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Category: Obésité

Nouvelle génération de vaccins antipoliomyélitiques inactivés pour une immunisation universelle après l’éradication de la poliomyélite

Vingt ans d’efforts mondiaux d’éradication de la poliomyélite pourraient bientôt éliminer la transmission du poliovirus de type sauvage slimexonline.org. Cependant, les nouvelles informations sur le poliovirus et les réalités politiques du monde moderne exigent que l’immunité universelle contre la poliomyélite soit maintenue, même après Le poliovirus de type sauvage est éradiqué Bien que 2 excellents vaccins se soient révélés très efficaces par le passé, ni le vaccin vivant atténué ni le vaccin inactivé actuellement utilisé ne sont optimaux pour l’ère de l’après -adadication. Des efforts concertés sont donc urgents pour développer Une nouvelle génération de vaccins sans risque et abordables et pouvant être produite à l’échelle mondiale Ici, nous discutons des propriétés souhaitées d’un vaccin et des méthodes pour créer un nouveau vaccin contre la poliomyélite Continue reading Nouvelle génération de vaccins antipoliomyélitiques inactivés pour une immunisation universelle après l’éradication de la poliomyélite

Une base solide pour les cadres supérieurs

Modernizing Medical Careers a mis en évidence des changements qui vont réformer le senior La mise en œuvre de ces réformes attendues de longue date a de vastes implications pour tous les postes de formation 2,3, comme indiqué dans les dernières directives sur tous les programmes de formation dans The Next Steps4. commencer leur carrière avec un programme de base de deux ans. Par la suite, ils passent à des niveaux de formation spécialisés allant jusqu’au niveau de consultant. Cette “ exécute ” La période serait plus courte que la période de formation actuelle et la compétence basée. Continue reading Une base solide pour les cadres supérieurs

Thérapie combinée pour l’endocardite entérococcique

A l’éditeur – La récente comparaison de l’ampicilline plus ceftriaxone à l’ampicilline et à la gentamicine pour le traitement de l’endocardite infectieuse due à Enterococcus faecalis a été très appréciée, et nous félicitons Fernández-Hidalgo et ses collaborateurs . forces et faiblesses de l’étude ainsi que les implications potentielles pour la pratique clinique actuelle Bien que le débat sur l’efficacité relative et la toxicité des schémas thérapeutiques respectifs soit intéressant, nous tenons à souligner que la thérapie combinée utilisant l’ampicilline et la ceftriaxone n’a pas été comparée avec l’ampicilline en monothérapie dans le traitement de l’endocardite due à E faecalis Les partisans de la polythérapie invoquent fréquemment l’article de Geraci et Martin pour soutenir leur opinion selon laquelle la monothérapie par le β-lactame n’est que modérément efficace ; Cependant, dans cette étude, les patients étaient souvent traités avec de faibles doses et de courtes doses de pénicilline G, et la chirurgie de remplacement valvulaire n’était pas encore disponible Le manque d’efficacité de la monothérapie par de fortes doses d’ampicilline par perfusion intermittente ou continue. Beaty et al ont rapporté le succès du traitement d’un endocardite entérococcique avec administration intermittente d’ampicilline par voie intraveineuse La perfusion continue d’ampicilline s’est révélée efficace dans un modèle animal d’endocardite entérococcique et aurait été utilisé pour traiter avec succès un certain nombre de cas d’endocardite entérococcique Nous ne connaissons pas une grande série de patients traités à l’aide d’ampicilline en monothérapie à forte dose pour endocardite entérococcique. La nécessité d’un traitement synergique prolongé aux aminoglycosides a été remise en question. cours d’une semaine de gentamicine ajouté à l’ampicilline a été publié Est-il possible que même un traitement plus court de gentamicine peut-être zéro jour serait aussi efficace lorsqu’il est combiné avec l’ampicilline? Beaucoup de patients dans l’étude de Fernández-Hidalgo et al n’ont pas complété la thérapie de gentamicine, alors que d’autres ont été Il est difficile de comparer l’efficacité de leur régime à celle de la chirurgie pré-cardiovasculaire. A la fois les données in vitro et cliniques soutenant l’utilisation de l’ampicilline plus ceftriaxone, combinaison avec un risque relativement faible de toxicité directe, le passage à ce régime peut Être irrésistible, comme discuté dans l’éditorial Étant donné que nous sommes dans une ère avec des infections de plus en plus fréquentes dues aux bacilles gram-négatifs à spectre large produisant des β-lactamases et au Clostridium difficile, une exposition prolongée aux céphalosporines à large spectre peut ne pas être souhaitable. comparaisons de fortes doses d’ampicilline en monothérapie avec des schémas d’association dans le traitement de l’endocardite entérococcique m Cela peut être utile Actuellement, les preuves disponibles ne supportent pas clairement l’infériorité de la monothérapie à l’ampicilline à forte dose dans l’endocardite entérococcique, et un tel traitement peut être approprié chez certains patients. Continue reading Thérapie combinée pour l’endocardite entérococcique

Murray Elias Jarvik

En tant que scientifique, Murray Jarvik n’a jamais grandi. Il bouillonnait de curiosité et était comme un garçon au laboratoire. Il a une fois amené des escargots ramassés à la maison à son laboratoire à UCLA (Université de Californie-Los Angeles) &#x0201c, de sorte que nous pourrions exécuter des expériences comme les allumer avec du LSD, ” dit Ronald Siegel, un ancien étudiant et maintenant professeur de recherche associé au département de psychiatrie et de sciences biocomportementales de l’UCLA. Je l’ai vu sourire comme un écolier. Le père de Murray, un tapissier, est mort quand il avait 11 ans. Continue reading Murray Elias Jarvik

Le rapport de cas interactif suscite des perspectives variées

Cette semaine, le BMJ présente la dernière partie d’un rapport interactif en trois parties. une femme âgée avec une éruption cutanée chez qui on a diagnostiqué une dermatomyosite et un anévrisme de l’artère splénique (p   804). La patiente, identifiée sous le nom de Ruth, partage son point de vue sur son état et mentionne le risque de cancer, que de nombreux médecins évitent de discuter avec leurs patients. Les mains, un chirurgien vasculaire, décrit diverses options de traitement pour l’anévrisme splénique, et les dermatologues Kapur et Rustin donnent des conseils sur la manipulation du risque de néoplasme dans le cas de Ruth. Continue reading Le rapport de cas interactif suscite des perspectives variées

Asthme pendant la grossesse

Les médecins rencontrent souvent des patientes enceintes souffrant d’asthme mais ayant une connaissance limitée de l’asthme et de son traitement optimal (voir Zone de scénario). Après avoir traité un épisode aigu chez un patient présent, le médecin devrait l’informer de l’asthme, de son impact sur la grossesse et de la meilleure façon de gérer son asthme.ScénarioUne femme de 30 ans s’est présentée à l’urgence pour se plaindre d’essoufflement. Elle était enceinte de 22 semaines et sa grossesse avait été compliquée par des nausées et des douleurs gastriques. Elle souffrait d’asthme depuis l’enfance, elle s’était rendue aux urgences au moins une fois par an au cours des trois années précédentes, mais n’avait pas été suivie régulièrement. Continue reading Asthme pendant la grossesse

Examen des vaccins contre l’entérovirus

Entérovirus EV et coxsackievirus sont les principaux agents pathogènes des flambées de maladies des mains, pieds et bouche dans le monde entier et ont un impact socio-économique important, notamment en Asie Les vaccins FI inactivés par le formaldéhyde, évalués en Chine, à Taiwan et à Singapour Les résultats des essais cliniques de phases différentes effectués chez les jeunes enfants – mois indiquent que l’efficacité des vaccins FI-EV est de & gt;% contre les HFMD liés aux EV et & gt; Ici, nous discutons des facteurs critiques affectant l’enregistrement des vaccins EV, y compris l’épidémiologie clinique, les problèmes de changement antigénique dans la protection croisée et la sélection des souches vaccinales, les modèles animaux normalisés pour tests de puissance, et des processus de fabrication rentables pour une intégration potentielle ion du vaccin FI-EV dans les vaccins du programme élargi de vaccination Continue reading Examen des vaccins contre l’entérovirus

Répondre à Brites et al

Sir-Nous apprécions la correspondance de Brites et al et souhaitons apporter des éclaircissements sur plusieurs points soulevés par notre étude , qui se concentre sur les résultats cliniques et les probabilités de survie chez les patients co-infectés par le VIH et les virus T lymphotropes humains et HTLV – et HTLV – aboutissent à des conclusions quelque peu différentes de celles des études précédentes citées par Brites et al Contrairement aux rapports de Hershow et al et Giacomo et al , qui n’ont trouvé aucune différence Dans les résultats de survie, nos résultats indiquent une amélioration de la durée de survie et une progression retardée du SIDA chez les patients co-infectés par le VIH et le HTLV- Une tendance similaire a été observée chez les patients co-infectés par le VIH et HTLV-. Pour les différences observées entre diverses études de cohorte Premièrement, les effets du traitement sur différents sites d’étude pourraient avoir un impact sur les tendances de survie et taux de progression de la maladie Dans l’analyse de cohorte de la Nouvelle-Orléans, nous avons pris soin de générer une étude de cohorte appariée, dans laquelle l’exposition à la thérapie antirétrovirale et au nombre de cellules CD a été contrôlée au départ, ainsi que dans le temps. traitement antirétroviral chez les patients co-infectés par le VIH-HTLV, les patients co-infectés par le VIH-HTLV et les patients monoinfectés par le VIH étaient respectivement de ±, ± et ± mois L’initiation du traitement antirétroviral ne différait pas significativement entre les groupes. Nous n’avons trouvé aucune différence dans les taux plasmatiques initiaux d’ARN du VIH, bien que les données de charge virale n’étaient disponibles que pour les patients qui sont entrés dans la cohorte suivante, et notre cohorte cas-témoin a été appariée pour le nombre de cellules CD initiales Nous avons choisi de stratifier par catégorie de cellules CD, c’est-à-dire, & lt ;, -, et & gt; cellules / μL Brites et al ont exprimé des inquiétudes sur le fait que ces plages pourraient être trop larges. Par conséquent, nous avons examiné la gamme moyenne et médiane des cellules CD parmi les strates, et nous avons trouvé des résultats presque identiques entre les groupes. cellules / μL, par exemple, les dénombrements de cellules CD ± SD moyenne étaient ± cellules / μL médiane, cellules / μL; gamme, – cellules / μL pour VIH-HTLV – patients co-infectés, ± cellules / μL médiane, cellules / μL; gamme, – cellules / μL pour les patients co-infectés par le VIH-HTLV, et ± cellules / μL médiane, cellules / μL; gamme, – cellules / μL pour les patients monoinfectés par le VIH Bien que les patients co-infectés et monoinfectés aient été appariés par rapport au nombre de cellules CD au départ, le nombre de cellules CD pourrait avoir changé au cours du temps que nous avons également démontré, et, par conséquent, Nous soutenons que l’appariement du nombre de cellules CD initiales est une méthode rationnelle pour comparer la survie et la progression de la maladie, car il peut y avoir des différences qualitatives et quantitatives dans le nombre de cellules CD qui expliquent les divergences dans les résultats. Nous avons tenté de rendre compte du biais potentiel de sélection du traitement du survivant en comparant le nombre de cellules CD au moment de l’entrée dans la clinique. C’est une approche couramment utilisée dans les études observationnelles pour éliminer la survie potentielle bpco. biais, car le modèle final compare les personnes dans les différents groupes de traitement ou d’exposition qui ont commencé dans des conditions physiques similaires et théoriquement survivre au même moment ou avoir des options similaires pour le traitement et la survie prolongée ou le temps sans sida Le biais de traitement des survivants devrait être pris en compte lors de l’interprétation des résultats des études de cohorte de VIH Continue reading Répondre à Brites et al

La bactériémie liée au port veineux chez les patients atteints d’un syndrome d’immunodéficience acquise ou d’un cancer: le réservoir comme outil diagnostique et thérapeutique

Pour décrire le taux de réponse à une ALT dans le traitement de la bactériémie liée à la VAP du port d’accès veineux et pour analyser le rôle du réservoir dans la persistance de l’infection, nous avons rapporté les données du virus de l’immunodéficience humaine infecté et oncologique patients atteints de bactériémie liée à la VAP L’ALT consistait en une administration intracathé- tique d’antibiotiques et était associée à une perfusion systémique d’antibiotiques. Nous avons surveillé les manifestations cliniques et effectué des hémocultures qualitatives et quantitatives pendant et à la fin du traitement. les patients qui ont été traités avec l’ALT,% ont été guéris, comme déterminé par des cultures négatives de sang et d’échantillons provenant du cathéter; % ont été guéris mais ont eu une infection récurrente avec un autre micro-organisme; et% avaient des cultures positives persistantes de sang et d’échantillons provenant de la pointe, du réservoir ou des deux VAP. L’efficacité limitée de l’ALT pourrait s’expliquer par la présence de dépôts de fibrine qui incluent des grappes de bactéries à l’intérieur du réservoir du port. Continue reading La bactériémie liée au port veineux chez les patients atteints d’un syndrome d’immunodéficience acquise ou d’un cancer: le réservoir comme outil diagnostique et thérapeutique

Approches moléculaires pour comprendre la transmission et l’attribution des sources dans la salmonellose non-thyroïdienne et leur application en Afrique

La salmonellose non nyphoïde est une cause fréquente de diarrhée dans le monde, mais dans de nombreux pays africains, elle est plus souvent associée à une maladie bactérienne invasive. Divers modèles d’attribution de sources utilisent des données de sous-typage microbien pour attribuer des cas d’infection humaine aux différentes populations animales. Les avancées dans les approches de sous-typage microbien moléculaire, en particulier le séquençage du génome entier, fournissent des données à plus haute résolution pour étudier ces sources. Dans cette revue, nous fournissons des mises à jour sur les modèles d’attribution de source pour Salmonella. données de séquençage du génome entier combinées à la modélisation évolutive pour étudier les sources putatives et les voies de transmission des SNT, en mettant l’accent sur l’épidémiologie des SNT en Afrique. Cette information est essentielle pour décider où, quoi et comment les stratégies de contrôle pourraient être appliquées le plus efficacement. Continue reading Approches moléculaires pour comprendre la transmission et l’attribution des sources dans la salmonellose non-thyroïdienne et leur application en Afrique

L’accès à votre propre dossier GP est maintenant disponible

Il est décevant que les difficultés techniques aient contribué à une mauvaise utilisation.1 Les pilotes corroborent l’expérience de En Ecosse et ailleurs, la plupart des gens sont heureux d’avoir leurs documents partagés, en particulier ceux qui ont certaines conditions et ils en voient immédiatement les avantages. À l’heure actuelle, Microsoft et Google offrent les mêmes fonctionnalités que HealthSpace: les patients peuvent télécharger des informations qu’ils possèdent actuellement sur leur santé dans des coffres sécurisés et les partager avec qui ils le souhaitent. Dans cette étude, peu de gens voulaient faire cela. Continue reading L’accès à votre propre dossier GP est maintenant disponible

Paromomycine: pas plus efficace que le placebo pour le traitement de la cryptosporidiose chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine avancée

Pour évaluer l’efficacité de la paromomycine dans le traitement de l’entérite cryptosporidienne symptomatique chez les adultes infectés par le virus de l’immunodéficience humaine, nous avons mené un essai prospectif, randomisé, en double aveugle contre placebo avant l’introduction généralisée de traitements antirétroviraux hautement actifs. Dans un premier temps, les patients ont reçu de la paromomycine mg fois par jour et ont reçu un placebo correspondant pendant plusieurs jours. Ensuite, tous les patients ont reçu de la paromomycine mg qd pendant un jour supplémentaire. Les définitions cliniques de la réponse ont été mesurées par un groupe témoin. nombre moyen de selles par jour associé à un besoin concomitant d’antidiarrhéiques inférieur à celui observé avant l’entrée dans l’étude Il n’y avait pas de réponse au traitement pendant la phase contrôlée par placebo selon les critères définis par le protocole P = Trois receveurs de paromomycine% versus les receveurs de placebo% ont répondu complètement Rat Les réponses partielles et complètes combinées dans le bras paromomycine sur,% et le bras placebo sur,% de l’étude étaient également similaires. P = L’évolution clinique de la cryptosporidiose était assez variable. La paromomycine ne s’est pas révélée plus efficace que le placebo. le traitement de l’entérite cryptosporidienne symptomatique Cependant, une puissance statistique insuffisante empêche le rejet définitif de l’utilité de la paromomycine comme traitement de cette infection Continue reading Paromomycine: pas plus efficace que le placebo pour le traitement de la cryptosporidiose chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine avancée

Le Wi-Fi des ordinateurs portables «peut endommager le sperme»

«Travailler sans fil sur un ordinateur portable peut nuire aux chances de paternité d’un homme», a rapporté aujourd’hui le Daily Mail. Son histoire est basée sur une étude en laboratoire qui a révélé que des spermatozoïdes sains placés sous un ordinateur portable connecté à Internet sans fil pendant quatre heures montraient moins de mouvement et plus de changements à leur code génétique que les spermatozoïdes contrôlés près d’un ordinateur portable Wi-Fi. Continue reading Le Wi-Fi des ordinateurs portables «peut endommager le sperme»

Bruit aérien lié aux accidents vasculaires cérébraux et aux problèmes cardiaques

«Vivre près d’un aéroport peut augmenter vos risques de mourir d’un accident vasculaire cérébral, d’une maladie cardiaque ou d’une maladie de l’appareil circulatoire», rapporte le Daily Mail.

Les chercheurs ont comparé les données sur le bruit des avions de jour et de nuit avec les admissions à l’hôpital et les taux de mortalité chez 3,6 millions de personnes vivant près de l’aéroport Heathrow de Londres. Continue reading Bruit aérien lié aux accidents vasculaires cérébraux et aux problèmes cardiaques

Mai 1940: Edith Mayo donne une allocution radiophonique nationale à l’occasion de la fête des mères #throwbackthursdays

Le dimanche 12 mai 1940, les Américains se sont réveillés dans un nouveau chapitre effrayant de la guerre mondiale. Deux jours plus tôt, les Allemands avaient envahi le Luxembourg, la Belgique et la Hollande. Maintenant, ils se dirigeaient vers Paris. À Londres, le gouvernement apaisé de Neville Chamberlain s’est effondré, alors que la guerre éclair nazie mettait en déroute les armées alliées sur le continent.

Aux États-Unis, des voix stridentes – y compris Charles Lindbergh, originaire du Minnesota – déclarèrent que le désastre qui se produisait n’était pas l’affaire de l’Amérique, qu’il n’y avait aucun espoir pour les démocraties occidentales. Continue reading Mai 1940: Edith Mayo donne une allocution radiophonique nationale à l’occasion de la fête des mères #throwbackthursdays

L’évolution de l’épidémiologie des infections pneumococciques invasives chez les Australiens de l’Ouest et chez les non-Autochtones de l’Ouest australiens à cause de l’émergence et de l’émergence de sérotypes non vaccinaux

Contexte En, l’Australie a introduit un vaccin antipneumococcique conjugué valent unique – vPCV -, -, et -même calendrier avec un vaccin antipneumococcique polysaccharidique valent vPPV pour les enfants autochtones, et en, vPCV seulement dans un -, -, et -même calendrier pour WAMethods La surveillance accrue des IPD est en cours depuis que nous avons calculé les taux d’incidence des IPD chez les Australiens autochtones et non autochtones avant et après l’introduction des résultats de vPCV chez les adultes non autochtones. Un total de cas survenus au cours de la période -; le taux d’incidence des IPD était les suivants: cas par population chez les Autochtones et nombre de cas par année chez les non-Autochtones Après l’introduction du vPPC, les taux de DPI chez les enfants autochtones ont diminué de% pour ceux-ci; ans et par% pour ces – ans; les taux ont baissé de% et% dans les groupes d’âge équivalents pour les enfants non autochtones Les taux de DPI ont diminué de & gt;% chez les non-Autochtones ⩾ ans mais augmenté chez les adultes autochtones, par ex. Bien que les IPD dues aux sérotypes du VPPC aient diminué dans tous les groupes d’âge, l’incidence des IPD due aux sérotypes autres que le vPCV a augmenté et a presque doublé chez les adultes autochtones – années par an à par cas et par an Population parmi les enfants non autochtones,% Les taux d’incidence des IPD ont diminué de façon marquée chez les enfants et les adultes non autochtones atteints d’un calendrier vaccinal contre le VPPv chez les nourrissons. Cependant, les IPD attribuables aux sérotypes autres que le vPCV ont augmenté et sont particulièrement préoccupantes chez les jeunes adultes autochtones. à qui une campagne intensive contre la VPVP est nécessaire Un registre de vaccination couvrant tous les groupes d’âge devrait être établi Continue reading L’évolution de l’épidémiologie des infections pneumococciques invasives chez les Australiens de l’Ouest et chez les non-Autochtones de l’Ouest australiens à cause de l’émergence et de l’émergence de sérotypes non vaccinaux

Mémoire et sommeil: les chercheurs découvrent enfin pourquoi dormir suffisamment augmente considérablement les performances cérébrales

Le cerveau fonctionne à son meilleur quand il est bien reposé. Par conséquent, avoir la bonne quantité de sommeil par jour, qui est d’au moins sept à neuf heures, est nécessaire pour que le cerveau soit vigilant et se concentre, et qu’il apprenne et se souvienne bien de l’information. Récemment, une équipe de chercheurs de l’Université de York a découvert que le sommeil stimule la mémoire en renforçant les nouvelles et anciennes versions de la même mémoire. Continue reading Mémoire et sommeil: les chercheurs découvrent enfin pourquoi dormir suffisamment augmente considérablement les performances cérébrales