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Month: August 2020

Le test sanguin du cancer du sein métastatique fonctionne bien

Un test sanguin pour voir comment les femmes réagissent au traitement du cancer du sein pourrait être en cours, rapporte le Daily Telegraph. Il décrit le test comme une «biopsie liquide».

The Telegraph rapporte une petite étude américaine qui compare des tests conçus pour surveiller la taille du cancer du sein métastatique. Le cancer du sein métastatique est un cancer qui s’est propagé à partir du tissu mammaire et dans d’autres parties du corps. Il est actuellement incurable mais peut être contrôlé par un traitement dans le but de prolonger la survie. Continue reading Le test sanguin du cancer du sein métastatique fonctionne bien

Combien de conditions un médecin généraliste peut-il dépister?

Combien de médecins généralistes liront cet article d’Arroll et al. dépression (p 1144) 1 et soupir, “ Une autre chose que nous devons faire &#x0201d ;? Sur le visage de celui-ci, nous avons un test simple et précis “ ” pour la dépression qui est efficace. Cela impose-t-il alors un fardeau au dos des médecins généralistes, un autre devoir qui attirera la censure s’il n’est pas fait correctement? Nous ne pensons pas. Continue reading Combien de conditions un médecin généraliste peut-il dépister?

La décontamination orale traite le symptôme, pas la cause

Les antiseptiques oraux, comme le positionnement semi-couché et le soin du circuit du ventilateur, se limitent au symptôme et non à la cause de la pneumonie associée au ventilateur (PAV). La plupart des cas sont dus à l’aspiration de sécrétions au-delà du ballonnet de la sonde trachéale.2 L’aspiration se produit à cause d’un défaut de conception dans presque tous les brassards actuellement disponibles, avec des fuites le long des plis de la paroi du manchon. La pepsine (un marqueur de la régurgitation gastrique et de l’aspiration) est présente dans les sécrétions trachéo-bronchiques chez 89% des patients à un moment de leur séjour en soins intensifs et constitue le facteur de risque indépendant le plus important pour développer la PAV. Continue reading La décontamination orale traite le symptôme, pas la cause

Tuberculose après l’initiation de la thérapie antirétrovirale dans les pays à faible revenu et à revenu élevé

Nous avons examiné l’incidence et les facteurs de risque de la tuberculose pendant la première année de traitement antirétroviral hautement actif chez les patients à faible revenu et les pays à revenu élevé. Bien que l’incidence soit beaucoup plus élevée dans les pays à faible revenu, avec un traitement antirétroviral hautement actif était similaire: le rapport des taux pour les mois – par rapport aux mois – était l’intervalle de confiance en%, – dans les pays à faible revenu et en% intervalle de confiance, – dans les pays à revenu élevé. le facteur de risque le plus important dans les deux milieux Continue reading Tuberculose après l’initiation de la thérapie antirétrovirale dans les pays à faible revenu et à revenu élevé

Répondre à McGovern

Bien que la biopsie du foie continue d’être une référence pour la stadification de la maladie hépatique, le rôle de la biopsie hépatique dans le traitement de l’hépatite B évolue. La phase immuno-tolérante, la phase chronique de l’hépatite et la phase porteuse inactive peuvent être mieux déterminées en utilisant les marqueurs sérologiques et viraux mentionnés dans notre article Nous sommes d’accord avec les recommandations actuelles qui recommandent une biopsie hépatique pour les patients atteints d’une infection chronique au VHB, en cas de besoin, pour faciliter la prise de décision concernant les indications thérapeutiques. biopsie avant le début du traitement Une étude prospective récente sur des patients positifs pour l’antigène de surface de l’hépatite B a montré que l’incidence du carcinome hépatocellulaire augmentait à mesure que le taux sérique d’ADN du VHB augmentait au début de l’étude. rapport de réponse, indépendamment de l’antigène précoce de l’hépatite B, du taux sérique d’alanine aminotransférase et de la présence d’une cirrhose hépatique. Avec les tests de PCR sensibles, le taux sérique d’ADN du VHB est devenu la mesure la plus utile pour surveiller la réponse au traitement antiviral du VHB, dans le but d’obtenir un traitement anti-VHB. Suppression virale profonde et durable L’IFN-α-b standard a été supplanté avec la disponibilité et l’homologation aux États-Unis d’IFN-α-a pégylé. L’IFN-α-b pégylé n’est pas homologué pour le traitement de l’infection par le VHB aux États-Unis. pour l’IFN-α-a pégylé sont basés sur des études de traitement hebdomadaire de l’hépatite B précoce antigène-positif et de l’hépatite B précoce antigène-négatifs. La dose d’entecavir de mg / jour est recommandée pour les personnes infectées par le VHB lamivudine réfractaire. est destiné à surmonter partiellement la sensibilité diminuée d’entecavir due aux mutations choisies par lamivudine rtMV / I et / ou rtLM Pendant le traitement avec le mg d’entecavir par jour,% des patients atteints d’infection à VHB réfractaire à la lamivudine ont atteint des taux indétectables d’ADN VHB Une résistance plus élevée à l’entecavir est associée à l’accumulation de mutations supplémentaires à rtT, rtS ou rtMFinally, en ce qui concerne les problèmes de résistance au VIH-HBV-co-infectés Chez les patients traités par l’adéfovir pour une infection par le VHB, une étude récemment publiée sur des patients co-infectés par le VIH-HBV ayant complété des semaines de traitement par l’adéfovir en association avec un traitement antirétroviral, y compris le traitement par lamivudine, n’a révélé aucune mutation associée à l’adéfovir. ou transcriptase inverse du VIH Nous sommes d’accord que plus d’informations sont nécessaires Continue reading Répondre à McGovern

Un peu de compréhension

Quand j’étais officier de maison, je dormais dans une salle pour voir un homme passer les derniers instants de sa vie. Il était “ pas pour la réanimation, ” mais j’ai été appelé parce que ses parents étaient tellement en détresse. À mon arrivée, je me souviens d’avoir été submergé et désemparé. Je suis devenu plutôt en colère contre le personnel infirmier pour l’appel inapproprié. Par la suite, j’ai dit à mes collègues que ce n’était pas mon travail d’être là pour les parents. Continue reading Un peu de compréhension

Les restrictions sur les benzodiazépines n’ont pas affecté les fractures de la hanche chez les personnes âgées

Les inquiétudes suscitées par l’abus généralisé des benzodiazépines ont incité de nombreuses autorités américaines à contrôler l’accès. New York a été l’un des premiers États à prendre des mesures et, en 1989, le département de la santé a insisté pour que les médecins délivrent toutes les prescriptions de benzodiazépines en triple exemplaire et en expédient un exemplaire aux autorités à des fins de surveillance. La prescription de benzodiazépines a chuté immédiatement de 44%, et la prescription aux personnes âgées inscrites au régime de soins médicaux de Medicaid a chuté de plus de la moitié.

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Morbidité et mortalité liées à l’infection par le virus de l’hépatite C chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine

La morbidité et la mortalité ont été comparées chez les patients séropositifs pour le VIH, chez les patients infectés par le VIH et le VHC, et chez les patients infectés par le VHC seul, ce qui signifie une durée de suivi, des années et des mois. Des différences dans les charges de VIH et les numérations de cellules CD ont été observées entre les groupes VIH et VIH / VHC. Les taux d’alanine aminotransférase étaient supérieurs U / L versus U / L; P & lt; et les taux d’albumine étaient inférieurs à g / dL par rapport à g / dL; P & lt; chez les patients co-infectés qu’ils ne l’étaient chez les patients porteurs du VIH seul. Décompensation hépatique développée chez% des patients co-infectés par le VIH / VHC En revanche, aucun décès ou décompensation hépatique n’est survenu chez les patients sans co-infection P & lt; Parmi les patients séropositifs seuls,% sont décédés, comparé à% des patients co-infectés P & lt; ; % des décès dans ce dernier groupe étaient dus à des causes hépatiques En résumé, l’infection par le VHC entraîne une augmentation de la morbidité et de la mortalité chez les patients infectés par le VIH Continue reading Morbidité et mortalité liées à l’infection par le virus de l’hépatite C chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine

NHS chèques vasculaires

Un «MOT santé» pourrait être offert à tout le monde de plus de 40 ans, ont rapporté les journaux aujourd’hui. Le NHS “prévoit de passer au crible les plus de 40 ans pour les maladies cardiaques, le diabète, les maladies rénales et le risque d’AVC”, a déclaré le Daily Mail. Annonçant le programme national de contrôle vasculaire, le secrétaire à la santé Alan Johnson a déclaré: “Nous pourrions prévenir 9 500 crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux chaque année et sauver 2 000 vies.”

Qu’est-ce qu’une maladie vasculaire? Continue reading NHS chèques vasculaires

Législation sur la santé mentale et capacité de prise de décision

Rédacteur — Nous sommes d’accord avec Doyal et Le test légal actuel de la capacité et les critères de capacité dans la future loi sur la capacité mentale en Angleterre et au Pays de Galles se concentrent en grande partie sur les capacités intellectuelles et intellectuelles. capacités cognitives du patient. Ce concept juridique est insensible à certaines des façons subtiles et complexes dont les troubles mentaux peuvent affecter la capacité. Continue reading Législation sur la santé mentale et capacité de prise de décision

Joseph Michel Gaston Assing

Joseph Michel Gaston Assing est né en France et y est diplômé en médecine. Il a ensuite déménagé à Chicago aux États-Unis, où il a travaillé en otorhinolaryngologie et en médecine générale. De Chicago, il s’installe en Angleterre et fait de l’otorhinolaryngologie et de la médecine générale à Northampton, Coventry et Sheffield ovule. Pendant la Seconde Guerre mondiale, il était dans la Résistance française, et parfois sa vie était en péril. Continue reading Joseph Michel Gaston Assing

Caractéristiques moléculaires et cliniques de l’infection invasive streptococcique du groupe A en Suède

ContexteL’incidence et la gravité de l’infection invasive streptococcique du groupe A montrent une grande variabilité au cours du temps, qui semble être en partie liée à la distribution du streptocoque du groupe A dans la population humaine. Une étude de surveillance améliorée des infections invasives streptococciques du groupe A a été réalisée. La Suède d’avril à décembre Des isolats non invasifs provenant d’isolats de la gorge ou de la peau ont été collectés en parallèle pour comparaison. Des données cliniques et épidémiologiques ont été obtenues pour% des patients atteints de maladie invasive. présence de gènes de superantigène, ainsi que l’électrophorèse sur gel en champ pulsé comparaisons d’isolats sélectionnésRésultatsL’incidence annuelle était des cas par, population Parmi les patients atteints de maladie invasive,% développé syndrome de choc toxique streptococcique et% développé fasciite nécrosante Le taux global de létalité était %, et% des patients atteints du syndrome de choc toxique streptococcique sont décédés P & lt; Le groupe T // B représentait% des isolats invasifs et% d’isolats non invasifs Parmi ce type de cluster le plus répandu, les types emm et les résultats dominés combinés de l’électrophorèse en champ pulsé, du typage emm et du profilage des gènes superantigènes ont identifié des sous-groupes spécifiques Cette étude a révélé une épidémiologie changeante de l’infection streptococcique invasive du groupe A en Suède, avec l’émergence de nouveaux types d’emm qui n’étaient pas décrits auparavant. Les résultats suggèrent également que certains clones peuvent être particulièrement sujettes à causer une maladie invasive Continue reading Caractéristiques moléculaires et cliniques de l’infection invasive streptococcique du groupe A en Suède

La calvitie finastéride “coupe les hommes en train de boire”

“La drogue anti-calvitie peut faire perdre l’intérêt des hommes pour l’alcool”, rapporte le Mail Online.

Ce rapport est basé sur une petite enquête sur les jeunes hommes qui prenaient le médicament, le finastéride, pour la perte de cheveux. L’impuissance et la diminution de la libido sont des effets secondaires reconnus de ce médicament anti-hormone mâle, et tous les 83 hommes dans cette étude ont eu des effets secondaires sexuels qui ont duré au moins trois mois après qu’ils ont cessé de le prendre. Continue reading La calvitie finastéride “coupe les hommes en train de boire”

Fondation solide pour les cadres supérieurs

Rédacteur — L’éditorial des signaux de Gallen et Peile La première année de la fondation sera essentiellement une extension de la formation de premier cycle, ses médecins étant uniquement autorisés à observer la pratique médicale. Et les médecins dans l’année de fondation 2 seront des touristes de carrière, ” Les éducateurs médicaux doivent se rendre compte que les infirmières et autres groupes paramédicaux empiètent sur la pratique médicale traditionnelle et ne semblent pas avoir besoin du type de formation prolongée que nous exigeons des étudiants en médecine. Par exemple, un cours de six semaines permettrait apparemment aux ambulanciers paramédicaux d’administrer en toute sécurité presque tous les médicaments utilisés en pratique d’urgence. En revanche, nous avons l’intention de remettre à plus tard le moment où nos jeunes médecins brillants et enthousiastes peuvent commencer à traiter les patients. Continue reading Fondation solide pour les cadres supérieurs

Caractéristiques de conception recommandées des essais cliniques futurs d’agents antibactériens pour la pneumonie bactérienne acquise à l’hôpital et la pneumonie bactérienne associée au ventilateur

Résumé Continue reading Caractéristiques de conception recommandées des essais cliniques futurs d’agents antibactériens pour la pneumonie bactérienne acquise à l’hôpital et la pneumonie bactérienne associée au ventilateur

Encéphalite des ganglions de la base chez un utilisateur de drogue par injection

Diagnostic: mucormycose cérébrale isolée des ganglions de la baseLe tissu de biopsie cérébrale a été obtenu par biopsie stéréotaxique des ganglions de la base droite et l’examen microscopique des échantillons colorés avec hématoxyline et éosine figure et figure de Grocott méthénamine argent a révélé pauciseptate irrégulière hyphae fongique, associé avec inflammation granulomateuse et hémorragie aiguë Les hyphes étaient morphologiquement compatibles avec les membres de la division Zygomycota et de l’ordre Mucorales La culture fongique du spécimen a cultivé les espèces Pseudomonas, Penicillium et Alternaria, tandis que les cultures bactériennes sont restées stériles, indiquant une contamination grossière de la culture fongique. L’ADN a été amplifié par PCR à partir de tissus inclus en paraffine en utilisant de larges amorces spécifiques aux champignons Les produits amplifiés ont été clonés et séquencés Lorsque comparé à l’aide de BLAST avec des séquences disponibles dans GenBank, l’appariement le plus proche & gt; nous arrhizus Continue reading Encéphalite des ganglions de la base chez un utilisateur de drogue par injection

Les médecins généralistes néerlandais traitent plus de patients et en moins de 20 ans

plus de patients en moins de temps et en référant moins pour un traitement hospitalier qu’à la fin des années 1980, dit les Pays-Bas ’ deuxième étude nationale sur la maladie et la performance en médecine générale. Pour 96% des personnes ayant une plainte médicale, leur premier point de contact est un GP &#02014, dont les coûts ne représentent que 3% du budget total de la santé. Cela réaffirme GPs ’ L’étude a comparé les données de 2001 avec la première étude en 1987, en examinant la façon dont plus de 100 pratiques générales soignaient plus de 10 000 patients. Continue reading Les médecins généralistes néerlandais traitent plus de patients et en moins de 20 ans