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Author: Lea

Murray Elias Jarvik

En tant que scientifique, Murray Jarvik n’a jamais grandi. Il bouillonnait de curiosité et était comme un garçon au laboratoire. Il a une fois amené des escargots ramassés à la maison à son laboratoire à UCLA (Université de Californie-Los Angeles) &#x0201c, de sorte que nous pourrions exécuter des expériences comme les allumer avec du LSD, ” dit Ronald Siegel, un ancien étudiant et maintenant professeur de recherche associé au département de psychiatrie et de sciences biocomportementales de l’UCLA. Je l’ai vu sourire comme un écolier. Le père de Murray, un tapissier, est mort quand il avait 11 ans. Continue reading Murray Elias Jarvik

Plus de 90 enfants péruviens éprouvent des vomissements et s’évanouissent après avoir été de plus en plus exposés aux pulvérisations d’herbicides de Monsanto

En Amérique du Sud, des millions d’acres ont été annihilés et transformés en champs mono-culture OGM de soja, de maïs et de canne à sucre, remplis d’avions vomissant des essais chimiques de Roundup. Beaucoup de ces champs énormes sont à côté de petits villages et de résidents qui ne sont plus capables de cultiver des cultures diverses, ou qui ont le choix de ce qu’ils respirent. Les écoliers péruviens ont récemment eu une leçon personnelle sur l’économie de la mort par OGM. Continue reading Plus de 90 enfants péruviens éprouvent des vomissements et s’évanouissent après avoir été de plus en plus exposés aux pulvérisations d’herbicides de Monsanto

Un système de laboratoire coordonné au niveau national pour l’influenza aviaire humaine AHN en Thaïlande: conception, analyse et évaluation du programme

Contexte La première phase de la surveillance nationale de la grippe aviaire HN humaine en Thaïlande s’est déroulée sur une période de mois commençant en décembre. Par la suite, un système de laboratoire national coordonné NCLS pour la grippe aviaire HN a été créé pour évaluer la surveillance populationnelle. Nous avons mené une étude pré et postintervention pour évaluer les NCLS conçus durant l’intervalle d’avril à mai. Au cours de la période pré-NCLS de décembre à mars, des cas de grippe aviaire humaine HN ont été confirmés. période post-NCLS De mai à décembre, des interventions ont été mises en œuvre pour la surveillance humaine HN de la grippe aviaire, la détection des cas et la notification informatisée rapide. Résultats Pendant les périodes pré- et post-NCLS,% ​​et,% des échantillons respiratoires cliniques, respectivement , étaient adéquats pour les tests de confirmation P & lt ;, le temps médian entre l’achat et les résultats à partir de la gamme de jours, – jours à jours gamme, – jours; P & lt ;, et la durée d’expédition des spécimens a diminué de h à h P & lt; Treize cas de grippe aviaire HN ont été détectés au cours de la période post-intervention post-HN polymérase transcriptase inverse HN et la sensibilité en chaîne de la transcriptase inverse transcriptase en temps réel était% et la spécificité était% Conclusions L’ANCS illustre une approche systématique de la surveillance aviaire grippe A HN Ce programme de la NCLS en Thaïlande sert de modèle pour la préparation de la grippe humaine aviaire à la grippe aviaire qui peut être adoptée ou modifiée pour être utilisée dans d’autres pays Continue reading Un système de laboratoire coordonné au niveau national pour l’influenza aviaire humaine AHN en Thaïlande: conception, analyse et évaluation du programme

Immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez les receveurs de transplantation cardiaque

Pour évaluer l’immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez les receveurs de transplantations cardiaques, nous avons immunisé les survivants de transplantation à long terme avec un vaccin antipneumococcique et mesuré les titres d’anticorps IgG avant et après vaccination contre des polysaccharides capsulaires vaccinaux représentatifs. Les réponses des receveurs de transplantation cardiaque aux antigènes vaccinaux pneumococciques ont généralement été supprimées. Continue reading Immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez les receveurs de transplantation cardiaque

Les décès dus à la grippe porcine chez l’enfant sont analysés

“La pandémie de grippe en Angleterre a tué 70 enfants en 2009”, a rapporté The Guardian. Le journal indique que “la plupart de ceux qui sont morts avaient des problèmes de santé préexistants mais un sur cinq était en bonne santé avant d’attraper le virus”.

Le reportage était basé sur un rapport qui a examiné tous les décès de la grippe porcine en Angleterre chez les enfants de moins de 18 ans au cours de la pandémie de 2009. La recherche a révélé qu’il y avait un risque plus élevé de mourir de la souche de grippe A H1N1 chez certains groupes d’enfants, tels que ceux ayant des conditions préexistantes et ceux d’origine pakistanaise ou bangladaise. Cependant, les raisons de ce parti pris ethnique n’ont pas été déterminées. Continue reading Les décès dus à la grippe porcine chez l’enfant sont analysés

Les smartphones gardent les enfants la nuit, ce qui nuit à leur développement et à leur vigilance pendant la journée

Depuis plus de cent ans, les ondes radiofréquences (RF) ont été utilisées pour transporter l’information. Rappelez-vous ces vieilles radios AM à piles que vous avez gardées près de votre lit. Il y a quelques décennies, il n’y avait pas beaucoup, voire pas du tout, d’inquiétude au sujet de l’exposition aux fréquences radioélectriques ou aux fréquences électromagnétiques (CEM). Mais ces jours-ci, la connectivité WIFI, les ordinateurs personnels, les radiations, les téléphones intelligents et les maisons intelligentes sont un mode de vie, même dans la chambre d’un enfant. Et le monde sans fil auquel nos jeunes sont confrontés comporte des risques pour la santé, notamment un manque de sommeil profond. Continue reading Les smartphones gardent les enfants la nuit, ce qui nuit à leur développement et à leur vigilance pendant la journée

Répondre à Singh

Au rédacteur en chef-Nous avons lu la lettre de Singh [1] avec beaucoup d’intérêt, car elle a souligné plusieurs questions importantes qui pourraient ne pas être faciles à clarifier. L’article récent d’Arthurs et coll. [2], qui n’était pas disponible , suggère que la maladie à cytomégalovirus à CMV tardive pourrait ne pas être aussi légère que celle signalée auparavant par d’autres. Dans notre expérience de longue date avec la prophylaxie anti-CMV [3], la maladie à CMV tardive a été perçue et évaluée comme un événement relativement bénin. Chez les patients ayant subi une transplantation rénale, peu de symptômes et une évolution bénigne après l’administration du ganciclovir ou du valacyclovir. Les chiffres rapportés par Arthurs et al. [2] sont inhabituellement élevés: 29% des cas de maladie à CMV tardive, comparé à des incidences de 16% dans le groupe valacyclovir dans l’étude de Lowance et al [3] et de 172% dans le groupe valganciclovir et de 184% dans le groupe ganciclovir par voie orale dans l’étude pivot de Paya et al. [4] , 17% des kidnappés Bien que la cause ne soit pas claire parce que ces receveurs de greffe présentaient un risque immunologique élevé, les chiffres relativement élevés rapportés par Arthurs et al. [2] peuvent avoir affecté les résultats concernant l’impact de la fin de la transplantation. Le débat sur les conséquences de la maladie à CMV tardive est plus qu’un débat académique En effet, il vise à répondre à des questions pertinentes concernant les meilleurs moyens de prévenir la maladie post-transplantation CMV une méta-analyse a indiqué que la prophylaxie et le traitement préventif réduisaient l’incidence de la maladie à CMV et du rejet aigu de la greffe; cependant, la prophylaxie sans traitement préventif a réduit l’incidence des infections bactériennes et fongiques et la mort [5] Quand la prophylaxie et les traitements préventifs ont été comparés, il n’y avait, en effet, aucune différence statistiquement significative quant à l’efficacité dans la prévention de la maladie de CMV [6, 7] Cependant, dans l’étude de Reischig et al [6], le groupe prophylactique présentait des avantages légers et statistiquement significatifs en ce qui concerne la CMVDNAémie à 12 mois, l’incidence du rejet aigu confirmé par biopsie et les coûts associés au CMV. De plus, dans la récente étude de Kliem et al [7], la survie à long terme de la greffe à 2, 3 et 4 ans était significativement améliorée dans le groupe prophylaxie. Ces données récentes, associées à la simple prophylaxie après transplantation, suggèrent que l’approche prophylactique peut devenir une stratégie plus attrayante pour prévenir la maladie à CMV après la transplantation d’organes Enfin, comme mentionné par Singh [1], la question de la durée la plus appropriée o La prophylaxie antivirale sera partiellement résolue par l’étude IMPACT sur la protection améliorée contre le cytomégalovirus en cours. Si, parmi les patients à haut risque subissant des transplantations positives / négatives, l’incidence de la maladie à CMV tardive diminue à mesure que la La prophylaxie du CMV augmente, ce qui pourrait avoir un effet bénéfique sur la morbidité et la mortalité, ce qui constituerait une nouvelle étape importante dans la définition des stratégies optimales de prévention des maladies à CMV. Continue reading Répondre à Singh

Le rapport de cas interactif suscite des perspectives variées

Cette semaine, le BMJ présente la dernière partie d’un rapport interactif en trois parties. une femme âgée avec une éruption cutanée chez qui on a diagnostiqué une dermatomyosite et un anévrisme de l’artère splénique (p   804). La patiente, identifiée sous le nom de Ruth, partage son point de vue sur son état et mentionne le risque de cancer, que de nombreux médecins évitent de discuter avec leurs patients. Les mains, un chirurgien vasculaire, décrit diverses options de traitement pour l’anévrisme splénique, et les dermatologues Kapur et Rustin donnent des conseils sur la manipulation du risque de néoplasme dans le cas de Ruth. Continue reading Le rapport de cas interactif suscite des perspectives variées

La médecine basée sur les preuves a parcouru un long chemin

La médecine basée sur les preuves cherche à habiliter les cliniciens afin qu’ils puissent développer des opinions indépendantes concernant les réclamations médicales et les controverses.Bien que beaucoup aient contribué à jeter les bases de la médecine factuelle1, le rôle d’Alvan Feinstein dans la définition des principes du raisonnement clinique quantitatif et l’innovation de David Sackett dans l’enseignement de l’évaluation critique ont tous été déterminants. Le terme médecine fondée sur des données probantes 2 et la première description complète de ses principes sont apparus il y a un peu plus d’une décennie. Dans sa formulation originale, cette discipline a réduit l’accent mis sur l’expérience clinique non systématique et la justification physiopathologique, et a favorisé l’examen des données issues de la recherche clinique. Continue reading La médecine basée sur les preuves a parcouru un long chemin

Clinique de restauration prothétique à ouvrir bientôt

La présentation d’œuvres d’art est courante à Augusta. Des peintures murales sponsorisées aux expositions d’art du métro, la ville est un paradis pour les illustrateurs, les peintres et les artistes. Mais pour un artiste local, le camouflage est le nom du jeu.

Amanda Behr, anaplastologue clinique et professeure adjointe d’illustration médicale, se spécialise dans une forme d’art que l’on ne voit pas souvent. Continue reading Clinique de restauration prothétique à ouvrir bientôt

Vulnérable appelé à avoir un vaccin contre la grippe porcine

La grippe porcine a coûté la vie à 10 adultes britanniques ces dernières semaines, ont rapporté les journaux. The Independent et le Daily Mail ont dit qu’il y a des signes que le virus est de retour, faisant craindre une nouvelle épidémie. Bien que la plupart des 10 décès aient des problèmes de santé sous-jacents, les journaux ont déclaré qu’une «petite proportion» avait été en bonne santé avant le virus. Le nombre de personnes hospitalisées pour une grippe sévère a également augmenté, et il y a eu plusieurs flambées dans les écoles et sur une base militaire. Continue reading Vulnérable appelé à avoir un vaccin contre la grippe porcine

Infections des voies urinaires associées au cathéter: un syllogisme composé d’une dichotomie discutable

le code UTI-SUTI pour UTI symptomatiques et le code UTI-ASB pour bactériurie asymptomatique chez les patients avec cathéters à demeure Cope et al ont choisi d’utiliser les termes CAUTI symptomatiques et bactériurie asymptomatique associée au cathéter CAABU Ils ont supposé que la thérapie antimicrobienne était appropriée L’antibiothérapie asymptomatique chez les enfants et les adultes ne doit pas être traitée Les IU symptomatiques réagissent bien aux traitements antimicrobiens appropriés Les patients porteurs de cathéters urinaires à demeure peuvent présenter une bactériurie asymptomatique, soit une infection CAABU ou une infection symptomatique, c.-à-d. Par conséquent, il est approprié de traiter CAUTI et inappropriée pour traiter CAABUThis syllogisme extrapole erronément les premières déclarations d’études à long terme impliquant des patients atteints d’IU simple aux dernières déclarations pour les infections associées au cathéter Il n’est pas logique d’appliquer les observations faites chez les patients avec des infections non compliquées à ceux avec compl Infections par le gel Il n’y a aucune raison de supposer que les résultats à long terme des patients avec CAABU et ceux avec CAUTI seraient différents ou que le traitement modifierait l’histoire naturelle des infections associées au cathéter tant que l’instrument reste en place. sur des cultures positives d’échantillons d’urine obtenus de patients avec CAABU ou CAUTI Ceci est une dichotomie discutable La population aurait dû être composée d’un groupe de patients avec un dispositif de drainage urinaire, divisé en ceux avec CAABU et ceux avec CAUTI; subdivisé en culture négative, culture positive et culture non faite; Les patients symptomatiques ont été surreprésentés dans cette étude parce qu’ils avaient une plus grande probabilité d’avoir une culture d’urine positive et une analyse de l’utilisation des antibiotiques. Les patients avec des systèmes de collecte de préservatifs auraient dû être exclus, car la pathogenèse des infections urinaires avec ces systèmes diffère de celle des cathéters urinaires à demeure. Les patients gravement malades sont souvent traités avec des antibiotiques pour diverses raisons autres que les infections urinaires symptomatiques. Les critères utilisés dans cette étude, fièvre, leucocytose ou altération de l’état mental, étaient causés par le cathéter à demeure ou par une infection à distance. Les indications, le choix du médicament, la dose, la durée du traitement, l’utilisation d’antibiotiques ne sont pas fournis. traitement d’autres conditions, la présence de maladies sous-jacentes, et le plus important En conséquence, nous ne pouvons pas déterminer à partir de leurs données si l’utilisation d’antibiotiques était appropriée chez les patients symptomatiques, bactériuriques avec un dispositif de drainage urinaire. Un meilleur terme serait «indéterminé». Je préfère le terme urosepsis associé au cathéter plutôt que symptomatologie CAUTI Les premières étapes pour évaluer urosepsis sont d’enlever le cathéter, pour déterminer si elle est obstruée par des incrustations, et pour s’assurer que le système de drainage fonctionne correctement. Les patients masculins doivent être examinés attentivement pour l’épididymite, l’orchite et la prostatite. Les patients atteints de maladies chroniques, en particulier les patients diabétiques, doivent être évalués pour la cellulite et la fasciite nécrosante. Les cultures de sang et d’urine doivent être réalisées processus. Les bactéries productrices d’uréase – Proteus, Providencia et Morganella – doivent être considérées comme pathogènes potentiels chez les patients ayant des urines alcalines et des cathéters bloqués. Coloration de Gram de l’urine pour la détection de bactéries Les fluides, les électrolytes et les médicaments presseurs devraient être administrés selon les besoins. Le rôle de la thérapie antimicrobienne est plus problématique Bien qu’il semble raisonnable d’administrer des médicaments antimicrobiens aux patients suspects d’urosepsis, il est douteux qu’ils seraient efficaces aussi longtemps que le cathéter reste en place Le retrait du cathéter peut être tout ce qui est nécessaire pour l’élimination de la bactériémie gram négatif transitoire chez les patients atteints d’urosepsie légère ou modérée. L’étude de Cope et al , malgré ses défauts, est utile car elle nous rappelle que Plus important encore, cela nous oblige à reconsidérer la meilleure façon d’évaluer et de gérer l’urosepsis chez les patients porteurs de cathéters à demeure. Des études bien conçues sont nécessaires pour déterminer les conditions dans lesquelles le retrait des cathéters peut être suffisant. pour les patients de sexe masculin et féminin, lorsqu’un traitement antimicrobien est justifié, et comment Les unités de contrôle des infections hospitalières ont pour mission de réduire l’utilisation inutile et prolongée des cathéters urinaires à demeure et de décourager l’utilisation inappropriée des antibiotiques. Les besoins de recherche sont de concevoir et d’évaluer des systèmes de drainage urinaire qui n’obstruent pas la vessie et l’urètre. bloquer le passage des micro-organismes autour du dispositif de drainage Continue reading Infections des voies urinaires associées au cathéter: un syllogisme composé d’une dichotomie discutable

Navires de croisière: passagers à risque élevé et propagation mondiale des nouveaux virus grippaux

En, les passagers des croisières nord-américaines ont développé des infections respiratoires aiguës (IRA); Nous avons examiné les dossiers médicaux des navires pour les croisières: croisière d’août à septembre, croisière – septembre et croisière – septembre L’ARI médicalement associé était défini comme l’un des symptômes suivants: fièvre, ≥ ° C ou fièvre, mal de gorge, toux, congestion nasale, frissons, myalgie et arthralgie Pendant la croisière, nous avons recueilli des prélèvements rhinopharyngés pour la culture virale des personnes atteintes d’IRA et les passagers enquêtés pour ARI auto-déclarée définie ci-dessus, sauf la fièvre a été substituée à la fièvre L’éclosion a probablement commencé chez les passagers australiens en croisière relative risque, ; % d’intervalle de confiance, – de passagers en croisière,% d’IRA signalés,% d’âge ≥ ans et% d’autres facteurs de risque de complications respiratoires Une souche de grippe non identifiée en Amérique du Nord était isolée Nous avons conclu qu’une grippe «hors saison» éclosion s’est produite parmi les voyageurs internationaux et l’équipage à bord de ce navire de croisière Continue reading Navires de croisière: passagers à risque élevé et propagation mondiale des nouveaux virus grippaux

Le président du comité GMC démissionne alors que l’enquête a lieu

Le président de l’un des comités de discipline du Conseil médical général doit démissionner alors qu’une enquête est menée sur les événements qui se sont produits lors d’une audience du GMC le mois dernier. Le professeur Peter Richards, président du comité de conduite professionnelle, a écrit au Graeme Catto, président, a déclaré qu’il souhaitait quitter son poste de président du comité jusqu’à ce que les problèmes soient résolus. Le mois dernier, le Dr Clive Handler, ancien cardiologue consultant à l’hôpital de Northwick Park, au nord de Londres, a été suspendu pour avoir utilisé les fonds de recherche du NHS pour subventionner sa pratique privée (23 novembre, p. 1189). Continue reading Le président du comité GMC démissionne alors que l’enquête a lieu

Tuesday, November 20th, 2018 || . || Docteur |

Reds

I ’ d une fourchette pour chaque nouvelle idée ce ’ s été enroulé dans la revue NHS Lord Darzi ’ Il ne se passe guère une semaine sans l’ajout d’un autre. La semaine dernière, il y en a eu deux: élargir le programme qui permet aux patients d’évaluer leur propre traitement, suivi le lendemain d’une proposition visant à utiliser ces évaluations pour ajuster les prix payés aux hôpitaux. (L’examen de Darzi était “ pas de changer la façon dont le NHS est financé ou structuré, ” vous vous souvenez peut-être.) Les professionnels de l’informatique appellent cette prolifération d’objectifs “ portée fluage, &#x0201d ; et c’est la raison la plus courante pour laquelle les projets informatiques se brisent et brûlent. Les observateurs de Whitehall disent que la paralysie s’est emparée du ministère de la Santé depuis que Lord Darzi a entamé son examen. Continue reading Reds

L’épidémiologie de la coqueluche chez les jeunes enfants pakistanais: une étude de surveillance prospective communautaire

ContextePertussis demeure une cause de morbidité et de mortalité chez les nourrissons Les données sur la charge de morbidité due à la coqueluche dans ce groupe d’âge sont limitées dans les pays à revenu faible et intermédiaire, y compris en Asie du Sud. Avril parmi les cohortes de jeunes enfants dans les établissements à faible revenu à Karachi, Pakistan Les nourrissons étaient recrutés à la naissance ou à l’âge de quelques semaines et suivis jusqu’à l’âge de quelques semaines. Nous avons déterminé l’incidence de la coqueluche en utilisant une définition de cas définie par le protocole, ainsi que les définitions des CDC des Centers for Disease Control des États-Unis pour les cas confirmés et probables de coqueluche chez les nourrissons inclus dans l’étude. , les nourrissons répondaient à la définition de cas de coqueluche définie par le protocole, pour une incidence de% intervalle de confiance [IC], – cas par nourrissons Sept des cas de coqueluche rencontraient la définition de cas de coqueluche CDC confirmée, probable, pour l’incidence de coqueluche confirmée définie par les CDC de% CI, – cas par nourrissons et coqueluche probable Pourcentage de CI, – cas par nourrissons Trois des cas de coqueluche étaient sévères selon le score de l’échelle de Preziosi modifiée. Conclusions Dans une des premières études de surveillance prospective de la coqueluche infantile dans un pays en développement, nous avons identifié un fardeau modéré de la coqueluche au Pakistan. Continue reading L’épidémiologie de la coqueluche chez les jeunes enfants pakistanais: une étude de surveillance prospective communautaire