Home >> Lamivudine et antirétroviraux de deuxième intention

Category: Gestion de la douleur

Lamivudine et antirétroviraux de deuxième intention

À L’ÉDITEUR – Sungkanuparph et al confirment la présence quasi omniprésente de la mutation MV chez les patients pour qui les schémas antirétroviraux contenant de la lamivudine échouent Dans cette discussion, ils suggèrent que la forte prévalence de cette mutation chez ceux pour qui le traitement initial Les données répertoriées dans leur tableau p étayent cette affirmation en ne mentionnant pas la lamivudine en tant qu’inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse de deuxième intention lorsque la mutation MV est documentée. Le choix d’inclure la lamivudine dans le schéma de deuxième ligne n’est pas aussi clair Comme le suggère le Dr Gallant dans son commentaire éditorial, le séquençage rationnel des agents antirétroviraux dans les pays en développement est pratiquement impossible compte tenu des limites sévères actuelles de disponibilité des agents antirétroviraux. surveillance de la charge virale Cependant, contrairement à l’affirmation de Sungkanuparph et al , le maintien de L’ivudine en deuxième intention et la persistance de la mutation MV qui en découle peuvent servir à préserver la sensibilité à la zidovudine et limiter la capacité virale. Les cliniciens travaillant dans les pays en développement ne devraient pas être découragés d’incorporer la lamivudine dans les schémas de deuxième intention. L’incorporation rationnelle de la lamivudine dans les schémas de deuxième intention doit être encouragée Même dans les options limitées, la lamivudine peut demeurer utile dans les régimes de deuxième intention en protégeant les options potentielles des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et en évitant la monothérapie orgelet. Continue reading Lamivudine et antirétroviraux de deuxième intention