue reading Défenses de l’hôte contre les zygomycètes

La co-infection par le virus de l’hépatite C augmente l’apoptose lymphocytaire chez les patients infectés par le VIH

L’apoptose des lymphocytes T a été mesurée par le marquage de l’annexine V chez des patients infectés par le VIH et infectés par le VIH-VHC et non traités par antirétroviraux. L’apoptose des lymphocytes T a été mesurée chez des patients co-infectés par le VIH. lymphocytes T CD naïfs et dans les lymphocytes T CD naïfs et mémoire était significativement plus élevé chez les patients co-infectés par le VIH-VHC que chez les patients monoinfectés Continue reading La co-infection par le virus de l’hépatite C augmente l’apoptose lymphocytaire chez les patients infectés par le VIH

NETLINES

Les problèmes de rhumatologie abondent dans la pratique clinique et il est parfois utile de revenir à l’essentiel et d’apprendre les bases de la spécialité. JointZone (www.jointzone.org.uk), soutenu par la campagne de recherche sur l’arthrite basée au Royaume-Uni, est une ressource conviviale et clairement écrite qui serait idéale pour tout médecin qui veut parfaire ses connaissances, ainsi que pour les soins médicaux étudiants et personnel infirmier. Avec des études de cas, un examen des problèmes courants, et des sections sur les enquêtes et la gestion et des informations sur l’examen physique, ce site offre beaucoup à beaucoup. Continue reading NETLINES

En bref

NHS publie plus de données de survie: Le NHS est de publier les taux de survie pour quatre procédures chirurgicales courantes pour chaque hôpital fiduciaire en Angleterre, après la publication en 2006-7 des taux de survie pour la chirurgie cardiaque. Les nouvelles procédures à couvrir sont la chirurgie élective et d’urgence pour les anévrismes de l’aorte abdominale, les arthroplasties de la hanche et les arthroplasties du genou. (Voir BMJ 2008; 337: a803 doi: 10.1136 / bmj.a803.) Un nouveau centre médical universitaire transfrontalier est prévu: l’hôpital universitaire allemand d’Aix-la-Chapelle et le centre médical néerlandais de l’université de Maastricht co-fonderont l’Europe. x02019; s premier centre médical universitaire binational dans la ville frontalière de Heerlen. Le centre se concentrera sur le traitement cardiovasculaire et la recherche. Continue reading En bref

L’inscription au concours du plan national d’activités pour étudiants se termine

Les inscriptions sont maintenant terminées pour le Concours national de plans d’activités étudiants, où les étudiants sont en lice pour gagner une part de 12 000 $ en prix en argent.

La compétition progressera à travers plusieurs tours, culminant dans les finales qui auront lieu à la conférence du Pharmacy Business Network à Melbourne du 12 au 14 septembre 2014. Continue reading L’inscription au concours du plan national d’activités pour étudiants se termine

Niveaux élevés de sucre dans le sang liés à la gravité de l’AVC

“Une des raisons pour lesquelles les personnes atteintes de diabète peuvent souffrir de plus de dommages au cours des AVC a été découvert”, a rapporté BBC News. Il a déclaré qu’une étude a trouvé une “protéine qui a augmenté le saignement lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont élevés”.

Cette étude a impliqué un modèle expérimental d’un AVC hémorragique (une hémorragie cérébrale) dans lequel le cerveau des rongeurs ont été injectés avec une petite quantité de sang. Les chercheurs ont ensuite mesuré dans quelle mesure le sang se propage dans le cerveau au fil du temps. Le modèle a été testé chez les rongeurs atteints de diabète et les contrôles avec des niveaux de sucre dans le sang normaux. Continue reading Niveaux élevés de sucre dans le sang liés à la gravité de l’AVC

Évaluation des règles de prévision clinique pour l’isolement respiratoire des patients hospitalisés pour une tuberculose pulmonaire soupçonnée

Contexte Dans le cadre du contrôle des infections hospitalières, diverses règles de prédiction clinique RCP pour l’isolement respiratoire des patients suspects de tuberculose pulmonaire PTB ont été développées Notre objectif était d’évaluer leur performance dans un service d’urgence avec une forte prévalence de PTBMéthodes Nous avons recherché MEDLINE et Nous avons utilisé une base de données précédemment collectée contenant des informations cliniques, radiographiques et microbiologiques sur des patients se présentant à un service d’urgence avec des plaintes respiratoires. Nous avons appliqué chaque RCP à chaque patient et comparé le résultat avec la culture de Mycobacterium tuberculosis comme Nous avons également obtenu des données complètes sur les patients La plupart des RCP ont obtenu une sensibilité élevée, mais une très faible spécificité et une très faible valeur prédictive positive. Mylotte’s But, qui comprenait les résultats des frottis d’expectoration comme un résultat prédictif, était la RCP la plus performante. Elle atteignait une sensibilité de% et une spécificité de%. Cependant, à une prévalence de% PTB, des individus suspectés PTB devraient être isolés; Dans un contexte où la prévalence de PTB est élevée, seuls les frottis d’expectoration consécutifs présentaient une sensibilité de% et une spécificité de%. spécificité Nos résultats soulignent la nécessité d’une validation locale des CPR avant leur application Continue reading Évaluation des règles de prévision clinique pour l’isolement respiratoire des patients hospitalisés pour une tuberculose pulmonaire soupçonnée

Les avantages d’un traitement antirétroviral précoce sont-ils supérieurs aux inconvénients pour les personnes à risque de mauvaise observance

Les cliniciens peuvent différer le traitement antirétroviral des patients présentant une adhérence suboptimale Nous avons utilisé une simulation informatique validée de la progression du VIH pour comparer les seuils de traitement alternatifs des patients présentant une adhérence suboptimale. Un traitement précoce augmentait l’espérance de vie dans un large éventail d’adhérence. avec une adhérence sous-optimale peut ne pas toujours être approprié Continue reading Les avantages d’un traitement antirétroviral précoce sont-ils supérieurs aux inconvénients pour les personnes à risque de mauvaise observance

La poussière du World Trade Center blâmée pour des maladies respiratoires

Au tout début de l’attentat terroriste contre le World Trade Center, certains pompiers ont développé des symptômes respiratoires supérieurs, connus plus tard sous le nom de “ Toux du World Trade Center. ” La toux était associée à une perte cliniquement importante de la fonction pulmonaire, probablement causée par l’inhalation du nuage toxique de particules et de gaz générés lors de l’effondrement des tours jumelles. Nous ne savons pas exactement ce qui était dans le nuage parce que personne ne l’a échantillonné à l’époque, dit un commentateur, mais des analyses ultérieures de la poussière et de la pollution environnementale sur le site ont révélé des substances cancérigènes volatiles, des particules de matériaux de construction et de l’amiante. les opérateurs de nettoyage, et les résidents locaux peuvent également avoir été touchés, mais il existe une controverse sur les effets à long terme sur la santé d’être près des tours jumelles pendant et après la catastrophe. Des milliers de personnes sont à la recherche d’une indemnisation pour des maladies respiratoires prétendument causées par la poussière, dit-il. Continue reading La poussière du World Trade Center blâmée pour des maladies respiratoires

Les consommateurs abandonnent les savons de barre aux germes en faveur des savons liquides TOXIC

Les savons liquides sont-ils plus propres et plus sûrs à utiliser que les savons de bar? Un certain nombre de personnes semblent le penser. C’est une croyance dominante qui a gagné en popularité auprès des Américains âgés de 18 à 24 ans, et qui a conduit à la disparition lente mais constante des savons de bar. Selon TreeHugger.com, 60% des consommateurs de ce groupe d’âge estiment que les savons de bar sont moins hygiéniques que les savons liquides. Même les membres des générations plus âgées ont tenu cette idée pour être vrai, avec les chiffres tombant dans 35 pour cent des consommateurs âgés de 65 ans et plus capillaire.

Est-ce vrai, cependant? La réponse courte: oui et non. Continue reading Les consommateurs abandonnent les savons de barre aux germes en faveur des savons liquides TOXIC

Vous ne voyez que ce que vous savez

J’étais en première année de résidence au département de cardiologie de l’université lorsqu’une femme de 58 ans a été admise dans le service suite à une dyspnée d’effort progressant lentement. fatigue. Comme demandé par le médecin traitant, j’ai fait un examen cardiologique approfondi. À l’exception d’une légère augmentation des concentrations sériques de cholestérol, elle n’avait aucun facteur de risque cardiovasculaire. Continue reading Vous ne voyez que ce que vous savez

Le nouveau NHS: Un guide

Il est dit que si vous n’êtes pas confus par le fonctionnement du NHS alors vous ne le comprenez pas vraiment. Depuis que le gouvernement du New Labour a été élu pour la première fois en 1997, quatre principaux NHS “ redisorganisations ” ont eu lieu, culminant dans les changements qui affaiblissent actuellement le service et qui sont sans doute les plus importants de son histoire. Le plus inquiétant, le gouvernement libère des forces sur lesquelles il a, au mieux, un contrôle imparfait. Continue reading Le nouveau NHS: Un guide

Immunogénicité et innocuité de la vaccination antipneumococcique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou de lupus érythémateux disséminé

La prévention de l’infection bactérienne, qui est une cause majeure de morbidité chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde La polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux systémique est une priorité Cependant, la sécurité et l’immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez ces patients restent controversées. Nous avons évalué le vaccin antipneumococcique actuellement disponible. Un mois après la vaccination, les patients des deux groupes présentaient une augmentation significative des concentrations moyennes géométriques d’IgG spécifiques du polysaccharide pneumococcique chez tous les patients. Cependant,% des patients atteints de PR et% de patients atteints de LED ont répondu à aucun ou à seulement des polysaccharides. La vaccination antipneumococcique est généralement sûre et immunogène chez les patients atteints de PR ou SLE, mais un sous-groupe de patients peut rester non protégé par le disponible actuellement vaccin Continue reading Immunogénicité et innocuité de la vaccination antipneumococcique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou de lupus érythémateux disséminé

Épidémiologie et facteurs de risque des infections à gram-positif dans la neutropénie: vers une stratégie antibiotique plus ciblée

L’objectif de cette étude était d’évaluer le risque de contracter des infections à Coccal gram positif chez les patients neutropéniques fébriles et de développer des indices de risque pour les infections gram-positives et streptococciques. Cette étude multicentrique prospective incluait des patients. La prévalence des infections à En analyse multivariée, l’apparition d’infections à gram positif était significativement associée à l’administration d’une dose élevée de cytarabine, d’inhibiteurs de la pompe à protons et d’intestins. décontamination avec la colimycine sans glycopeptides et présence de frissons L’infection staphylococcique était significativement associée à l’utilisation de la colimycine non absorbable, et l’infection streptococcique était associée à la diarrhée, l’utilisation d’antifongiques non absorbables, l’administration de cytarabine à haute dose et la décontamination intestinale à la colimycine. Les facteurs de risque d’infections staphylococciques et streptococciques diffèrent chez les patients neutropéniques. Un système simple de notation pour la prédiction de l’infection streptococcique est proposé, et en présence de, et ⩾ paramètres, respectivement. Continue reading Épidémiologie et facteurs de risque des infections à gram-positif dans la neutropénie: vers une stratégie antibiotique plus ciblée

La confiance ne suffit pas: amener les droits humains à la médecine

L’un de mes professeurs disait: “ L’actualité d’aujourd’hui est l’histoire de demain. ” Cet aphorisme souligne la nature dynamique de l’histoire mais nous rappelle aussi que nous devons être consciencieux concernant les événements survenant à notre époque, car nous serons jugés par les observateurs de demain. Dans ce livre, les Rothmans, deux historiens sociaux, couvrent l’actualité de l’équilibre entre la médecine et les droits de l’homme.

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