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Comment mes amygdales ont été sauvées

En 1937, j’étais un écolier de 7 ans. Un jour, la maîtresse m’a proposé de m’asseoir à l’avant de la classe parce que, dit-elle, j’étais sourde. Je n’ai aucun souvenir de surdité et, rétrospectivement, je suis raisonnablement certain qu’il s’agissait d’un mauvais diagnostic de mon affectation de surdité en réponse à des ordres que je ne souhaitais pas obéir. La question a été rapportée à l’infirmière scolaire lors de sa prochaine visite. Elle m’a testé avec des mots chuchotés et les applaudissements dans le dos, mes parents ont été invités à me présenter à la prochaine clinique de santé publique. Continue reading Comment mes amygdales ont été sauvées

La contracture de Dupuytren s’est déroulée

La maladie de Dupuytren est une affection fibroproliférative commune et invalidante de la main maladie de crohn. Il a tendance à frapper les patients à un âge avancé, provoquant une contracture progressive en flexion numérique. Grâce à ses nombreuses associations, la maladie de Dupuytren traverse toutes les frontières de la médecine et est souvent rencontrée par le chirurgien, le médecin et le médecin généraliste. Pour l’étudiant en médecine, il est fiable, un nom sur de nombreuses listes et un signe de nombreux systèmes.Le début de l’histoire de la maladie de Dupuytren réside dans le folklore, il a été légalement controversé pour être une maladie disséminée par le Vikings, une explication pour le curling de la main papale “ de la bénédiction, ” et une malédiction sur l’art de la cornemuse du clan MacCrimmon1. L’éminent chirurgien Henry Cline introduisit la condition dans la littérature médicale et exécuta les premières procédures correctives chirurgicales. Continue reading La contracture de Dupuytren s’est déroulée

GP d’Australie “ named et shamed ” pour avoir abusé du programme Medicare

Dans un mouvement visant à dissuader les médecins d’exploiter le système de santé, les médecins généralistes qui ont abusé du programme de santé publique de l’Australie ont été dénommés et honteux ” par l’organisme de réglementation du système. Les types d’abus sont surprescriptifs, ordonnent des tests inutiles et demandent le remboursement d’un très grand nombre de consultations. Certains médecins réclament régulièrement de voir plus de 80 patients par jour. Un rapport envoyé à 45 000 médecins a détaillé les 26 médecins de tout le pays qui, au cours du dernier exercice, ont été empêchés d’utiliser l’assurance-maladie, obligés de rembourser John Webber, directeur de la Professional Services Review, a déclaré que les médecins avaient été jugés par leurs pairs pour avoir abusé du système après que la base de données de Medicare a montré des habitudes de facturation ou de prescription suspectes. Continue reading GP d’Australie “ named et shamed ” pour avoir abusé du programme Medicare

Pharmacologie cardiovasculaire et musculaires lisses dans la prochaine décennie

En 2008, la moitié des 15 médicaments cardiovasculaires les plus vendus (ceux avec des ventes plus de 2 milliards de dollars), les sartans ont été développés il y a plus de 30 ans. Un médicament hypolipidémiant mis au point il y a plus de 40 ans (le fénofibrate) figure également dans le top 15. Rares sont ceux qui ont été développés plus récemment. Un exemple est l’ézétimibe développé dans les années 1990. Continue reading Pharmacologie cardiovasculaire et musculaires lisses dans la prochaine décennie

Infection mycobactérienne disséminée non tuberculeuse chez les patients qui ne sont pas infectés par le VIH en Thaïlande

Contexte L’infection non mycobactérienne non mycobactérienne disséminée est une maladie infectieuse émergente dans le monde qui survient principalement chez les hôtes immunodéprimés L’infection disséminée par les MNT est rare chez les personnes non infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH Récemment, nous avons décrit un groupe de patients thaïlandais non infectés par le VIH. La plupart des patients présentaient une co-infection avec d’autres agents pathogènes opportunistes et des maladies cutanées réactives. En conséquence, en reconnaissance de l’importance croissante de cette maladie unique due aux MNT dans notre pays, nous avons découvert que la mycobactérie Une étude a été lancée pour évaluer la prévalence, les caractéristiques cliniques et les variations géographiques de cette maladie. Des cas d’infection à MNT disséminée ont été signalés dans des hôpitaux universitaires situés dans des régions importantes de Thaïlande. Tous les patients étaient adultes. d Les maladies sous-jacentes La majorité des patients% vivaient dans le nord-est de la ThaïlandeRésultatsL’organe le plus fréquent était le ganglion lymphatique%, suivi de la peau et des tissus mous%, du poumon% et autres Cinquante-neuf patients avaient des épisodes de co-infection opportuniste infections, par exemple, salmonellose, cas; cryptococcose, cas; pénicilliose, cas; histoplasmose, cas Soixante-dix-sept patients ont eu des épisodes de maladies cutanées réactives, par exemple, syndrome de Sweet, cas; psoriasis pustuleux, cas; Cette étude suggère fortement que la prévalence de l’infection à NTM en Thaïlande augmente Patients infectés par le VIH Continue reading Infection mycobactérienne disséminée non tuberculeuse chez les patients qui ne sont pas infectés par le VIH en Thaïlande

Vaccination contre la variole après une exposition liée au bioterrorisme

Sir – Nous aimerions ajouter un ensemble de cas à ceux présentés par Mortimer et placer ses conclusions et conclusions plus directement dans le contexte des discussions actuelles sur la meilleure façon de protéger la population américaine contre un événement de bioterrorisme de la variole. en particulier, voir le tableau, dans son étude de l’épidémie de variole en Tripolitaine occidentale de la Libye, des personnes soigneusement décrites sans antécédents de vaccination qui ont été exposées à la variole et vaccinées quelques jours après l’exposition. Trente et un patients ont été vaccinés – jours après l’exposition De ces patients,% ont été infectés par le virus de la variole, et% sont morts Aucun patient qui a été vacciné avant l’exposition n’est mort, bien que certains aient contracté la variole Dixon Le fait le plus frappant est que dans cette épidémie il n’y avait pas de décès chez les personnes qui avaient été vaccinées avec succès avant le contact “[, p] Il a poursuivi en déclarant que” [s] une vaccination efficace, même effectuée peu de temps après le contact, ne constitue donc pas une garantie de protection complète, bien qu’il puisse y avoir une garantie contre la mort »[, p] Un soutien supplémentaire à cette découverte peut être trouvé dans Fenner et al. En prenant les résultats de l’étude précédente de Dixon avec l’examen très complet et utile de Mortimer d’autres données, nous croyons que la discussion suivante est un résumé juste qui peut être utilisé pour guider les décisions des individus et qui doit être reconnu par les décideurs qui prévoient un contrôle post-attaque de l’exposition antivariolique. Continue reading Vaccination contre la variole après une exposition liée au bioterrorisme

Saturday, November 28th, 2020 || . || Docteur |

Le docteur et son faisan

La plupart des patients dans les régions rurales du Pays de Galles ont une foi absolue en leurs médecins, et vice versa. Cette histoire vraie, qui s’est passée il y a très longtemps, est un exemple d’une telle foi. Un homme âgé avait été malade pendant plusieurs mois, mais n’était pas resté au lit. Continue reading Le docteur et son faisan

En bref

Commerces dites de retirer des promotions sur les analgésiques: L’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé du Royaume-Uni a maintenu deux plaintes contre des offres promotionnelles, comme “ deux pour le prix d’un ” et “ achetez-en un en obtenir un gratuitement, ” dans les magasins Tesco et Superdrug, il a dit. Les offres pourraient conduire à l’accumulation de médicaments et miné les restrictions du gouvernement sur la taille des paquets d’analgésiques qui visent à réduire les abus. Un homme souffrant d’emphysème poursuit une compagnie de tabac: Dans le premier cas aux Pays-Bas, les avocats ont émis une convocation American Tobacco dans le but d’établir la responsabilité pour les dommages de santé subis par leur client de fumer les cigarettes de l’entreprise. L’homme de 67 ans, qui a fumé de 1957 à 1983, souffre d’emphysème. Continue reading En bref

Y a-t-il un avantage nutritionnel pour le poisson frais par rapport au poisson congelé? Eh bien, cela dépend …

Une nouvelle recherche montre que le poisson congelé est aussi bon que le poisson frais s’il est bien préparé.

Selon une initiative de Trondheim, la société de recherche norvégienne SINTEF, l’Institut norvégien de recherche sur la nutrition et les produits de la mer (NIFES) et l’institut de recherche islandais Matis, de nouvelles méthodes de manipulation du poisson peuvent le rendre frais toute l’année. Continue reading Y a-t-il un avantage nutritionnel pour le poisson frais par rapport au poisson congelé? Eh bien, cela dépend …

Monday, November 23rd, 2020 || . || Docteur |

Deux médicaments ou trois équilibrant l’efficacité, la toxicité et la résistance à la prophylaxie post-exposition pour l’exposition professionnelle au VIH

Des milliers de travailleurs de la santé sont potentiellement exposés au virus de l’immunodéficience humaine VIH chaque année par l’intermédiaire de piqûres professionnelles acquises Les centres de contrôle et de prévention des maladies Atlanta, GA conseillent les travailleurs de la santé exposés à une exposition professionnelle à risque élevé. La nécessité d’une prophylaxie post-exposition antirétrovirale en temps opportun est courante, mais il existe peu de données sur l’efficacité et le régime optimal de prophylaxie pour prévenir la transmission. Nos objectifs étaient d’examiner la prophylaxie post-exposition antirétrovirale. des données humaines et animales limitées sur la prophylaxie post-exposition, pour élucider les facteurs qui influent sur le choix du médicament versus le traitement prophylactique optimal, et placer ces résultats dans un cadre mathématique pour guider la prescription de la PEP Continue reading Deux médicaments ou trois équilibrant l’efficacité, la toxicité et la résistance à la prophylaxie post-exposition pour l’exposition professionnelle au VIH

Pourquoi les Australiens optent pour les médecins généralistes avant les pharmaciens

La grande majorité des Australiens ne connaissent pas l’éventail des services de santé disponibles dans leur pharmacie locale.

Cela signifie que beaucoup optent pour une consultation GP quand une visite à la pharmacie serait aussi efficace et plus pratique, selon les résultats d’une enquête commandée par Sanofi Consumer Healthcare. Continue reading Pourquoi les Australiens optent pour les médecins généralistes avant les pharmaciens

Assurance-santé des intervenants

Rédacteur — Dans leur commentaire sur mon article, Dixon et Appleby semblent avoir été profondément surpris par mon affirmation selon laquelle le NHS échoue Les personnes les plus pauvres de la société ont répondu par une attaque personnelle en affirmant: «Les buts de Green sont au mieux mensongers.» Le sens ordinaire de la mauvaise foi est d’être hypocrite ou d’avoir des motifs secrets. ceci: les riches peuvent toujours prendre soin d’eux-mêmes et il est de la responsabilité du gouvernement de veiller à ce que les personnes les plus pauvres aient accès à un niveau de soins de santé raisonnable. Mais que devrait être cette norme? Devrait-il être perçu comme une norme minimale ou de base, auquel cas il sera toujours possible de prétendre qu’il est trop bas? Ou devrait-il être considéré comme exhaustif, auquel cas il sera irréalisable, comme l’a reconnu la récente enquête du BMA. Mon projet de plan tente de résoudre cette énigme en supprimant la décision sur la norme appropriée du domaine politique. Au lieu de cela, la norme garantie par le gouvernement devrait être liée aux choix faits en leur propre nom par les personnes à revenu moyen. Continue reading Assurance-santé des intervenants

CONFIRMÉ: Les oméga-3 stimulent le flux sanguin vers les régions du cerveau responsables de l’apprentissage et de la mémoire

Ce n’est pas un secret que les oméga-3 sont bons pour le cœur et aident à prévenir le cancer, mais une nouvelle étude a récemment confirmé que les acides gras sont également bons pour la santé du cerveau, stimulant le flux sanguin dans le cerveau et potentiellement le protéger contre la démence. Alzheimer glucose. L’étude, publiée dans le Journal of Alzheimer’s Disease, a révélé que les patients ayant des niveaux élevés d’oméga-3 ont montré une augmentation du flux sanguin dans leur cerveau, a rapporté ScienceDaily.com. Continue reading CONFIRMÉ: Les oméga-3 stimulent le flux sanguin vers les régions du cerveau responsables de l’apprentissage et de la mémoire

Monday, November 16th, 2020 || . || Docteur |

Epidémies de méningite à pneumocoques en Afrique

n une augmentation de la proportion de cas de méningite observés lors des poussées saisonnières provoquées par un pneumocoque Une description de certains de ces cas et des bactéries qui les provoquent est présentée dans l’article de Yaro et al dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases Surveillance Des cas de méningite ont été observés dans des districts proches de la ville de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso pendant cette période. Durant cette période,% des cas de méningite bactérienne avérée ont été causés par un pneumocoque. Au Ghana, le taux de létalité était élevé. La distribution saisonnière des cas était parallèle à la distribution observée au Ghana; il y a eu une augmentation du nombre de cas au début de la saison sèche, avant une augmentation du nombre de cas de méningococcie Bien que les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des foyers étaient similaires, il y avait des différences microbiologiques entre eux. Le Burkina Faso a été sérotypé Vingt et un de ces isolats étaient sérotypiques, ce qui est une proportion inférieure à celle observée au Ghana. Le typage multilocus a été effectué uniquement sur des isolats. Deux étaient de type séquence, et un type de séquence nouvellement décrit; ces types de séquences étaient différents de ceux des souches épidémiques trouvées au Ghana Ainsi, bien qu’un petit nombre de bactéries seulement ait été caractérisé au Burkina Faso, il semble que la propension à provoquer une maladie épidémique ne soit pas limitée au clone dominant isolé au Ghana. leçons générales sur l’épidémiologie de la méningite en Afrique tirées de ces événements récents et inhabituels au Ghana et au Burkina Faso L’observation selon laquelle une recrudescence des cas de méningite à pneumocoques peut survenir au cours des épidémies africaines de méningite à méningocoque n’est pas nouvelle. Il y a des années, le Nigéria était presque certainement connu des médecins qui pratiquaient dans la région avant. Les nouvelles sont l’ampleur de l’épidémie de pneumocoque au Burkina Faso et la démonstration que, dans les bonnes circonstances, un clone virulent de pneumocoques peut se comporter épidémiologiquement comme les méningocoquesLes épidémies de méningite pneumococcique au Ghana et au Burkina Faso La tendance saisonnière était similaire à celle des épidémies méningococciques classiques en Afrique, bien que l’augmentation du nombre de cas ait commencé un peu plus tôt. Cela suggère que les facteurs environnementaux responsables de la propagation de ces infections sont similaires mais pas identiques. la saison sèche – les nuits sont froides au début de la saison sèche mais chaude à son apogée – est plus avantageuse pour les pneumocoques, ce qui permet la propagation de l’infection comme facteur important de la saisonnalité des épidémies de méningococcie en Afrique est une augmentation du rapport patients / porteurs, plutôt qu’une augmentation de l’incidence de l’infection, lorsque les infections sont contractées pendant la saison sèche; peut-être est-ce une conséquence de l’endommagement des défenses muqueuses par les conditions environnementales défavorables prévalant à cette période de l’année. Si cela est vrai, il ne serait pas surprenant que la maladie pneumococcique, normalement caractérisée par un faible rapport patient / porteur, se comporte d’une manière similaire Cependant, un certain nombre d’observations suggèrent que la situation est plus complexe que celle-ci. Bien que des études antérieures sur les infections invasives à pneumocoques menées dans les pays de la ceinture africaine de la méningite aient montré une saisonnalité, l’effet n’a pas été très Les épidémies majeures n’ont pas été décrites auparavant, même si le sérotype pneumocoque est une cause fréquente de pneumococcie invasive dans certains de ces pays En outre, l’infection à Haemophilus influenzae de type b, qui pourrait se comporter de la même manière, n’est pas saisonnier dans les pays de la ceinture de la méningite Ces observations suggèrent que, pour qu’une épidémie majeure de méningite survienne, une combinaison de les facteurs fermentaires et microbiologiques doivent se produire simultanément et que ces derniers, quels qu’ils soient, peuvent survenir dans les méningocoques ou, plus rarement, dans les pneumocoques. Les caractéristiques microbiologiques nécessaires à une épidémie sont-elles liées à la capacité de transmettre, d’établir la colonisation ou envahir est incertainLe fait que les pneumocoques peuvent causer une épidémie en Afrique soulève des questions importantes concernant l’introduction de vaccins antipneumococciques conjugués dans les pays de la ceinture africaine de la méningite Actuellement, le seul vaccin autorisé est un vaccin valide qui ne conjugue pas les sérotypes et les les résultats d’essais en Afrique du Sud et en Gambie indiquent que l’introduction de ce vaccin permettrait de sauver de nombreuses vies, mais si ce vaccin est largement utilisé dans les pays de la ceinture de méningite, une surveillance soutenue sera nécessaire pour s’assurer que pour un sérotype pneumocoque avec le potentiel de provoquer une épidémie Continue reading Epidémies de méningite à pneumocoques en Afrique

Appel pour avertir les patients ISRS sur le gain de poids

Les patients prenant des antidépresseurs devraient être avisés de surveiller leur alimentation pour éviter de prendre du poids, suggèrent les chercheurs australiens.

L’utilisation d’ISRS, associée à une mauvaise alimentation et à un manque d’exercice, est associée à une prise de poids modeste mais continue, selon les résultats d’une étude de quatre ans portant sur plus de tha dépigmentation. Continue reading Appel pour avertir les patients ISRS sur le gain de poids

Soumettre des articles au BMJ

Nous invitons tous les auteurs qui souhaitent soumettre un article au BMJ à le faire via le web ( http://submit.bmj.com) .Benchpress est un site Web où les auteurs déposent leurs manuscrits et les éditeurs vont les lire et enregistrer leurs décisions. Les détails des examinateurs sont également conservés sur le système, et lorsqu’on leur demande d’examiner un document, les examinateurs seront invités à accéder au site pour voir le document pertinent. Le système est sécurisé, protégé par des mots de passe, de sorte que les auteurs ne voient que leurs propres documents et les évaluateurs ne voient que ceux auxquels ils sont destinés. Continue reading Soumettre des articles au BMJ

Votre vie entre leurs mains

La chirurgie progresse continuellement et des opérations plus audacieuses sont maintenant possibles. De nouvelles techniques sont développées et mises en œuvre, augmentant les chances d’amélioration ou de guérison. D’autres progrès sont attendus, et ce qui était impossible à traiter il y a quelques années peut maintenant être abordé. Mais pour que ces progrès se réalisent, certains médecins doivent être prêts à sacrifier une bonne partie de leur vie à leur appel et prendre des risques que la plupart des gens ne prendraient pas. Continue reading Votre vie entre leurs mains