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Réaction quantitative en chaîne de la polymérase: Combler l’écart pour le diagnostic précoce de la leptospirose

Les auteurs reconnaissent que la documentation MAT de la séroconversion ou l’augmentation des titres d’anticorps dans les échantillons de sérum apparié fournit des preuves solides de la présence d’une infection vraie, alors que son absence ne correspond pas à l’absence d’infection. Résultats clairement documentés faux-négatifs MAT pour 6 patients qui ont été testés positifs par qPCR et PCR nichée à tube unique avec confirmation du séquençageAgampodi et ses collègues ont calculé la sensibilité du test qPCR lorsqu’il est appliqué au sérum à 51%, en utilisant comme MAT de référence Le sérum en phase aiguë a été recueilli dans les 10 jours suivant l’apparition des symptômes, le sérum en phase de convalescence a été recueilli après le 14 e jour et les 2 échantillons ont été prélevés. recueillies à au moins 7 jours d’intervalle. Bien qu’une sensibilité de 51% ne soit pas optimale, Les cultures ne sont pas utiles pour un diagnostic précoce pour les raisons mentionnées ci-dessus Bien que les résultats diagnostiques MAT dépendent généralement des échantillons de sérum appariés et ne soient donc pas utiles pour un diagnostic précoce, des définitions de cas de laboratoire ont été Le groupe de référence épidémiologique de la charge de Leptospirose de l’OMS a récemment défini un titre MAT ≥1: 400 dans un seul sérum comme preuve de confirmation de laboratoire [4] Dans la présente étude, Agampodi et ses collègues ont trouvé la sensibilité d’un seul test. sérum de phase aiguë avec un titre de MAT ≥1: 400, recueilli dans les 15 premiers jours après l’apparition des symptômes, à seulement 17% Des tests sérologiques rapides ont également démontré des sensibilités faibles lorsqu’il est appliqué pendant la phase aiguë de la maladie. l’évaluation de la performance de 8 tests de dépistage sérologique rapide a montré que tous sauf 1 avaient des sensibilités de <25% pour prélèvements recueillis pendant la première semaine de maladie La seule exception avait une spécificité de seulement 10% et était donc considérée comme inacceptable pour une utilisation clinique [10] En plus d’une sensibilité améliorée, le test qPCR a démontré une plus grande Les cas ont été détectés jusqu’à 15 jours après l’apparition des symptômes sans différence significative de sensibilité à la qPCR pour les échantillons prélevés avant le 10ème jour après l’apparition des symptômes https://sildenafilonline.biz. La découverte d’Agampodi et de ses collègues Les charges leptospirémiques ne semblent pas associées à la gravité de la maladie, mais elles peuvent s’expliquer par la petite taille des échantillons: sur 58 patients pour lesquels des charges bactériennes ont été évaluées, seuls 18 ont été classés comme «compliqués». montrent des charges leptospiremic plus faibles que ceux avec des complications, mais ce résultat était statistiquement insignifiant Les études futures devraient évaluer la charge bactérienne par rapport à la sévérité de la maladie afin de confirmer ces résultats. La conclusion selon laquelle les patients de sexe masculin ont eu des effets significatifs sur la durée de la collecte des échantillons ou la variabilité de la virulence des différents sérovars. La plupart des rapports de surveillance de la leptospirose ont montré une prédominance masculine homogène Ceci a été attribué aux différences sexuelles dans les expositions professionnelles et récréatives Cependant, la prédominance masculine n’a pas été démontrée dans les études de séroprévalence basées sur la population Jansen et ses collègues expliquent cette découverte Ils notent que la plupart des systèmes de surveillance sont fondés sur la notification passive et seront biaisés vers l’inclusion de cas plus graves, car les cas bénins ou subcliniques ne p Les conclusions d’Agampodi et de ses collègues fournissent une explication biologique des différences de gravité de la maladie entre les sexes et aident à expliquer la prédominance masculine observée dans les séries de cas de leptospirose et les rapports de surveillance. En conclusion, Agampodi et ses collègues Solly Faine, dans le texte séminal sur la leptospirose, a noté: “De meilleurs tests de chevet sont nécessaires, qui reconnaîtront une maladie comme la leptospirose chez l’homme ou l’animal plus tôt que les méthodes sérologiques” [13]. ] L’étude d’Agampodi et ses collègues a clairement documenté le potentiel de qPCR pour combler cette lacune. Cependant, le coût et l’exigence d’équipement spécial et d’expertise technique restent actuellement des barrières limitant l’utilisation à grande échelle de qPCR dans les zones pauvres et sous- Lanka, où la leptospirose est endémique et la nécessité d’un diagnostic précoce est le plus grand Continue reading Réaction quantitative en chaîne de la polymérase: Combler l’écart pour le diagnostic précoce de la leptospirose

Brava à Fontaines

En août, pendant la canicule, nous sommes allés à notre premier opéra en plein air. Nous n’avions aucune idée à quoi nous attendre. Nous avions entendu parler d’Aida à Vérone mais c’était La Boh, moi dans le Yorkshire. Serions-nous convaincus que la petite main de Mimi était gelée? L’abbaye de Fountains est loin d’une mansarde parisienne, mais le thème sous-jacent de l’opéra, la tuberculose, était plus proche de chez nous. A Haworth, à quelques kilomètres, Patrick Bront ë avait perdu trois de ses enfants à la consommation en une seule année. Continue reading Brava à Fontaines

Thérapie par le céfépime et mortalité toutes causes

Les résultats de l’augmentation de la mortalité associée au traitement par céfépime rapportés dans une méta-analyse par Yahav et ses collègues dans The Lancet Infectious Disease ont incité une communication précoce de la Food Drug Administration FDA La FDA a déclaré qu’elle examinerait plus de données de sécurité pour évaluer Le risque de décès chez les patients traités par céfépime La conclusion de la méta-analyse et la communication précoce de la FDA ont suscité des débats dans de nombreuses institutions sur la façon d’ajuster correctement leur pratique antibiotique. Notre revue de la méthode de la méta-analyse la collecte de données soulève des questions sur sa conclusion; nous demandons un examen supplémentaire des données cliniques avant tout effort pour limiter ou éliminer le céfépime des lignes directrices de pratique actuelles Nous formulons un certain nombre de recommandations sur l’utilisation appropriée de la thérapie au céfépime en attendant d’autres conseils de la FDA Continue reading Thérapie par le céfépime et mortalité toutes causes

Les fournitures GP Vax sont retenues jusqu’à la mi-avril

Les stocks de vaccin antigrippal quadrivalent saisonnier pour le programme financé par le gouvernement national atteindront les omnipraticiens à la mi-avril, a déclaré le ministre de la Santé, Greg Hunt.

C’est la troisième année consécutive que le vaccin n’a pas été distribué au début de l’automne et coïncide avec une nouvelle réflexion sur la manière d’optimiser la protection contre le virus. Continue reading Les fournitures GP Vax sont retenues jusqu’à la mi-avril

Les médicaments contre les brûlures d’estomac courantes augmentent le risque d’AVC

Les inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP – une classe de médicaments couramment utilisés pour traiter le reflux acide et les brûlures d’estomac – peuvent augmenter le risque d’AVC ischémique, selon une étude préliminaire présentée lors d’une conférence de l’American Heart Association à La Nouvelle-Orléans.

Tel que rapporté par CNN, ces médicaments sont parmi les médicaments les plus prescrits aux États-Unis et sont largement disponibles en vente libre. Le Dr Thomas Sehested, auteur principal de l’étude et chercheur à la Danish Heart Foundation, a déclaré que les IPP ont été associés à des fonctions vasculaires malsaines, y compris les crises cardiaques, les maladies rénales et la démence. Continue reading Les médicaments contre les brûlures d’estomac courantes augmentent le risque d’AVC

Quel est votre QI de prise de risque? La recherche suggère combien le risque que nous sommes prêts à prendre est pré-câblé

Vous êtes-vous déjà demandé ce qui pousse les gens à prendre certains risques, comme le saut à l’élastique ou le risque financier? Bien que la tendance à prendre des risques varie souvent, une nouvelle étude a démontré qu’au fil du temps, un facteur général stable affecte la préférence générale en matière de risque. Continue reading Quel est votre QI de prise de risque? La recherche suggère combien le risque que nous sommes prêts à prendre est pré-câblé

Règles d’or

Peu d’événements en biologie offrent une démonstration plus puissante des merveilles de la sélection naturelle que la propagation de la résistance aux antibiotiques. Le personnel de l’hôpital qui lutte pour contenir le staphylocoque doré peut, bien sûr, prendre une vision plus négative de son triomphe. Heureusement, le microbe n’est pas invincible. La revue de cette semaine par Cooper et ses collègues rappelle que des mesures d’isolement strictes peuvent limiter la propagation du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) .1 Dans le même ordre d’idées, nous avons récemment rapporté une tentative réussie d’éradication de l’organisme par “ clôture de l’anneau ” La diminution consécutive de l’incidence de l’infection postopératoire a permis aux chirurgiens de faire plus de remplacements articulaires. Une meilleure recherche est nécessaire de toute urgence. Continue reading Règles d’or

Améliorez la circulation et la productivité avec une douche froide: une étude révèle que cela procure une augmentation d’énergie similaire au café, ce qui réduit le nombre de jours de repos

Alors que les autres préfèrent commencer leur journée avec une douche chaude relaxante, certains optent pour la douche froide plus extrême. Une étude indique même que les douches froides vous rendront plus susceptibles d’aller travailler.

Les douches froides auraient aidé à endurcir les gens, et une étude hollandaise menée par l’Academic Medical Center d’Amsterdam a révélé que les employés qui prennent une heure du matin «sont beaucoup moins susceptibles d’appeler malades au travail». Continue reading Améliorez la circulation et la productivité avec une douche froide: une étude révèle que cela procure une augmentation d’énergie similaire au café, ce qui réduit le nombre de jours de repos

Les dents de votre adolescent: quand les accolades sont-elles nécessaires?

Être parent d’un adolescent peut être difficile.

Mais en tant qu’adulte, c’est votre travail (parfois ingrat!) De faire ce que vous pouvez pour prendre soin de la santé de votre adolescent. Comprendre quand et pourquoi votre adolescent a besoin d’un appareil dentaire en fait partie. Continue reading Les dents de votre adolescent: quand les accolades sont-elles nécessaires?

Résistance à la quinolone chez les pneumocoques: implications thérapeutiques et diagnostiques

Depuis, des cas d’échec du traitement par la lévofloxacine due à des souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la lévofloxacine ont commencé à apparaître. La plus inquiétante est que, dans certains cas, la résistance à la lévofloxacine a été acquise par les pneumocoques. L’utilisation des seuils de résistance aux antimicrobiens cliniques actuels ne permet pas d’identifier la majorité des isolats de S pneumoniae avec seulement des mutations de première étape, les lignes directrices thérapeutiques actuelles peuvent avoir des répercussions sur la capacité des programmes de surveillance à détecter les émergences. résistance, mais peut avoir des implications thérapeutiques ainsi Continue reading Résistance à la quinolone chez les pneumocoques: implications thérapeutiques et diagnostiques

Déterminants épidémiologiques et biologiques de l’infection clinique à Staphylococcus aureus dans les prisons à sécurité maximale de l’État de New York

Contexte Des éclosions importantes d’infections à Staphylococcus aureus SA ont eu lieu dans les établissements correctionnels du pays. Nous visions à définir les déterminants épidémiologiques et microbiologiques des infections nosocomiales dans les prisons afin de faciliter l’élaboration de stratégies de prévention pour cette population mal desservie. Les détenus infectés SA ont été appariés avec des contrôles non infectés Les sujets avaient des cultures prélevées sur des sites d’infection et de colonisation du nez et de la gorge et ont été interrogés via un questionnaire structuré. Les isolats SA ont été caractérisés par typage de spas. régression logistiqueRésultats Entre mars et janvier, les cas ont été enrôlés et appariés avec les témoins. Sur l’analyse bivariée, l’utilisation des antibiotiques oraux et topiques au cours des mois précédents était fortement associée à l’infection clinique. P & lt; et, P & lt; , respectivement, les détenus atteints d’une infection clinique avaient des chances d’être diabétiques par rapport aux détenus qui n’avaient pas d’infection clinique P & lt; La colonisation nasale et / ou oropharyngée concomitante était également associée à une augmentation des risques d’infection. P = Parmi les détenus colonisés, les cas étaient significativement plus susceptibles de porter le spa du clone SA représentant habituellement la souche épidémique USA par rapport aux témoins OR; P = Conclusions Plusieurs caractéristiques des détenus étaient fortement associées à l’infection par l’AS en milieu carcéral Bien que bon nombre de ces facteurs étaient probablement présents avant l’incarcération, ils peuvent aider le personnel médical à identifier les détenus pour des stratégies de prévention ciblées. Continue reading Déterminants épidémiologiques et biologiques de l’infection clinique à Staphylococcus aureus dans les prisons à sécurité maximale de l’État de New York

L’éthique de la recherche n’a pas été «réduite à jamais»;

Les chercheurs cliniques travaillant sur de nouveaux médicaments ont été “nettoyés” et “# x0201d”; La semaine dernière, ils ont laissé leurs normes éthiques tomber à leur plus bas niveau, lors d’un débat organisé lors d’une conférence sur la recherche clinique au Royal College of Physicians de Londres. Une petite majorité de l’auditoire travaillait dans l’industrie pharmaceutique. ne s’est pas limitée à la recherche au sein de l’industrie, la victoire convaincante doit avoir réjoui ceux qui travaillent dans le secteur de la drogue, qui ont l’impression d’avoir été récemment attaqués. Continue reading L’éthique de la recherche n’a pas été «réduite à jamais»;

Une épidémie d’oreillons déclarée parmi les hommes de GAY à Los Angeles; beaucoup déjà “complètement vaccinés”

Le 30 juin 2015, le gouverneur de la Californie, Jerry Brown, a signé le mandat de vaccination le plus restrictif du pays. Cette loi – le projet de loi 277 du Sénat – est entrée en vigueur le 1er juillet 2016, obligeant chaque enfant de Californie à recevoir 40 doses de 10 vaccins différents. Ceux qui ne s’y conforment pas perdraient leur droit à une éducation gratuite dans les écoles publiques et privées, et devraient être scolarisés à la maison. En tant que punition pour ne pas suivre la ligne du gouvernement, ils se verraient aussi refuser l’accès aux garderies, aux écoles maternelles et aux programmes parascolaires. Le projet de loi est à durée indéterminée, ce qui signifie que l’État peut ajouter des vaccins supplémentaires à l’horaire comme et quand ils le jugent approprié. Continue reading Une épidémie d’oreillons déclarée parmi les hommes de GAY à Los Angeles; beaucoup déjà “complètement vaccinés”

Rémission de l’infection cutanée à Mycobacterium haemophilum par suite d’un traitement antirétroviral chez un patient infecté par le virus de l’immunodéficience humaine

Nous décrivons la première infection à Mycobacterium haemophilum survenue en Allemagne chez un patient infecté par le virus de l’immunodéficience humaine et signalons des cas d’infection à M haemophilum nouvellement diagnostiqués. Dans le premier cas, une infection cutanée locale à M haemophilum a été résolue par un traitement antirétroviral réussi. cependant, ce résultat clinique pourrait ne pas être possible pour des formes plus invasives de la maladie Continue reading Rémission de l’infection cutanée à Mycobacterium haemophilum par suite d’un traitement antirétroviral chez un patient infecté par le virus de l’immunodéficience humaine