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Month: October 2018

La technologie ancienne fournit une solution pour le stockage de l’énergie

Des chercheurs de l’Institut de technologie du Massachusetts (MIT) réadaptent l’ancienne technologie en tant que méthode peu coûteuse de stockage de l’énergie sans carbone, supprimant ainsi l’un des principaux obstacles à son adoption à grande échelle. Les briques réfractaires, qui sont essentiellement des articles en argile conçus pour résister à des températures élevées, peuvent être incorporées dans un système qui convertirait l’excès d’électricité en chaleur et serait ensuite réabsorbé dans les briques pour une utilisation ultérieure. Le système proposé s’appellerait Firebrick Resistance-heated Energy Storage, ou FIRES. Bien que décidément prudent dans leur rapport, publié dans Electricity Journal, il y a eu un regain d’enthousiasme chez les scientifiques du MIT qui ont dit que leur projet pourrait potentiellement changer le paysage de l’adoption des énergies renouvelables. Continue reading La technologie ancienne fournit une solution pour le stockage de l’énergie

Un choc septique devrait être inclus dans des modèles multivariés analysant l’effet de l’antibiothérapie empirique sur la mortalité

Au rédacteur-Dans un numéro récent de Clinical Infectious Diseases, McGregor et al ont examiné les méthodes utilisées pour analyser l’association entre l’antibiothérapie et la mortalité chez les patients bactériémiques. Nous sommes entièrement d’accord avec les préoccupations exprimées par ces auteurs concernant la fréquence des rapports incorrects. d’analyse multivariée et, le plus inquiétant, l’utilisation abusive de ces méthodes statistiques Concato et al ont d’abord souligné la nécessité d’améliorer les rapports et la conduite d’analyses multivariables dans la littérature médicale. Cette question est restée sous les feux de la rampe. D’un point de vue statistique, les modèles multivariés peuvent être utilisés de différentes manières: pour développer des modèles prédictifs qui estiment la probabilité d’un résultat pour un patient donné à partir d’un ensemble d’observations, par exemple, APACHE ou Fine score et analyser l’effet spécifique d’une variable sur un résultat particulier tout en ajustant les différences d’autres facteurs [, -] Par exemple, pour évaluer l’influence de la thérapie empirique sur la mortalité chez les patients bactériémiques [modèles descriptifs] Lorsque les analyses de régression logistique sont conduites de cette manière descriptive, il est primordial de considérer toutes les variables potentielles d’intérêt pour garantir un résultat final précis. Nous sommes en désaccord avec la recommandation spécifique de McGregor et al qui insiste sur le fait de considérer le choc septique comme une variable intermédiaire et donc de ne pas tenir compte de ce facteur dans les analyses multivariées où l’effet de l’antibiothérapie sur la mortalité est évalué. patients Une variable intermédiaire est définie comme «une variable dans une voie causale qui provoque une variation de la variable dépendante et est elle-même amenée à varier par la variable indépendante» À la lumière de cette définition, il est évident qu’une présentation avec choc septique varier par thérapie empirique; par conséquent, il ne devrait pas être considéré comme intermédiaire entre l’exposition à une variable empirique empirique donnée et la variable dépendante du résultat. Au contraire, se présenter avec un choc septique peut modifier la prise en charge générale ou un traitement antibiotique spécifique, et certains antibiotiques sont utilisés de préférence. patients présentant un choc septique Par conséquent, la possibilité que le choc septique soit un facteur confondant positif ou négatif de l’association entre la thérapie empirique et la mortalité ne peut être écartée. Par exemple, un antibiotique utilisé de préférence pour traiter un choc septique serait pénalisé. Analyse multivariée évaluant la mortalité Imaginez une cohorte de patients bactériémiques dans lesquels les sujets atteints de choc septique étaient principalement traités avec des carbapénèmes. Si le choc septique n’était pas inclus dans le modèle multivariable, le traitement par carbapénèmes pourrait être considéré comme un facteur de risque de mortalité. considère que ne pas ajuster g pour le choc septique dans les modèles multivariés analysant l’effet de l’antibiothérapie empirique sur la mortalité peut conduire à des conclusions erronées Continue reading Un choc septique devrait être inclus dans des modèles multivariés analysant l’effet de l’antibiothérapie empirique sur la mortalité

Une erreur qui aurait pu être ma dernière

Dans les années 1943, 1944 et 1945, des sous-épidémies de peste bubonique dans la ville de Chuanchow, dans la province du Fujian, dans le sud de la Chine tadalafiloverthecounter.com. Les admissions à l’hôpital étaient entre 88 et 69 chaque année. J’ai été appelé pour voir un patient dans la salle d’urgence de l’hôpital. Continue reading Une erreur qui aurait pu être ma dernière

George Felix Macdonald Hall

​ Ancien consultant histopathologiste Nottingham General Hospital (b1919; q Bristol 1942; MD, FRCPath), mort de maladie cardiovasculaire et de coeur Le 1er septembre 2006, la carrière médicale de George Hall a été interrompue par la Seconde Guerre mondiale, lorsqu’il a été enrôlé dans la Royal Navy en tant que lieutenant chirurgien et a servi pendant deux ans dans des hôpitaux navals en Afrique du Nord et à Malte. Après sa démobilisation, il poursuivit son intérêt pour la pathologie en tant que maître de conférences en anatomie morbide au King’s College Hospital de Londres jusqu’en 1953, date à laquelle il devint histopathologiste consultant à l’hôpital général de Nottingham. Les premiers intérêts comprenaient une thèse sur la néphropathie diabétique.Il a été l’un des premiers à reconnaître et promouvoir la connaissance des risques possibles de thrombose veineuse profonde avec l’utilisation de la pilule contraceptive curatif. Prédécédé par sa femme, Diana, en 2002, il laisse deux enfants et quatre petits-enfants. Continue reading George Felix Macdonald Hall

Infections invasives à Salmonella non-typhoïdique chez les enfants au Mali, -: Caractéristiques microbiologiques et épidémiologiques Guide Vaccine Development

Contexte Après l’établissement d’un laboratoire de microbiologie clinique à l’hôpital gouvernemental qui admet des enfants atteints de maladies graves à Bamako au Mali, une surveillance a été entreprise pour identifier les agents pathogènes causant des infections bactériennes invasives septicémie, bactériémie, méningite, etc. les années admises à l’Hôpital Gabriel Touré avec une forte fièvre ou des syndromes cliniques compatibles avec une maladie bactérienne invasive focale ont été demandées pour le consentement à la culture du sang / fluide corporel de leur enfant Techniques bactériologiques standard isolées; Les sérotypes de Salmonella ont été déterminés. Résultats De juillet à juin, des isolats de Salmonella NTS non -phoïdaux ont été obtenus chez des enfants; ont produit un seul sérovar et ont produit des sérovars de Salmonella, étant NTS. Quatre sérotypes représentaient% des isolats du SNRC, y compris Salmonella Enteritidis n = [%], Salmonella Typhimurium n = [%], I:, ,: i: – n = [%], et Salmonella Dublin n = [%] Parmi les patients avec NTS invasif dont les sérovars prédominants ont été isolés en culture pure,% ont été âgés & lt; les années et le létalité étaient en%; Le taux de mortalité de Salmonella Enteritidis était plus élevé que pour les autres sérotypes P = NTS a montré un pic saisonnier après la saison des pluies et dans la saison fraîche et sèche Depuis, les cas de Salmonella Enteritidis ont augmenté et Salmonella Typhimurium est devenu le principal agent pathogène invasif comme Haemophilus. Influenza influenzae de type b et vaccin antipneumococcique au Mali a diminué la maladie invasive due à ces pathogènes La répartition par âge et les sérovars limités impliqués rendent le contrôle de la maladie NTS par des vaccins épidémiologiquement réalisables, si les produits en cours de développement s’avèrent sûrs et efficaces Continue reading Infections invasives à Salmonella non-typhoïdique chez les enfants au Mali, -: Caractéristiques microbiologiques et épidémiologiques Guide Vaccine Development

Infirmière coupable de forger une ordonnance

Une infirmière victorienne a été condamnée à une amende et a perdu son emploi après avoir forgé une ordonnance pour obtenir illégalement 5 mg d’Endone filtration.

Margaret Black a été reconnue coupable d’une accusation de vol et d’une contrefaçon d’une drogue de dépendance à la Magistrates ‘Court de Victoria après avoir présenté la prescription falsifiée qu’elle avait volée de l’hôpital privé Beleura (Mornington Peninsula) à une pharmacie locale . Continue reading Infirmière coupable de forger une ordonnance

Penser l’impensable: vendre des reins

Rédacteur — La vision personnelle de Roff sur la vente des reins a généré une discussion durant notre ronde matinale dans une unité de soins intensifs. 10 médecins, y compris deux néphrologues1. Seulement quatre étaient contre la vente réglementée de reins pour la transplantation rénale, les néphrologues prenant des points de vue opposés. Continue reading Penser l’impensable: vendre des reins

Commentaire éditorial: Test microbiologique de la diarrhée post-transplantation d’organes

Voir l’article majeur par Echenique et al sur les pages -Jusqu’à% des receveurs de transplantation d’organes solides SOT expérience de diarrhée post-transplantation, avec certains épisodes étant suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation médicaments immunosuppresseurs sont une cause commune, mais la réduction de l’immunosuppression comporte le risque de rejet de l’allogreffe, ce qui nécessite d’écarter d’autres causes, comme l’infection, avant de modifier le régime immunosuppresseur Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Echenique et ses collègues rapportent fréquence des causes infectieuses et rendement diagnostique des tests microbiologiques dans une grande cohorte rétrospective de patients SOT hospitalisés présentant une diarrhée d’origine communautaire ou hospitalière Un objectif implicite de l’étude était de déterminer si une approche ciblée pour tester les causes infectieuses de la diarrhée pourrait être considéré comme une alternative aux stratégies d’essai plus complètes recommandées à t Etant donné cette question, il est frappant de constater que la plupart des épisodes diarrhéiques dans leur étude n’avaient pas d’étiologie spécifique identifiée, infectieuse ou autre, et étaient résolus à l’hôpital avant leur sortie. Une cause infectieuse potentielle a été identifiée dans En général, la plupart des infections étaient limitées à des agents – Clostridium difficile, norovirus ou cytomégalovirus – qui comprenaient>% des cas infectieux identifiés. Autres causes infectieuses de diarrhée, telles que Campylobacter, Salmonella, rotavirus, adénovirus, astrovirus, Cryptosporidium et Giardia, ont rarement été identifiés. À la lumière de ces résultats, les auteurs suggèrent que les tests initiaux des causes infectieuses de diarrhée chez les receveurs SOT pourraient être limités à quelques tests, par exemple, cytomégalovirus. réaction en chaîne [PCR], PCR en C difficile, transcription inverse de norovirus PCR, culture de selles bactériennes chez la plupart des patients Ensuite, si les symptômes persistent, des tests supplémentaires pourraient être effectués pour diagnostiquer ou exclure des causes infectieuses moins courantes avant de modifier les régimes immunosuppresseurs. Une approche analogue à plusieurs niveaux est utilisée depuis des décennies chez les patients immunocompétents atteints de diarrhée. Avant de généraliser les résultats de cette étude à d’autres centres Premièrement, les fréquences de plusieurs pathogènes potentiellement significatifs chez des hôtes immunocompromis, tels que Campylobacter et Cryptosporidium, étaient plus faibles dans cette étude que les études antérieures basées en Europe. Inversement, le taux de C difficile les épisodes diarrhéiques apparus dans la communauté étaient plus élevés que d’autres études et comparables au taux de C difficile dans les épisodes diarrhéiques à l’hôpital. Cette évolution peut être une manifestation de l’épidémiologie changeante du C difficile avec plus de transmission et d’infection dans la communauté ou simplement des symptômes après l’hospitalisation Alternativement, il est possible que certains des cas de C difficile identifiés dans les épisodes diarrhéiques apparus dans la communauté soient des infections récidivantes ou une colonisation persistante avec une autre cause de symptômes, car de nombreux patients avaient des antécédents d’infection à C. difficile. Par rapport aux centres de transplantation, les auteurs notent que les résultats de cette étude ne devraient pas être généralisés sans une vérification de l’épidémiologie locale. validation Continue reading Commentaire éditorial: Test microbiologique de la diarrhée post-transplantation d’organes

Images du bon docteur en médecine occidentale

La médecine grecque ancienne était basée sur la notion que la santé et la maladie étaient des conséquences intervention. Au Ve siècle av. J.-C., une nouvelle approche séculaire et rationnelle de la médecine est apparue, fondée sur des recherches sur le corps humain en termes de causes naturelles opérant de manière rationnelle et discernable. Ces principes ont ensuite formé la base d’une bonne pratique médicale en médecine occidentale. Continue reading Images du bon docteur en médecine occidentale

Les délégués affirment que les messages du NHS sont “ esclavage ”

Conseils des officiels de BMA que les médecins non professionnels conseillent les messages doivent prendre un “ doucement doucement ” Les participants à une conférence organisée par le Royal College of Physicians, mardi, ont répondu à une courte discussion sur le développement de leur carrière. Un délégué a affirmé que les messages étaient “ racistes ” et que les gens qui les remplissaient étaient des esclaves “ ” “ Vous nous donnez des détails sur la façon de se comporter comme des esclaves, ” a déclaré Omar El-Gaby, qui s’est formé en Egypte et est venu en Angleterre en tant que chef de maison, après avoir écouté une session d’un conseiller de BMA. Dr El-Gaby travaille depuis cinq ans dans un poste de rhumatologue de carrière dans l’East Sussex, sans aucune perspective de progression de carrière. Continue reading Les délégués affirment que les messages du NHS sont “ esclavage ”

Profil d’innocuité de nifurtimox pour le traitement de la maladie de Chagas aux États-Unis

Contexte Le nifurtimox ne contient que des médicaments pour le traitement de la maladie de Chagas et est actuellement le seul médicament disponible aux États-Unis, mais son innocuité et sa tolérance n’ont pas été étudiées de manière approfondie. effets secondaires évalués dans un échantillon de patients atteints de MC, tous les immigrants latino-américains, traités par nifurtimox – mg / kg en doses quotidiennes pendant des semaines de mars à juillet La fréquence et la sévérité des effets indésirables ont été enregistréesRésultats Un total d’effets indésirables a été enregistré ; % étaient légers,% modérés et% graves Les patients ont présenté une moyenne d’EI; les plus fréquentes étaient l’anorexie%, la nausée%, la céphalée%, l’amnésie%, et>% la perte de poids% Onze patients% étaient incapables d’achever le traitement Atteinte d’un rapport d’incidence AE modéré ou sévère [OR]; P & lt; et nationalité mexicaine OU, P & lt; Les patients qui n’ont pas terminé le traitement ont éprouvé presque toujours plus d’EI par jour. P = Conclusions Le nifurtimox produit des effets secondaires fréquents, mais la majorité d’entre eux sont bénins et peuvent être pris en charge avec réduction de la dose et / ou suspension temporaire des médicaments La fréquence élevée des symptômes gastro-intestinaux et la perte de poids reflètent les résultats d’études antérieures Une attention particulière devrait être accordée aux premiers stades du traitement aux symptômes potentiellement graves, notamment la dépression, les éruptions cutanées et l’anxiété Continue reading Profil d’innocuité de nifurtimox pour le traitement de la maladie de Chagas aux États-Unis

Exploser des loges d’inhalateur d’asthme dans la poitrine de l’homme

Une étude de cas récente a souligné l’importance des mises en garde sur les étiquettes des produits, après qu’un homme français âgé a été transporté à l’hôpital lorsque son inhalateur d’asthme a explosé et s’est logé dans sa poitrine transmission.

L’étude de cas, rapportée dans la revue Surgery, a indiqué que l’homme de 74 ans brûlait des feuilles lorsqu’il a entendu une explosion et qu’il a senti quelque chose percer le côté droit de sa poitrine. Continue reading Exploser des loges d’inhalateur d’asthme dans la poitrine de l’homme

Prescription d’héroïne aux héroïnomanes résistants au traitement

Rédacteur — Qui 45-88% des participants dans le l’étude de van den Brink et al n’a pas répondu à la co-prescription de l’héroïne est décevante.1 En tant que médecin généraliste, je vois quotidiennement l’interaction entre le bien-être des patients et leur situation sociale. Les mauvaises conditions de logement, de chômage et de relations chroniques sont des facteurs reconnus du comportement de la maladie. Dans le traitement des héroïnomanes, nous devons adopter une approche multidimensionnelle à leur traitement. Mon expérience anecdotique a montré que les toxicomanes qui ont un emploi ou qui sont en mesure de trouver un emploi pendant leur traitement s’en tirent mieux que ceux qui restent au chômage. Continue reading Prescription d’héroïne aux héroïnomanes résistants au traitement

VAPING s’est avéré être beaucoup plus sûr que de fumer des cigarettes, pourtant la FDA prétend ridiculement qu’ils posent des risques identiques à la santé

Une étude récente publiée dans la revue Environmental and Molecular Mutagenesis a révélé que les cigarettes électroniques ne causent pas de cancer, contrairement au tabac. L’action sur le tabagisme et la santé a noté que près de trois millions de personnes au Royaume-Uni utilisent des cigarettes électroniques. Dans le cadre de l’étude, une équipe de chercheurs de British American Tobacco, basée à Londres, a examiné des cellules de laboratoire exposées aux émissions d’une cigarette électronique standard. L’équipe de recherche a utilisé un test particulier, appelé test Bhas 42, pour comparer les produits du tabac et de la nicotine suomi-info.net. Selon l’étude, les cigarettes électroniques n’ont déclenché aucune toxicité liée au cancer à aucune dose de nicotine. Cependant, les émissions d’une cigarette standard recueillies dans les cellules cultivées ont entraîné le développement de la tumeur. Continue reading VAPING s’est avéré être beaucoup plus sûr que de fumer des cigarettes, pourtant la FDA prétend ridiculement qu’ils posent des risques identiques à la santé

Revue de la semaine: 7 octobre

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

La DEA réduit de 25% la production d’opioïdes sur ordonnance en 2017 Continue reading Revue de la semaine: 7 octobre

Au-delà des gadgets

Quelqu’un a déjà dit que la seule personne qui accueille le changement est un bébé mouillé. Être le plus à l’aise avec le statu quo, à moins qu’il ne soit inconfortable, semble faire partie de la composition humaine.Il est probable que tous les médecins ont eu le sentiment d’être submergés par des informations médicales, que ce soit au sujet d’un patient ou de la quantité croissante d’informations dans la littérature. La plupart des médecins ont reconnu que l’intégration des systèmes d’information dans leur pratique clinique n’est pas seulement une bonne idée mais est devenue obligatoire. Pourtant, des problèmes majeurs doivent être surmontés &#x02014, pas seulement ceux qui sont technologiques &#x02014, qui, s’ils ne sont pas pris en compte pour un nouveau système d’information, conduiront à une erreur système “ ” (case 1). Ce serait merveilleux si nous pouvions créer le nouvel environnement médical électronique avec un “ big bang ” et évitez tous les problèmes décrits. Continue reading Au-delà des gadgets

Chimiothérapie AVERTISSEMENT que l’étude trouve en réalité multiplie le cancer dans tout le corps, presque toujours tuer le patient

La chimiothérapie a longtemps été considérée comme un traitement efficace contre le cancer https://www.suomi-info.net. Cependant, une étude récente a suggéré le contraire: selon des chercheurs de l’Albert Einstein College of Medicine, la chimiothérapie peut effectivement aider à propager la maladie. Continue reading Chimiothérapie AVERTISSEMENT que l’étude trouve en réalité multiplie le cancer dans tout le corps, presque toujours tuer le patient