Home >> Impact du DOTS et du DOTS-plus sur la tuberculose multirésistante

Category: Conditions de santé

Un thème par, pour, et à propos de l’Afrique

Editor — Le diabète est l’un des défis émergents de l’Afrique1. fondation a abordé les problèmes auxquels sont confrontés les patients dans trois pays d’Afrique pour accéder aux soins et à l’insuline. Il a utilisé un protocole d’évaluation rapide, qui a permis de recueillir des données à tous les niveaux du système, des ministères de la santé aux patients individuels. Les résultats du Mozambique et de la Zambie soulignent le coût élevé de l’insuline pour le système et les patients.2 Bien que le prix moyen par flacon de 10 ml d’insuline U100 dans le secteur public au Mozambique et en Zambie était d’environ 2-3 dollars, les fournitures étaient intermittentes. l’insuline coûte plus de 15,00 $ par fiole (environ un mois) dans le secteur privé. Continue reading Un thème par, pour, et à propos de l’Afrique

Les services de santé en Chine font face à d’énormes défis après le tremblement de terre

Au total, 480 personnes ont été blessées et 5,4 millions sont restées sans abri, ce qui représente un énorme défi médical et de santé publique pour les Chinois. Les organisations non gouvernementales se sont précipitées à l’aide du système médical de la Chine. Ils ont constaté que, bien que les besoins médicaux de base soient satisfaits, une expertise médicale et un équipement hautement spécialisés sont nécessaires de toute urgence. “ Qu’est-ce qui nous apparaît clairement, ” a déclaré Martin De Smet, chef de l’unité des urgences au siège de M &#x000e9 à Bruxelles, décida Sans Fronti & res, que les besoins fondamentaux de la santé publique, de la chirurgie générale et de la distribution des kits d’hygiène semblent être bien couvert, et nous avons deux rôles à jouer: dans des domaines médicaux très spécifiques et dans le domaine de la santé mentale.” En néphrologie, par exemple, le gouvernement chinois a déployé des machines de dialyse et du personnel supplémentaires dans la région, mais il a envoyé trois néphrologues ayant l’expérience du syndrome de l’écrasement pour fournir de l’expertise dans trois des hôpitaux. Continue reading Les services de santé en Chine font face à d’énormes défis après le tremblement de terre

Pratique et injuste

Peu importe où vous en êtes en matière d’immigration, je Il est difficile de voir comment le fait de refuser des soins primaires à une personne peut être compatible avec le fait d’être médecin1. Nous remercions Iona Heath, et aussi Frank Arnold, d’avoir mis en lumière cette injustice imminente. Assez récemment, un politicien a également souligné qu’une politique d’exclusion “ illégal ” est aussi peu pratique qu’injuste: “ Une des conséquences de l’universalité du service de santé britannique est le traitement gratuit des visiteurs étrangers. Cela a donné lieu à beaucoup de critiques, la plupart mal informées et certaines délibérément espiègles. Pourquoi les gens devraient venir en Grande-Bretagne et profiter des avantages du service de santé gratuit quand ils ne souscrivent pas aux revenus nationaux? Donc l’argument va. Continue reading Pratique et injuste

Surveillance communautaire aux États-Unis des streptocoques du groupe A pharyngés pédiatriques résistants aux macrolides pendant les saisons des maladies respiratoires

Contexte: Au total, un pourcentage de streptocoques du groupe A pharyngés provenant d’enfants de Pittsburgh étaient résistants aux macrolides. Nous avons évalué la résistance aux macrolides, les gènes de résistance et les types d’emm parmi les GAS aux États-Unis. les enfants – ans pendant les saisons respiratoires la – saison, la saison et la saison, GAS ont été testés pour la résistance aux macrolides et ont subi le séquençage des gènes emm résistant aux macrolides ont été testés pour la résistance à la clindamycine, et les gènes de résistance ont été observé en% des isolats de la saison,% de la saison, et% de la saison P = Clindamycine résistance a été trouvée en% des isolats; les taux annuels de résistance à la clindamycine étaient stables P = Le génotype de résistance prédominant chaque année était MEF A% -%; Les hétérogénéités des sous-types d’emm, des gènes de résistance et de la résistance à la clindamycine étaient évidentes parmi les isolats résistants dans certains types d’emm’s. La variabilité géographique des taux de résistance était présente chaque année. Conclusions Le taux de résistance aux macrolides chez le pharynx GAS était de & lt;% et était stable au fil des saisons Cependant, les taux variaient d’un site à l’autre chaque année Il n’y avait aucune preuve de propagation d’un clone résistant spécifique, augmentation de la résistance à la clindamycine ou augmentation des CMI médianes d’érythromycine Continue reading Surveillance communautaire aux États-Unis des streptocoques du groupe A pharyngés pédiatriques résistants aux macrolides pendant les saisons des maladies respiratoires

Utilisation du rapport du lactulose au mannitol pour évaluer le dysfonctionnement entérique de l’environnement chez l’enfant: un examen systématique

L’entéropathie de la dysfonction intestinale infantile est fréquente dans les milieux pauvres en ressources Le retard de croissance est sa principale conséquence présumée L’identification des biomarqueurs de la dysfonction intestinale pourrait identifier la présence et, idéalement, évaluer les interventions pour l’entéropathie Classiquement, l’entéropathie a été identifiée histopathologiquement. peut être plus sensible pour détecter des perturbations antérieures reflétant des dérangements fonctionnels spécifiques Le test le plus couramment utilisé est le rapport urinaire lactulose / mannitol L: M, qui évalue principalement la fuite intestinale, et qui mesure également l’absorption. Nous concluons que le test L: M a de nombreux attributs, y compris refléter l’absorption et la perméabilité des processus physiologiques et la corrélation probable avec l’échec de croissance suite à la dysfonction intestinale de l’enfant. Cependant, des performances techniques de test améliorées, des rapports de données et une corrélation avec les phénotypes de l’hôte sont nécessaires pour maximiser l’utilité de ce test. Continue reading Utilisation du rapport du lactulose au mannitol pour évaluer le dysfonctionnement entérique de l’environnement chez l’enfant: un examen systématique

Analyse statistique et application des quasi-expériences aux études d’intervention sur la résistance aux antimicrobiens

Des études quasi expérimentales sont fréquemment utilisées pour évaluer les interventions visant à limiter l’émergence d’agents pathogènes résistants aux antimicrobiens. Cependant, des études antérieures utilisant ces modèles ont souvent utilisé des méthodes statistiques sous-optimales, ce qui peut amener les chercheurs à tirer des conclusions erronées. Les données expérimentales comprennent les tests de groupe, l’analyse de régression et l’analyse de séries temporelles, et elles ont toutes des hypothèses, données, forces et limites spécifiques. Exemple d’intervention en milieu hospitalier pour réduire les taux d’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline la durée du séjour est utilisée pour explorer ces méthodes Continue reading Analyse statistique et application des quasi-expériences aux études d’intervention sur la résistance aux antimicrobiens

Les smartphones gardent les enfants la nuit, ce qui nuit à leur développement et à leur vigilance pendant la journée

Depuis plus de cent ans, les ondes radiofréquences (RF) ont été utilisées pour transporter l’information. Rappelez-vous ces vieilles radios AM à piles que vous avez gardées près de votre lit. Il y a quelques décennies, il n’y avait pas beaucoup, voire pas du tout, d’inquiétude au sujet de l’exposition aux fréquences radioélectriques ou aux fréquences électromagnétiques (CEM). Mais ces jours-ci, la connectivité WIFI, les ordinateurs personnels, les radiations, les téléphones intelligents et les maisons intelligentes sont un mode de vie, même dans la chambre d’un enfant. Et le monde sans fil auquel nos jeunes sont confrontés comporte des risques pour la santé, notamment un manque de sommeil profond. Continue reading Les smartphones gardent les enfants la nuit, ce qui nuit à leur développement et à leur vigilance pendant la journée

Répondre à Singh

Au rédacteur en chef-Nous avons lu la lettre de Singh [1] avec beaucoup d’intérêt, car elle a souligné plusieurs questions importantes qui pourraient ne pas être faciles à clarifier. L’article récent d’Arthurs et coll. [2], qui n’était pas disponible , suggère que la maladie à cytomégalovirus à CMV tardive pourrait ne pas être aussi légère que celle signalée auparavant par d’autres. Dans notre expérience de longue date avec la prophylaxie anti-CMV [3], la maladie à CMV tardive a été perçue et évaluée comme un événement relativement bénin. Chez les patients ayant subi une transplantation rénale, peu de symptômes et une évolution bénigne après l’administration du ganciclovir ou du valacyclovir. Les chiffres rapportés par Arthurs et al. [2] sont inhabituellement élevés: 29% des cas de maladie à CMV tardive, comparé à des incidences de 16% dans le groupe valacyclovir dans l’étude de Lowance et al [3] et de 172% dans le groupe valganciclovir et de 184% dans le groupe ganciclovir par voie orale dans l’étude pivot de Paya et al. [4] , 17% des kidnappés Bien que la cause ne soit pas claire parce que ces receveurs de greffe présentaient un risque immunologique élevé, les chiffres relativement élevés rapportés par Arthurs et al. [2] peuvent avoir affecté les résultats concernant l’impact de la fin de la transplantation. Le débat sur les conséquences de la maladie à CMV tardive est plus qu’un débat académique En effet, il vise à répondre à des questions pertinentes concernant les meilleurs moyens de prévenir la maladie post-transplantation CMV une méta-analyse a indiqué que la prophylaxie et le traitement préventif réduisaient l’incidence de la maladie à CMV et du rejet aigu de la greffe; cependant, la prophylaxie sans traitement préventif a réduit l’incidence des infections bactériennes et fongiques et la mort [5] Quand la prophylaxie et les traitements préventifs ont été comparés, il n’y avait, en effet, aucune différence statistiquement significative quant à l’efficacité dans la prévention de la maladie de CMV [6, 7] Cependant, dans l’étude de Reischig et al [6], le groupe prophylactique présentait des avantages légers et statistiquement significatifs en ce qui concerne la CMVDNAémie à 12 mois, l’incidence du rejet aigu confirmé par biopsie et les coûts associés au CMV. De plus, dans la récente étude de Kliem et al [7], la survie à long terme de la greffe à 2, 3 et 4 ans était significativement améliorée dans le groupe prophylaxie. Ces données récentes, associées à la simple prophylaxie après transplantation, suggèrent que l’approche prophylactique peut devenir une stratégie plus attrayante pour prévenir la maladie à CMV après la transplantation d’organes Enfin, comme mentionné par Singh [1], la question de la durée la plus appropriée o La prophylaxie antivirale sera partiellement résolue par l’étude IMPACT sur la protection améliorée contre le cytomégalovirus en cours. Si, parmi les patients à haut risque subissant des transplantations positives / négatives, l’incidence de la maladie à CMV tardive diminue à mesure que la La prophylaxie du CMV augmente, ce qui pourrait avoir un effet bénéfique sur la morbidité et la mortalité, ce qui constituerait une nouvelle étape importante dans la définition des stratégies optimales de prévention des maladies à CMV. Continue reading Répondre à Singh

Un œuf par jour réduit votre risque d’AVC de 12%

Il y a un vieil adage qui dit qu ‘«une pomme par jour éloigne le médecin». Bien que ce soit un festin savoureux qui a ses avantages, ceux qui ont des formes spécifiques de syndrome d’allergie orale vous diront que ce n’est certainement pas le remède. -toutes promis par les générations passées. Alors que la logique moderne fait du bon sens qu’aucun ingrédient dans le cadre d’un régime quotidien (éventuellement à l’exception de la vitamine C) permettra vraiment d’alléger toutes les raisons possibles de payer une visite à leur médecin, pour certains la pomme est bénéfique, tandis que pour d’autres, il existe des traitements alternatifs qui peuvent être mieux adaptés à leurs préoccupations spécifiques. Continue reading Un œuf par jour réduit votre risque d’AVC de 12%

Penser l’impensable: vendre des reins

Rédacteur — La vision personnelle de Roff sur la vente des reins a généré une discussion durant notre ronde matinale dans une unité de soins intensifs. 10 médecins, y compris deux néphrologues1. Seulement quatre étaient contre la vente réglementée de reins pour la transplantation rénale, les néphrologues prenant des points de vue opposés. Continue reading Penser l’impensable: vendre des reins

Exploser des loges d’inhalateur d’asthme dans la poitrine de l’homme

Une étude de cas récente a souligné l’importance des mises en garde sur les étiquettes des produits, après qu’un homme français âgé a été transporté à l’hôpital lorsque son inhalateur d’asthme a explosé et s’est logé dans sa poitrine transmission.

L’étude de cas, rapportée dans la revue Surgery, a indiqué que l’homme de 74 ans brûlait des feuilles lorsqu’il a entendu une explosion et qu’il a senti quelque chose percer le côté droit de sa poitrine. Continue reading Exploser des loges d’inhalateur d’asthme dans la poitrine de l’homme

Cartographier la voie alternative

Pendant longtemps, la médecine complémentaire a été considérée par le public comme la alternative au traitement conventionnel. Cela pourrait ne pas fonctionner, mais au moins, il ne comportait pas les risques associés aux drogues synthétiques. Cette notion romantique a été remise en question il y a plus de dix ans lorsque neuf femmes en bonne santé avaient développé des maladies rénales en phase terminale des mois après avoir reçu un traitement à base de plantes chinoises dans une clinique minceur en Belgique. Un rapide tour de passe par Google semble soutenir les suggestions du UK Health Professions Council, l’organisme de réglementation de 13 professions de la santé (encadré), selon lesquelles il y a maintenant plus de 100 conseillers et thérapeutes exerçant au Royaume-Uni. Continue reading Cartographier la voie alternative

Une tasse de cacao n’est pas un remède contre les problèmes de mémoire

“La tasse de cacao pourrait donner aux personnes âgées le souvenir d’un” typique de 30 ou 40 ans “, rapporte The Independent.

Avant de vous rendre au supermarché pour prendre une marmite de chocolat, vous voudrez peut-être faire une pause pour examiner certains faits qui minent plutôt ce titre. Continue reading Une tasse de cacao n’est pas un remède contre les problèmes de mémoire

RGO: quand la gestion des médicaments échoue

Plus de 60 millions d’Américains souffrent de brûlures d’estomac au moins une fois par mois et 15 millions souffrent tous les jours. Les brûlures d’estomac et la régurgitation acide sont des symptômes caractéristiques de la maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO).

Interventions de style de vie et des médicaments anti-sécrétoires comme les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont couramment utilisés pour la gestion du RGO. Dix-sept à 32% des patients présentent des symptômes persistants malgré un traitement médical et sont considérés comme ayant un RGO réfractaire. Continue reading RGO: quand la gestion des médicaments échoue

Immunogénicité, innocuité et tolérance du vaccin antipneumococcique conjugué valvulaire suivi d’un vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque valent chez les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques âgés de ≥ ans: une étud

Contexte Les infections à Streptococcus pneumoniae menaçant le pronostic vital surviennent souvent après une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans une étude ouverte, les patients n = – mois après la greffe de CSH allogénique ont reçu des doses du vaccin antipneumococcique conjugué valvulaire PCV à des intervalles de mois, une quatrième dose des mois plus tard, et une dose de vaccin antipneumococcique polysaccharidique valide mois PPSV Ultérieurement, l’immunogénicité à des moments prédéterminés et l’innocuité du vaccin ont été évaluées. Résultats Dans la population d’immunogénicité évaluable N =; âge moyen, années, plis moyens géométriques augmente GMFR de l’immunoglobuline G concentrations moyennes géométriques de la ligne de base à postdose ont montré des augmentations significatives des niveaux d’anticorps dans tous les sérotypes de PCV gamme GMFR, -; % limite inférieure d’intervalle de confiance, & gt ;; les réactions locales et systémiques étaient plus fréquentes après la prise de la dose. Six patients ont présenté des effets indésirables graves possiblement liés à la diplégie faciale du VPC. , érythème et pyrexie au site d’injection, anémie hémolytique auto-immune, et manque d’efficacité du vaccin après administration d’une infection pneumococcique, syndrome de Guillain-Barré PCV et PPSV, ou cellulite PPSV Il y a eu des décès, aucun rapport avec les vaccins étudiésConclusions A -dose suivi d’une dose de rappel peut être nécessaire pour protéger contre la maladie pneumococcique chez les receveurs de HSCT. La dose était associée à des réactions locales et systémiques accrues, mais le profil de sécurité global d’un schéma posologique était jugé acceptable. Enregistrement des essais cliniques NCT Continue reading Immunogénicité, innocuité et tolérance du vaccin antipneumococcique conjugué valvulaire suivi d’un vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque valent chez les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques âgés de ≥ ans: une étud

Lait maternel le nouveau remède CANCER? Les scientifiques découvrent des molécules destructrices de tumeurs avec des propriétés étonnantes

Le remède contre le cancer peut provenir de la substance même qui nous a soutenus au tout début de notre vie. Les scientifiques ont découvert accidentellement qu’une substance dans le lait maternel pourrait être la réponse à la destruction des cellules tumorales. Surnommé Hamlet (alpha-lactalbumine humaine létale pour les cellules tumorales), le remède contre le cancer aurait attaqué les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules saines. En outre, il n’a aucun des effets secondaires paralysants de la chimiothérapie. Continue reading Lait maternel le nouveau remède CANCER? Les scientifiques découvrent des molécules destructrices de tumeurs avec des propriétés étonnantes