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Category: Dépression

Nouvelles orientations pour les tests de dépistage du cancer de l’ovaire

Le diagnostic et le traitement précoce du cancer de l’ovaire sont dans les nouvelles aujourd’hui, avec la publication de nouveaux conseils NICE pour les médecins sur la reconnaissance du cancer de l’ovaire. NICE appelle à plus d’investigations initiales (comme un test sanguin) pour avoir lieu dans les cabinets de médecine générale. C’est ainsi que plus de femmes sont orientées vers des spécialistes hospitaliers et commencent un traitement plus tôt, ce qui augmente considérablement leurs chances de survie. Continue reading Nouvelles orientations pour les tests de dépistage du cancer de l’ovaire

Analyse intégrée de CANVAS et: Études de phase, multicentriques, randomisées, à double insu visant à évaluer l’innocuité et l’efficacité de la ceftaroline par rapport à la vancomycine et à l’aztréonam dans les infections cutanées et de la structure cutané

Contexte Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline Le SARM est une cause fréquente d’infection compliquée de la peau et de la structure de la peau cSSSI L’augmentation de la résistance aux antimicrobiens dans cSSSI a nécessité le recours à de nouveaux traitements sûrs et efficaces. L’objectif principal de chaque essai était de déterminer la non-infériorité du taux de guérison clinique obtenu avec la monothérapie par la ceftaroline, comparée à celle obtenue avec l’association vancomycine + aztréonam, dans l’EC cliniquement évaluable et dans l’intention modifiée de tester. traiter les populations de patients MITTMéthodes Les patients adultes atteints de cSSSI nécessitant un traitement intraveineux ont reçu du ceftaroline mg toutes les h ou de la vancomycine plus aztreonam g tous les jours. Résultats des patients inclus dans les deux essais, traités par la vancomycine et l’aztréonam. les taux de guérison étaient similaires pour la ceftaroline et la vancomycine plus l’aztréonam dans les populations CE% vs% et MITT% vs%, respectivement, ainsi que chez les patients infectés par SARM% vs% Les taux d’événements indésirables, arrêts dus à un événement indésirable, Conclusions Le Ceftaroline a atteint des taux élevés de guérison clinique, était efficace contre les cSSSI causées par le SARM et d’autres agents pathogènes communs de la cSSSI, et a été bien toléré, avec un profil d’innocuité compatible avec la classe des céphalosporines. Ceftaroline a le potentiel pour fournir une alternative en monothérapie pour le traitement de l’enregistrement de cSSSITrial ClinicalTrialsgov identifiants: NCT pour CANVAS et NCT pour CANVAS Continue reading Analyse intégrée de CANVAS et: Études de phase, multicentriques, randomisées, à double insu visant à évaluer l’innocuité et l’efficacité de la ceftaroline par rapport à la vancomycine et à l’aztréonam dans les infections cutanées et de la structure cutané

Répondre à Yu et Chang

SIR- Nous souhaitons commenter l’article informatif de Wang et al e Taiwan et l’éditorial érudit de Bartlett oncernant le rôle de Klebsiella pneumoniae et des anaérobies dans les abcès pulmonaires. Les conclusions de l’article et du commentaire éditorial sur l’évolution bactériologique caractéristiques de l’abcès du poumon, avec une possible diminution du rôle des anaérobiesNous voulons souligner une constatation notable que Wang et al nt mentionné dans la section discussion de leur article: l’incidence élevée de l’isolement de K pneumoniae chez les patients atteints de pneumonie nécrosante et d’abcès Dans une étude observationnelle des cas de bactériémie de tous les continents habitables, l’infection à K pneumoniae s’est révélée plus invasive chez les patients à Taïwan, si l’on en juge par la sévérité de la maladie et la mortalité en Afrique du Sud. un syndrome clinique distinctif d’abcès du foie avec bactériémie et des lésions métastatiques a été bien Il semble que K pneumoniae à Taïwan et en Afrique du Sud soit notablement plus virulent que les souches de K pneumoniae en Amérique du Nord, en Europe, en Amérique du Sud ou au Moyen-Orient cliquer ici. Les hémocultures des patients résidant à Taïwan et en Afrique du Sud étaient plus susceptibles de causer la mort chez la souris que celles trouvées chez des patients bactériémiques dans d’autres parties du monde, notamment en Amérique du Sud, Amérique du Nord, Europe, Australie et Moyen-Orient. Paterson, A Obman, et VL Yu, données non publiéesBartlett note que, dans l’ère preantibiotic, un syndrome distinctif de pneumonie nécrosante causée par K pneumoniae a été bien décrit pneumonie nécrosante, crachats de gelée de groseille, fissure bombée et cavitation sur les radiographies thoraciques, et présence dans Le lien avec la consommation d’alcool est une «perle» importante du savoir médical. Ce syndrome semble cependant avoir Ces chercheurs ont spéculé que de nombreux cas de Klebsiella pneumonia étaient des abcès pulmonaires anaérobies avec colonisation des expectorations par K pneumoniae ans une étude observationnelle de patients atteints de K pneumoniae bactériémie aux États-Unis publié, nous avons également noté que la pneumonie causée par K pneumoniae n’était pas liée à l’alcoolisme D’autre part, dans notre rapport de cas de bactériémie Klebsiella, nous avons été surpris de constater que la pneumonie causée par K pneumoniae En Afrique du Sud et à Taïwan, les sujets alcooliques sont significativement plus nombreux que les autres pays insi, la nouveauté de l’isolement de K pneumoniae par les aborigènes pulmonaires notée par Bartlett e devrait pas être extrapolée à l’Amérique du Nord, Amérique du Sud, Océanie, Europe et Moyen-Orient Le phénomène d’infection invasive à K pneumoniae semble être associé à un Il existe des cas de pneumonie nécrosante, d’abcès du foie, d’endophtalmie et de méningite causés par ces souches virulentes dans le monde entier, y compris aux États-Unis. VL Yu, données non publiées Continue reading Répondre à Yu et Chang

Appel à interdire les mobiles et le WiFi des écoles

Le Daily Express a rapporté qu’il y a eu un “appel pour que les écoles interdisent les téléphones portables dans une nouvelle alerte au cancer”. Selon le journal, “les téléphones portables pourraient provoquer des tumeurs cérébrales et devraient être interdites dans toutes les salles de classe”, et a demandé une “réduction spectaculaire” de l’exposition aux autres appareils sans fil, tels que les moniteurs pour bébés et les téléphones sans fil. Continue reading Appel à interdire les mobiles et le WiFi des écoles

Le défi continu des infections des voies respiratoires inférieures

adultes Des études menées régulièrement sur les s et les s ont démontré que les pneumocoques pouvaient être isolés à partir de spécimens appropriés de% -% des adultes admis à l’hôpital avec CAP Plus récemment, cependant, la fréquence des PAC dus aux pneumocoques chez ces patients semble diminuer. Par exemple, Marrie et al ont isolé des pneumocoques de% de leurs patients atteints de PAC dans une étude rigoureuse en Nouvelle-Écosse, alors qu’à Berlin, Steinhoff et Lode ont trouvé des pneumocoques comme agent étiologique chez seulement% des patients hospitalisés en raison de Reste à savoir s’il y a vraiment eu une diminution de l’incidence globale de PAC due aux pneumocoques par rapport aux infections des voies respiratoires inférieures dues à des agents pathogènes atypiques, y compris Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae et Legionella pneumophila reste à déterminer. dans les études citées ci-dessus est simplement dû au hasard ou à la variation régionale. Cependant, il est très difficile de documenter pneumonie due à des pneumocoques résistants à la pénicilline qui ont vraiment échoué avec un dosage approprié de β-lactamines, c.-à-d. patients dont les cultures donnent des résultats positifs pendant ou après le traitement Des études ont montré que des patients sont morts à cause d’une infection à la pénicilline. Continue reading Le défi continu des infections des voies respiratoires inférieures

Demandes de maladies infectieuses pour les assistants numériques personnels à l’intention des professionnels de la santé

Assistants numériques personnels PDA; Les Palm Pilots fournissent un accès immédiat à des informations essentielles et cliniquement pertinentes sur les maladies infectieuses au point de service. Plusieurs applications de maladies infectieuses sont disponibles qui fournissent des informations sur les agents pathogènes, le diagnostic, les médicaments et les médicaments. traitement Dans cet article, les applications de PDA de maladies infectieuses sont passées en revue: ePocrates ID partie de ePocrates Rx Pro, Guide de l’antibiotique Johns Hopkins Division des maladies infectieuses, le Guide Sanford de la thérapie antimicrobienne, et les maladies infectieuses et antimicrobiennes Les recommandations thérapeutiques pour les maladies sont comparées avec les directives de pratique actuelles. Chaque application de PDA pour les maladies infectieuses examinée présente des avantages uniques et une meilleure compréhension de l’innocuité. d désavantages Cet examen critique aidera les professionnels de la santé à choisir l’application PDA pour les maladies infectieuses la mieux adaptée à leurs besoins individuels en matière d’information. Continue reading Demandes de maladies infectieuses pour les assistants numériques personnels à l’intention des professionnels de la santé

Preuves de mortalité déséquilibrée pour la tigécycline: 2011, l’année de la méta-analyse

Au rédacteur en chef – En 2011, 3 méta-analyses de haute qualité ont examiné, entre autres questions cliniques, la différence entre les taux de mortalité pour toute cause de mortalité à 30 jours pour la tigécycline et tout autre antibiotique [1-3] Bien que les méta-analyses Cai et coll. [1] et Tasina et coll. [2] ont conclu que les différences de mortalité devraient être considérées comme non concluantes, Yahav et coll. [3] ont conclu que les différences entre les taux de mortalité étaient statistiquement significatives. La source de désaccord entre les auteurs est le modèle statistique qu’ils appliquent Bien que les preuves empiriques, c’est-à-dire les études publiées, puissent être déclarées correctes, le modèle statistique est toujours «erroné». “Le modèle statistique est faux dans le sens de ses limites pour décrire la complexité du problème en question Comment pouvons-nous faire confiance à la conclusion sions d’un mauvais modèle statistique Un mauvais modèle statistique peut devenir utile s’il est capable de prédire les études publiées incluses dans la revue systématique Par exemple, dans une publication récente [4], nous avons souligné que le modèle utilisé par Yahav et al était Comme une conclusion audacieuse de ce modèle statistique est définitivement trompeuse Une autre façon d’interpréter les preuves de mortalité dans ces méta-analyses est de se demander si l’ampleur de la différence dans les taux de mortalité est liée au risque sous-jacent de les patients dans les différents essais Si cette relation existe, alors elle a des implications importantes dans l’interprétation des résultats de mortalité, par exemple, en détectant quels patients peuvent être à risque lors de l’application de la tigécycline et quels patients ne peuvent pas être mesurés. un essai clinique consiste à estimer le taux de mortalité du groupe témoin. Nous pouvons évaluer la relation entre le risque sous-jacent et la différence taux d’ortalité en utilisant le modèle proposé par Sharp et Thompson [5] La figure 1 montre la droite de régression qui résume cette relation pour la méta-analyse tigécycline publiée par Yahav et al [3] La pente négative de cette droite indique une diminution des différences de mortalité la mortalité dans le groupe de comparaison augmente En outre, les limites de confiance prédictives incluent toutes les études utilisées dans la méta-analyse, ce qui donne confiance dans les conclusions provenant de ce modèle Continue reading Preuves de mortalité déséquilibrée pour la tigécycline: 2011, l’année de la méta-analyse