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Author: Lea

Le Royaume-Uni défie les Etats-Unis en finançant des programmes d’avortement

est de contribuer £ 3m ($ 5.3m; € 4.4m) au cours des deux prochaines années au programme global d’avortement sécurisé. Le programme, développé par la Fédération internationale pour le planning familial, vise à atteindre un objectif internationalement convenu réduire la mortalité des mères dans de nombreux pays les plus pauvres du monde. Il aidera les associations membres à faire plus pour arrêter les avortements dangereux et à mettre fin au déclin des services de planification familiale et de reproduction dans certains pays, comme le Pérou. La contribution du gouvernement britannique va à l’encontre des restrictions introduites par les États-Unis gouvernement sur le financement de ces organisations. Les règles de gag globales aux États-Unis ’ s “ ” empêche le financement fédéral de toute organisation impliquée dans le travail de promotion ou de discussion de services d’avortement sans risque, même lorsque ce travail est financé par des sources américaines non-américaines. Continue reading Le Royaume-Uni défie les Etats-Unis en finançant des programmes d’avortement

Comparaison des résultats pour les patients atteints de Borrelia garinii et de Borrelia afzelii isolés du liquide céphalo-rachidien

Contexte La cause la plus fréquente de la neuroborréliose de Lyme en Europe est Borrelia garinii, suivie de Borrelia afzelii. Cependant, aucune série décrivant des cas de neuroborréliose de Lyme confirmés par culture n’a été publiée et aucune comparaison n’a été trouvée chez les patients atteints de B garinii et B afzelii. Méthodologie Tous les patients adultes identifiés dans un seul centre médical pendant une période ayant des borrélies isolées du LCR et typés B garinii ou B afzelii en utilisant de grands motifs de fragments d’ADN obtenus avec l’endonucléase de restriction MluI et séparés par des impulsions. Une comparaison des patients qui avaient B garinii isolé du LCR avec des patients qui avaient B afzelii isolé du LCR a révélé qu’un diagnostic clinique fiable de la neuroborréliose de Lyme avant l’obtention d’une culture de LCR et d’un résultat intrathécal de production d’anticorps borréliaux a été établi plus fréquemment. dans le groupe B garinii que je n groupe de patients B afzelii vs patients Les patients du groupe B garinii ont signalé des douleurs radiculaires et des signes méningés plus fréquents, mais les étourdissements ont été moins fréquents. Plusieurs autres symptômes et / ou signes étaient comparables. Pléïocytose lymphocytaire, ainsi que plusieurs autres Les anomalies du LCR étaient fréquentes chez les patients atteints de B garinii isolés du LCR mais rares chez les patients du groupe B afzeliiConclusions Les patients atteints de B garinii isolés de leur LCR présentent une présentation clinique distincte, par rapport aux patients atteints de B afzelii B garinii , est considéré comme un syndrome de Bannwarth typique de Lyme neuroborréliose précoce, alors que les caractéristiques cliniques associées à B afzelii sont beaucoup moins spécifiques et plus difficiles à diagnostiquer Continue reading Comparaison des résultats pour les patients atteints de Borrelia garinii et de Borrelia afzelii isolés du liquide céphalo-rachidien

Comment les experts et les novices peuvent-ils apprendre ensemble?

Les réponses rapides à ce cas ont été moins nombreuses mais peut-être plus érudites et stimulantes que nous ne le pensions. des rapports de cas interactifs précédents.1 Se pourrait-il que l’expertise des intervenants les plus rapides en matière de médecine factuelle, de diabète et d’agent de reproduction Encourager les autres à contribuer? Nous savons que les experts et les novices apprennent de différentes manières et que les experts ne sont pas toujours les meilleurs enseignants pour les novices2, mais qu’en est-il de leur interaction lorsqu’ils travaillent et apprennent ensemble? Des apprenants plus avancés peuvent inhiber les contributions des moins experts antifongique. »Benner commente qu’il est préférable d’enseigner aux artistes compétents en utilisant des études de cas où leur capacité à saisir la situation est sollicitée et taxée. &#x0201d 2 L’apprentissage basé sur les cas médicaux est utilisé à des niveaux d’expertise disparates, allant du travail en petits groupes aux grands tours. L’astuce consiste à s’assurer que les apprenants à différentes étapes peuvent chacun travailler à leur propre niveau sans perturber l’apprentissage des autres. Continue reading Comment les experts et les novices peuvent-ils apprendre ensemble?

Vaccin conjugué contre le pneumocoque, vaccin polysaccharidique ou les deux pour les adultes Nous ne sommes pas encore là

sujets immunisés qui ont été immunisés avec des doses conventionnelles et doubles de PCV , de PCV chez des adultes en bonne santé âgés de & gt; Au contraire, une réponse de rappel au PPV a été trouvée dans des études sur des adultes immunisés avec une double dose de PCV après un épisode de pneumococcie ou avec des doses conventionnelles de vaccin antipneumococcique . Le PCV chez les personnes atteintes de la maladie de Hodgkin ou de l’infection par le VIH Seule une dose fractionnée de PCV a été utilisée pour évaluer la réponse au rappel après l’administration d’une série de doses de PCV [ ] Non seulement il y a une incohérence dans la capacité du PCV à induire la mémoire, mais le PCV n’a pas non plus induit la persistance des anticorps chez les sujets de cette étude. Comment ces résultats disparates de la mémoire immunitaire après le PCV peuvent-ils être réconciliés? les populations étudiées; les études où l’amplification a été observée ont généralement été parmi des populations immunologiquement compromises, alors que celles où l’amplification n’a pas été observée ont été plus communément parmi des sujets immunologiquement intacts. De plus, les résultats de cette étude sont basés sur les concentrations d’anticorps IgG seuls; les mesures fonctionnelles de l’anticorps chez les adultes ne sont pas toujours bien corrélées avec les concentrations d’IgG. Néanmoins, dans les études d’adultes généralement en bonne santé, l’absence prépondérante d’anticorps ou de persistance d’anticorps après une combinaison PCV-PPV peut révéler les limites de l’immunité adulte. système Une vie d’exposition aux pneumocoques, à travers la colonisation et la maladie, peut signifier qu’aucune autre maturation des cellules B et des lymphocytes T typiquement induite par le PCV, comme chez les nourrissons et les tout-petits, n’est possible chez les adultes. Goldblatt et ses collègues étaient naïfs au vaccin antipneumococcique, ils ne sont certainement pas naïfs de l’antigène pneumococcique. Cette étude et les résultats comparatifs d’autres études sur les combinaisons de vaccins PCV-PPV illustrent l’importance des points finaux de la maladie dans les études vaccinales contre le pneumocoque adulte. fournir une histoire entièrement cohérente, convaincante ou claire La colonisation nasopharyngée est un biolog critère final confirmé par la culture qui devrait être considéré pour les études chez les adultes, car il est à la fois une mesure fonctionnelle de l’effet du vaccin et un critère de confirmation confirmé par la culture, contrairement à la plupart des pneumonies pneumococciques. stratégie d’immunisation des adultes, en particulier pour la pneumonie, nous devons examiner le contexte dans lequel le vaccin pourrait être utilisé, compte tenu du manque de bénéfice clair sur le PPV d’un point de vue purement immunologique. Le VPC a entraîné la quasi-élimination de la séroconversion chez les enfants et les adultes, grâce à son effet protecteur sur l’acquisition rhinopharyngée chez les nourrissons immunisés et la réduction de la transmission qui en découle chez les enfants immunisés. chez les adultes de la communauté. Les sérotypes supplémentaires dans le PCV -valent, qui On peut s’attendre à ce que le sérotype soit rarement identifié dans la colonisation asymptomatique, tout en étant une cause importante de la maladie, en particulier la pneumonie; sa propagation dans une communauté peut provenir plus de personnes malades que de personnes ayant une colonisation asymptomatique. Ainsi, l’utilisation du PCV chez les enfants peut ne pas entraîner une réduction de la maladie chez les adultes qui causent peu de portage communautaire. En supposant que le PCV soit associé à un certain bénéfice immunologique au-delà du PPVF, déterminer l’efficacité du VPC contre la pneumonie chez les adultes est d’une importance cruciale, et il est particulièrement important dans le cas de la vaccination antipneumococcique. Face à la pandémie de grippe HN, parce que le VPP protège mal contre la pneumonie pneumococcique non bactériémique Il est décevant que les données d’immunogénicité du PCV n’éveillent pas de grands espoirs d’amélioration de l’efficacité du VPC par rapport au PPV, bien que notre compréhension des subtilités chez l’adulte réponse immunitaire au PCV devrait nous donner une pause Le rôle de la PCV pour les adultes avec im compromis À ce jour, les données sur l’hématocrite chez les adultes ne permettent pas de sonner les trompettes du succès, mais elles ne sont pas encore suffisantes pour tirer les rideaux de l’échec. attendre avec une anticipation calme des informations plus détaillées sur la fonctionnalité des anticorps à la suite du PCV et les résultats de l’impact du PCV sur la pneumonie pour bien comprendre son potentiel de prévention des maladies chez les adultes Continue reading Vaccin conjugué contre le pneumocoque, vaccin polysaccharidique ou les deux pour les adultes Nous ne sommes pas encore là

Lésion hépatique sévère associée aux formulations lipidiques de l’amphotéricine B

Une fille âgée atteinte de leucémie a présenté une nécrose hépatique due à une échographie Doppler, probablement causée par une formulation lipidique de l’amphotéricine B, qui n’a pas été rapportée auparavant. Il semble prudent de faire preuve de prudence lors du retrait des patients présentant des lésions hépatocellulaires antérieures. de l’amphotéricine B Continue reading Lésion hépatique sévère associée aux formulations lipidiques de l’amphotéricine B

Association des Signes Cliniques et des Symptômes avec l’Otite Médicale Pneumococcique Aiguë par Sérotype-Implications pour l’Effet Vaccin

Contexte Symptômes cliniques et signes de l’otite moyenne aiguë L’AOM peut différer en fonction des différents sérotypes pneumococciques responsables de la maladie. On pourrait s’attendre à une modification de la présentation clinique de l’OMA après des vaccinations pneumococciques à grande échelle s’il existe des différences considérables entre sérotypes vaccinaux et sérotypes non vaccinaux. Les enfants ont été suivis de manière prospective dans des cliniques d’étude depuis l’âge de quelques mois. Si l’OMA a été diagnostiquée, une myringotomie a été effectuée et le fluide de l’oreille moyenne a été aspiré pour une culture bactérienne. les symptômes et les signes de l’OMA ont été régulièrement enregistrés sur des formulaires de rapport de cas structurés. Résultats Conformément aux études précédentes,% des épisodes pneumococciques étaient causés par des sérotypes vaccinaux. Il n’y avait pas de différences majeures entre les présentations cliniques des OMA. esprit souvent associé h AOM causée par le vaccin et les sérotypes à réactivité croisée, comparativement à l’OMA causée par des sérotypes non liés au vaccin% vs%; odds ratio,; % intervalle de confiance, -Conclusions L’introduction du vaccin antipneumococcique conjugué actuellement disponible ne devrait pas entraîner une altération remarquable de la présentation clinique de l’OMA pneumococcique chez les nourrissons Continue reading Association des Signes Cliniques et des Symptômes avec l’Otite Médicale Pneumococcique Aiguë par Sérotype-Implications pour l’Effet Vaccin

Le juge ordonne l’arbitrage dans le centre commercial Chemist Warehouse stoush

La question de savoir si les propriétaires de Chemist Warehouse et leurs partenaires pourront acheter des quincailleries Masters et les transformer en centres commerciaux est susceptible d’être décidée par arbitrage.

Cela fait suite à une cour entre Woolworths et Lowe’s, son partenaire basé aux États-Unis dans la chaîne de matériel s’est effondré. Continue reading Le juge ordonne l’arbitrage dans le centre commercial Chemist Warehouse stoush

Renversement de la pression des pairs: de nouvelles recherches montrent une réduction du tabagisme chez les jeunes lorsque des amis mettent en scène une intervention

Malgré l’abondance d’aides au sevrage tabagique disponibles, beaucoup de gens ont du mal à se débarrasser de cette habitude dangereuse. Il n’est pas surprenant que certains adultes qui fument depuis des décennies ne puissent pas imaginer vivre sans leurs cigarettes, mais sont-ils plus susceptibles d’inciter les jeunes à abandonner cette habitude?

Une étude récemment publiée dans le Journal of Community Health a découvert un moyen très efficace d’aider les jeunes fumeurs à cesser définitivement de fumer. Il s’agissait d’une combinaison de conversations informelles avec les jeunes sur les conséquences de l’habitude et d’un «kit d’abandon» rempli d’activités de remplacement du comportement. Continue reading Renversement de la pression des pairs: de nouvelles recherches montrent une réduction du tabagisme chez les jeunes lorsque des amis mettent en scène une intervention

Commentaire éditorial: Ceftazidime-Avibactam et Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes: «Nous allons avoir besoin d’un bateau plus gros»

Étonnamment, les scores médians de comorbidité de Charlson se situaient dans la moitié inférieure de la fourchette de scores, et la gravité médiane des scores de maladie a été simplifiée pour le score physiologique aigu [SAPS] II, l’évaluation séquentielle des défaillances d’organes [ SOFA] étaient dans le tiers inférieur, indiquant une population de patients modérément malades plutôt que gravement malades. Un mélange d’infections a été observé, avec une pneumonie n = et une bactériémie n = plus fréquente; les reins, l’abdomen, la peau et les tissus mous et les infections médiastinales ont également été rencontrées. L’espèce infectante prédominante était Klebsiella pneumoniae; Cependant, Escherichia coli et Enterobacter cloacae ont également été rencontrés infarctus du myocarde. Tous les isolats de CRE initialement récupérés étaient considérés sensibles à la ceftazidime-avibactam, avec une concentration médiane minimale inhibitrice CMI de – μg / mL KPC était la β-lactamase la plus commune rencontrée n =, avec le reste se composait de cefotaxime-munich, oxacillinase, variable sulfhydryle, et AmpC ESBLs Metallo-β-lactamases n’ont pas été rencontréesCeftazidime-avibactam a été principalement utilisé en monothérapie; cependant, environ% des patients ont reçu des schémas d’association, principalement avec des aminoglycosides comme deuxième agent. Le traitement a duré une médiane de jours, avec un large éventail de jours. Malheureusement, la mortalité globale était de% -% Le score SAPS II prédisait un taux de mortalité d’environ% -%, ces résultats médiocres malgré un traitement par un agent β-lactame de première intention sont décevants. Pas étonnant que les patients avec ICUTI aient eu les meilleurs résultats / traitements, tandis que les autres infections En plus des préoccupations concernant la façon de doser le médicament dans le contexte d’une insuffisance rénale, les patients recevant un traitement de substitution rénal continu avaient des résultats significativement moins bons. Cependant, les cohortes stratifiées par la clairance de la créatinine étaient petites, et non relation apparente entre la clairance de la créatinine et le résultat a été vu Malheureusement, il y avait un taux alarmant de% de rechute De la CRE après l’achèvement du traitement, le patient a développé une colonisation urinaire récidivante mais pas d’infection. Le plus préoccupant est que% de la cohorte entière a développé une réinfection par une souche qui avait développé une résistance MIC ≥ μg / mL à la ceftazidime-avibactam seulement jours de traitement Ces résultats peuvent être très mauvais pour la viabilité de ceftazidime-avibactam pour ces infections compliquées; de nouveaux traitements pour les souches de KPC pourraient bientôt être nécessaires D’un point de vue scientifique, cela était prévisible – une étude en laboratoire a démontré qu’une résistance à la ceftazidime-avibactam pouvait survenir lorsque la β-lactamase KPC devient plus une BLSE . Aucun des patients dont les souches ont développé une résistance à la ceftazidime-avibactam n’a été traité avec un traitement combiné; cependant, étant donné la petite taille de l’échantillon, cela peut être aléatoire. On ne sait pas si la thérapie combinée peut être utilisée pour prévenir l’émergence d’une résistance à la ceftazidime-avibactam chez les bactéries gram-négatives, les résultats des études de polythérapie L’émergence de la résistance a été mitigée Aussi, nous ne savons pas quelles combinaisons sont les plus prometteuses pour ralentir l’émergence de la résistance, si elle peut être ralentie. Il existe un besoin critique de nouvelles approches pour prévenir l’émergence de résistance. Il est important de ne pas tirer de conclusions définitives d’une série de cas rétrospectifs non contrôlés. Néanmoins, il s’agit d’une étude très importante car il s’agit de la première évaluation clinique significative de l’efficacité de la ceftazidime-avibactam dans le traitement des infections à CRE. Les résultats sont assez préoccupants La mortalité continue d’être élevée, et la résistance semble émerger rapidement e Jaws, après être entré en confiance avec un chasseur de requins expérimenté, en apercevant le premier prédateur, chef Brody a déclaré: «Nous allons avoir besoin d’un bateau plus gros» De même, nous nous sommes réjouis de notre triomphe lorsque ceftazidime-avibactam est devenu disponible pour traiter nos patients infectés par des bactéries productrices de KPC, et nous sommes allés avec confiance pour combattre ce tueur Mais comme le chef, nous semblons avoir sous-estimé notre ennemi Nous aussi, nous avons besoin d’un «bateau plus grand» Nous ne devons pas laisser le passé Hubris lui-même sur la disponibilité soudaine d’antibiotiques efficaces a conduit à la confiance excessive et la complaisance entre les communautés médicales et microbiologiques à plusieurs reprises dans les dernières années, avec de graves conséquences sociétales [,, -] Shields et collègues nous ont donné un rappel sobre qu’il y a Aucun point final dans notre lutte contre les microbes Ils n’arrêteront jamais de s’adapter à ce que nous concevons pour les combattre, et, à leur tour, nous ne devons jamais cesser de concevoir de nouvelles façons de s tay une longueur d’avance Continue reading Commentaire éditorial: Ceftazidime-Avibactam et Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes: «Nous allons avoir besoin d’un bateau plus gros»

Gérer les médicaments

Les pharmaciens australiens devraient jouer un plus grand rôle dans la prise en charge des médicaments pour les patients atteints de démence.

Une série d’entretiens avec 51 soignants, professionnels de la santé et personnel d’Alzheimer Australie a révélé de graves problèmes de prise en charge des patients atteints de démence, en particulier lors de la transition des soins. Continue reading Gérer les médicaments

Les nouvelles de Google “vrai ou faux” fait vérifier les déterminations à faire par des groupes délirants de gauche avec une longue histoire de partialité malhonnête

Le géant des médias Google pense maintenant qu’il est assez grand pour décider quels bulletins d’information sont valides et lesquels ne le sont pas. Il met donc en place des «étiquettes de vérification des faits» pour dire aux lecteurs si les nouvelles sont «vraies ou fausses».

Voici comment cela fonctionnera: Lorsqu’un utilisateur recherche un sujet ou une expression politique, les résultats se concentreront sur des nouvelles et des informations censées être vérifiées et jugées vraies ou fausses, dans le cadre des efforts postélectoraux de Google pour arrêter la propagation de fausses nouvelles. Continue reading Les nouvelles de Google “vrai ou faux” fait vérifier les déterminations à faire par des groupes délirants de gauche avec une longue histoire de partialité malhonnête

Néphrite interstitielle associée à l’indinavir et inflammation urothéliale: résultats cliniques et cytologiques

L’objectif de la présente étude était de caractériser les syndromes génito-urinaires accompagnant la pyurie associée à l’indinavir. Des patients traités par indinavir avec pyurie persistante, avaient une néphrite interstitielle isolée, avaient une néphrite interstitielle et une inflammation urothéliale, avaient une inflammation urothéliale isolée et présentaient une pyurie avec une psoriasis non spécifique. Des anomalies urinaires ont été résolues chez tous les patients qui ont cessé de recevoir un traitement par l’indinavir. Pyurie continue chez les patients qui ont continué à recevoir de l’indinavir Six patients présentaient des taux élevés de créatinine sérique, qui sont revenus aux niveaux de référence. Lorsque l’indinavir a été arrêté En conclusion, la pyurie associée à l’indinavir était fréquemment associée à des signes de néphrite interstitielle et / ou d’inflammation urothéliale, des histiocytes multinucléés étaient couramment présents dans les échantillons d’urine et l’arrêt du traitement par indinavir comme associé à la résolution rapide des anomalies urinaires Continue reading Néphrite interstitielle associée à l’indinavir et inflammation urothéliale: résultats cliniques et cytologiques

Cibler l’inflammation «pourrait aider à traiter la maladie d’Alzheimer»

“Bloquer l’inflammation du cerveau” arrête la maladie d’Alzheimer “, rapporte BBC News. Les souris présentant des symptômes similaires à la maladie d’Alzheimer ont reçu un médicament qui bloque la production de cellules immunitaires, qui provoquent une inflammation. Ils ont montré une amélioration des symptômes par rapport aux souris qui n’avaient pas reçu le médicament.

Inflammation – où les cellules immunitaires provoquent un gonflement des tissus environnants – a longtemps été associée à la maladie d’Alzheimer. Cependant, il n’est pas clair si l’inflammation cause la maladie d’Alzheimer ou est un sous-produit d’un facteur sous-jacent. Continue reading Cibler l’inflammation «pourrait aider à traiter la maladie d’Alzheimer»

Si les démocrates dirigeaient les Jeux olympiques, les perdants obtiendraient tous des médailles d’or, et les gagnants seraient accusés de travailler pour les Russes

Lors d’une apparition récemment sur Fox News dimanche avec Chris Wallace, le président élu Donald J. Trump n’avait rien du faux récit démocratique / médiatique selon lequel les Russes avaient piraté l’élection en faveur de lui et au détriment de son adversaire, maintenant deux … temps perdant présidentielle Hillary Clinton.

“Je pense que c’est ridicule”, a déclaré Trump à l’animateur. “Je pense que c’est juste une autre excuse. Je ne le crois pas. Je ne sais pas pourquoi et je pense que c’est juste – vous savez, ils ont parlé de toutes sortes de choses. ” Continue reading Si les démocrates dirigeaient les Jeux olympiques, les perdants obtiendraient tous des médailles d’or, et les gagnants seraient accusés de travailler pour les Russes

Désastre évité: la NASA confirme que le trou d’ozone au-dessus de l’Antarctique est FERMÉ

Il y a une trentaine d’années, les scientifiques ont découvert un trou dans la couche d’ozone qui s’était formée au-dessus de l’Antarctique. Mais grâce à une interdiction mondiale sur les produits chimiques dangereux connus sous le nom de chlorofluorocarbones, les responsables de la NASA disent maintenant que le trou découvert dans les années 1980 est maintenant fermé. Il semble que le temps puisse vraiment guérir toutes les blessures. Continue reading Désastre évité: la NASA confirme que le trou d’ozone au-dessus de l’Antarctique est FERMÉ