Home >> Impact du DOTS et du DOTS-plus sur la tuberculose multirésistante

Month: April 2019

Un débat stérile

Les récents articles du BMJ amélioration de la preuve de la supériorité du pontage aorto-coronarien par rapport à une intervention coronarienne percutanée (ICP) telle que revendiquée 1 2 3 En 2006, le pontage aorto-coronarien direct mini-invasif (MIDCAB) pour une maladie isolée moins de 0,5% des procédures de pontage aortocoronarien au Royaume-Uni.1 2 Les arguments économiques s’appliquent également aux coûts de pratique et d’hospitalisation il y a 10 ans, 3 lorsque les stratégies PCI étaient limitées, les stents de première génération étaient plus chers et 3 jours à l’hôpital ont été jugés nécessaires pour une pratique sécuritaire. Cependant, dans un concours actuel entre les deux procédures 3-5 PCIs plus raisonnablement équivalent à un CABG.Actuellement CABG atteint des taux de réintervention inférieurs et une survie marginalement meilleure dans la maladie multivessel avec une lésion de la tige principale gauche. Les patients diabétiques atteints d’une maladie diffuse des trois vaisseaux réussissent mieux avec le pontage aortocoronarien. Continue reading Un débat stérile

Vider facilement les produits laitiers avec ces 7 substituts modernes

Alors que les autorités sanitaires recommandent toujours aux gens de boire trois verres de lait par jour pour augmenter le taux de calcium et renforcer les os, de plus en plus de chercheurs concluent qu’il vaut peut-être mieux abandonner le lait et les produits laitiers information principale.

Une étude publiée dans le British Medical Journal a révélé que les personnes qui buvaient trois verres de lait ou plus par jour ne présentaient pas de diminution des fractures osseuses par rapport à celles qui consommaient moins d’un verre de lait par jour. En outre, les personnes qui buvaient le plus de lait étaient deux fois plus susceptibles de mourir tôt. Continue reading Vider facilement les produits laitiers avec ces 7 substituts modernes

Tuberculose pharmacorésistante à New York: Leçons à retenir

L’importance de principes de bonne gestion de la tuberculose appliqués de manière cohérente est clairement démontrée. Ce point est également illustré par l’expérience de villes telles que Baltimore, dans laquelle le DOT Bien que le coût de la mise en œuvre du DOT et d’autres Les mesures de lutte antituberculeuse peuvent être coûteuses et rentables Il est plus rentable, bien qu’il attire beaucoup moins de manchettes pour allouer les ressources nécessaires pour prévenir le développement de la tuberculose multirésistante par le DOT et les pratiques de contrôle des infections le financement nécessaire à l’avance et ensuite être contraints de faire face aux conséquences plus coûteuses de la résurgence de la tuberculose et de la pharmacorésistance Il est important d’appliquer les leçons de New York aux régions du monde qui présentent actuellement des taux élevés de tuberculose pharmacorésistante, y compris la tuberculose multirésistante L’Organisation mondiale de la santé mène désormais régulièrement une surveillance mondiale de la pharmacorésistance chez Mycobacterium tuberculosis et a identifié plusieurs domaines dans lesquels la prévalence de la tuberculose multirésistante dépasse ce pourcentage, y compris le Kazakhstan, Israël, Tomsk Oblast dans la Fédération de Russie, Ouzbékistan, Estonie et la province de Lianoning, Chine Ce rapport récent a détecté des augmentations significatives de la prévalence de TB multirésistante dans plusieurs contextes. Les régions géographiques touchées, mais aussi les pays accueillant des immigrants et des réfugiés de ces régions. Ce dernier point est encore illustré par l’étude de New York [où il y a eu une augmentation de% de l’incidence de TB-MR parmi les personnes nées en dehors de États-Unis Les taux élevés de tuberculose multirésistante en Israël, mentionnés plus haut, sont probablement dus en grande partie à l’immigration. Aux États-Unis, des cas se produisent maintenant chez des personnes nées à l’extérieur des États-Unis , il est possible que le taux de pharmacorésistance augmente davantage aux États-Unis. Il convient également de noter que le DOT empêche le développement de pharmacorésistantes. La tuberculose n’est pas utilisée pour traiter la plupart des cas de tuberculose dans le monde . Cela souligne l’importance du contrôle mondial de la tuberculose et de l’intérêt personnel éclairé des États-Unis . Les efforts financés par le DOT au Mexique, en Haïti et en République dominicaine produiraient des économies nettes pour les États-Unis. Une autre question importante – particulièrement aux États-Unis où les taux de TB et de pharmacorésistance diminuent – est la suivante: de continuer ces tendances à la baisse et de s’assurer que le financement de ces efforts demeure suffisant. Bien que l’on doive être pragmatique quant au montant de financement requis, c.-à-d., il diminuera vraisemblablement en raison de la diminution du nombre de cas. Les leçons à tirer de New York sont importantes à retenir lorsque de nouvelles priorités de santé publique entrent en concurrence, comme le bioterrorisme et la grippe pandémique. Bon nombre de ces problèmes sont importants. ont un grand intérêt et un attrait pour le public en raison de leur nouveauté, mais nous devons toujours être conscients de la mesure dans laquelle ces maladies ont un impact réel et non hypothétique sur la santé publique, en plus des tendances de résistance aux médicaments antituberculeux de première intention. , le rapport de Munsiff et coll. a également évalué la résistance aux fluoroquinolones. Ces agents puissants ont le potentiel de devenir un traitement antituberculeux de première intention. Il est donc important de surveiller les taux de pharmacorésistance et d’évaluer les tendances. Dans les cas de tuberculose, la proportion d’isolats de M tuberculosis résistants aux fluoroquinolones variait de% à% Dans cette étude, les taux de fluoroquino Les taux de résistance aux fluoroquinolones sont généralement plus élevés chez les personnes ayant déjà été traitées que chez les cas de tuberculose, y compris chez les personnes présentant une résistance à d’autres médicaments antituberculeux . les faibles taux de résistance observés dans cette étude , il sera important de continuer à surveiller les taux de résistance aux fluoroquinolones dans M tuberculosis, étant donné l’utilisation croissante des fluoroquinolones pour le traitement des infections bactériennes de routine, le potentiel pour les fluoroquinolones de devenir Le redressement de la lutte antituberculeuse à New York a été une histoire de succès en santé publique Maintenant vient la tâche plus difficile de progresser vers l’élimination de la tuberculose à New York et aux États-Unis. sans la fanfare qui accompagne l’échec mais, plutôt, avec le manque d’attention qui accompagne la santé publique s uccess Continue reading Tuberculose pharmacorésistante à New York: Leçons à retenir

Revendications d’infertilité sur les enfants FIV

“Les pères des bébés éprouvettes peuvent transmettre leur infertilité à leurs fils”, selon le Times.

Cette histoire de nouvelles est basée sur la recherche qui a examiné la longueur des doigts des enfants conçus avec une forme de FIV appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) qui peut être utilisé pour surmonter les problèmes de fertilité masculine. Certains scientifiques croient que la longueur des doigts indique le niveau d’exposition à la testostérone dans l’utérus. Cette recherche a comparé la longueur des doigts des enfants ICSI à ceux conçus naturellement pour essayer de prédire la fertilité future. Continue reading Revendications d’infertilité sur les enfants FIV

Un thème par, pour, et à propos de l’Afrique

Editor — Le diabète est l’un des défis émergents de l’Afrique1. fondation a abordé les problèmes auxquels sont confrontés les patients dans trois pays d’Afrique pour accéder aux soins et à l’insuline. Il a utilisé un protocole d’évaluation rapide, qui a permis de recueillir des données à tous les niveaux du système, des ministères de la santé aux patients individuels. Les résultats du Mozambique et de la Zambie soulignent le coût élevé de l’insuline pour le système et les patients.2 Bien que le prix moyen par flacon de 10 ml d’insuline U100 dans le secteur public au Mozambique et en Zambie était d’environ 2-3 dollars, les fournitures étaient intermittentes. l’insuline coûte plus de 15,00 $ par fiole (environ un mois) dans le secteur privé. Continue reading Un thème par, pour, et à propos de l’Afrique

Les opioïdes sont un mauvais choix pour les maux de dos chroniques

Les opioïdes tels que la codéine et l’oxycodone sont des traitements courants pour le mal de dos chronique, mais une revue systématique et une méta-analyse ont trouvé peu de preuves qu’ils travaillent. Les auteurs ont trouvé 15 études regardant l’efficacité. Six d’entre eux ont comparé un opioïde avec un placebo ou un analgésique non opioïde, et une méta-analyse des quatre plus appropriés (tous les essais randomisés) n’a trouvé aucun bénéfice significatif associé aux opioïdes calcul. Les neuf autres études ont comparé un opioïde à un autre. La méta-analyse des cinq meilleurs a révélé une tendance non significative vers des améliorations par rapport aux valeurs initiales chez les individus traités. Continue reading Les opioïdes sont un mauvais choix pour les maux de dos chroniques

Association de cellules mononucléaires périphériques contenant de l’ADN de Chlamydia pneumoniae avec un syndrome coronarien aigu et une maladie coronarienne stable chez des sujets japonais

Pour clarifier l’association de l’ADN de Chlamydia pneumoniae dans les cellules mononucléaires du sang périphérique avec les SCA avec syndrome coronarien aigu et la coronaropathie stable chez les adultes japonais, la réaction en chaîne de la polymérase a été utilisée pour détecter la présence de l’ADN de C. pneumoniae L’ADN dans les PBMC était similaire dans une comparaison des patients% avec ACS, patients% avec CAD stable, et les sujets témoins% Changements temporels dans la prévalence de l’ADN de C pneumoniae dans PBMCs ont également été évalués tous les mois pendant une période n = La prévalence était En conclusion, la prévalence de l’ADN de C pneumoniae dans les PBMC chez les patients atteints de SCA ou de CAD stable était comparable à celle observée dans les populations témoins. C pneumoniae circulant était fortement associé à la variabilité saisonnière Continue reading Association de cellules mononucléaires périphériques contenant de l’ADN de Chlamydia pneumoniae avec un syndrome coronarien aigu et une maladie coronarienne stable chez des sujets japonais

Les chercheurs découvrent que le cancer du pancréas est «quatre maladies différentes»

“Un aperçu majeur dans le cancer du pancréas tuant”, BBC News rapports, après des recherches sur le cancer du pancréas identifié quatre sous-types distincts. Cette découverte pourrait mener à de nouveaux traitements pour cette maladie notoirement difficile à traiter.

Les chercheurs ont analysé l’ensemble complet de l’ADN de 456 tumeurs pancréatiques, qui avaient été prélevées chirurgicalement chez des patients. Continue reading Les chercheurs découvrent que le cancer du pancréas est «quatre maladies différentes»