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Category: Santé des enfants

Immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez les receveurs de transplantation cardiaque

Pour évaluer l’immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez les receveurs de transplantations cardiaques, nous avons immunisé les survivants de transplantation à long terme avec un vaccin antipneumococcique et mesuré les titres d’anticorps IgG avant et après vaccination contre des polysaccharides capsulaires vaccinaux représentatifs. Les réponses des receveurs de transplantation cardiaque aux antigènes vaccinaux pneumococciques ont généralement été supprimées. Continue reading Immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez les receveurs de transplantation cardiaque

La technologie ancienne fournit une solution pour le stockage de l’énergie

Des chercheurs de l’Institut de technologie du Massachusetts (MIT) réadaptent l’ancienne technologie en tant que méthode peu coûteuse de stockage de l’énergie sans carbone, supprimant ainsi l’un des principaux obstacles à son adoption à grande échelle. Les briques réfractaires, qui sont essentiellement des articles en argile conçus pour résister à des températures élevées, peuvent être incorporées dans un système qui convertirait l’excès d’électricité en chaleur et serait ensuite réabsorbé dans les briques pour une utilisation ultérieure. Le système proposé s’appellerait Firebrick Resistance-heated Energy Storage, ou FIRES. Bien que décidément prudent dans leur rapport, publié dans Electricity Journal, il y a eu un regain d’enthousiasme chez les scientifiques du MIT qui ont dit que leur projet pourrait potentiellement changer le paysage de l’adoption des énergies renouvelables. Continue reading La technologie ancienne fournit une solution pour le stockage de l’énergie

Commentaire éditorial: Test microbiologique de la diarrhée post-transplantation d’organes

Voir l’article majeur par Echenique et al sur les pages -Jusqu’à% des receveurs de transplantation d’organes solides SOT expérience de diarrhée post-transplantation, avec certains épisodes étant suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation médicaments immunosuppresseurs sont une cause commune, mais la réduction de l’immunosuppression comporte le risque de rejet de l’allogreffe, ce qui nécessite d’écarter d’autres causes, comme l’infection, avant de modifier le régime immunosuppresseur Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Echenique et ses collègues rapportent fréquence des causes infectieuses et rendement diagnostique des tests microbiologiques dans une grande cohorte rétrospective de patients SOT hospitalisés présentant une diarrhée d’origine communautaire ou hospitalière Un objectif implicite de l’étude était de déterminer si une approche ciblée pour tester les causes infectieuses de la diarrhée pourrait être considéré comme une alternative aux stratégies d’essai plus complètes recommandées à t Etant donné cette question, il est frappant de constater que la plupart des épisodes diarrhéiques dans leur étude n’avaient pas d’étiologie spécifique identifiée, infectieuse ou autre, et étaient résolus à l’hôpital avant leur sortie. Une cause infectieuse potentielle a été identifiée dans En général, la plupart des infections étaient limitées à des agents – Clostridium difficile, norovirus ou cytomégalovirus – qui comprenaient>% des cas infectieux identifiés. Autres causes infectieuses de diarrhée, telles que Campylobacter, Salmonella, rotavirus, adénovirus, astrovirus, Cryptosporidium et Giardia, ont rarement été identifiés. À la lumière de ces résultats, les auteurs suggèrent que les tests initiaux des causes infectieuses de diarrhée chez les receveurs SOT pourraient être limités à quelques tests, par exemple, cytomégalovirus. réaction en chaîne [PCR], PCR en C difficile, transcription inverse de norovirus PCR, culture de selles bactériennes chez la plupart des patients Ensuite, si les symptômes persistent, des tests supplémentaires pourraient être effectués pour diagnostiquer ou exclure des causes infectieuses moins courantes avant de modifier les régimes immunosuppresseurs. Une approche analogue à plusieurs niveaux est utilisée depuis des décennies chez les patients immunocompétents atteints de diarrhée. Avant de généraliser les résultats de cette étude à d’autres centres Premièrement, les fréquences de plusieurs pathogènes potentiellement significatifs chez des hôtes immunocompromis, tels que Campylobacter et Cryptosporidium, étaient plus faibles dans cette étude que les études antérieures basées en Europe. Inversement, le taux de C difficile les épisodes diarrhéiques apparus dans la communauté étaient plus élevés que d’autres études et comparables au taux de C difficile dans les épisodes diarrhéiques à l’hôpital. Cette évolution peut être une manifestation de l’épidémiologie changeante du C difficile avec plus de transmission et d’infection dans la communauté ou simplement des symptômes après l’hospitalisation Alternativement, il est possible que certains des cas de C difficile identifiés dans les épisodes diarrhéiques apparus dans la communauté soient des infections récidivantes ou une colonisation persistante avec une autre cause de symptômes, car de nombreux patients avaient des antécédents d’infection à C. difficile. Par rapport aux centres de transplantation, les auteurs notent que les résultats de cette étude ne devraient pas être généralisés sans une vérification de l’épidémiologie locale. validation Continue reading Commentaire éditorial: Test microbiologique de la diarrhée post-transplantation d’organes

Images du bon docteur en médecine occidentale

La médecine grecque ancienne était basée sur la notion que la santé et la maladie étaient des conséquences intervention. Au Ve siècle av. J.-C., une nouvelle approche séculaire et rationnelle de la médecine est apparue, fondée sur des recherches sur le corps humain en termes de causes naturelles opérant de manière rationnelle et discernable. Ces principes ont ensuite formé la base d’une bonne pratique médicale en médecine occidentale. Continue reading Images du bon docteur en médecine occidentale

La vérité choquante: D’où vient votre eau embouteillée préférée?

Une carte animée générée par Business Insider a fourni un aperçu de l’origine réelle des marques d’eau embouteillée les plus populaires.

Selon la carte, l’eau purifiée Dasani provient d’un approvisionnement en eau local, tandis que l’eau purifiée Pure Life de Nestlé provient d’un puits local ou d’une source d’eau municipale. De même, l’eau purifiée d’Aquafina utilise des sources d’eau publiques dans chacune de ses 40 installations d’embouteillage à travers les États-Unis. En outre, l’eau purifiée de Smartwater provient des systèmes d’eau municipaux. Continue reading La vérité choquante: D’où vient votre eau embouteillée préférée?

Rien: le rôle des revues

Tout un numéro d’une revue consacrée à ce qui ne marche pas. Une orgie d’échec. N’est-ce pas une idée folle? Nos lecteurs ne veulent-ils pas entendre parler des succès remarquables de la médecine plutôt que de ses défaites ignominieuses? Peut-être que certains le font, mais beaucoup, je le soupçonne, éprouveront un frisson de joie en lisant cette litanie d’inefficacité.Il est beaucoup plus proche que les questions habituelles de la revue au monde réel des patients mal compris, mauvais diagnostics, tests perdus, écriture illisible, instructions incompréhensibles, traitements ratés, relations brisées et rêves brisés. Pour cette semaine au moins, nous serons plus proches de Shakespeare qu’Enid Blyton. Donc, cette célébration de ce qui ne fonctionne pas est, je pense, une idée brillante, et je peux le dire parce que je ne l’avais pas. Continue reading Rien: le rôle des revues

Effet de la concentration inhibitrice minimale de la vancomycine sur le résultat de l’endocardite à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline

Dans cette analyse rétrospective d’une cohorte prospectivement recueillie de patients atteints d’endocardite à côtés gauches et atteints de Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline et traités à la cloxacilline, la mortalité hospitalière était plus élevée chez les patients atteints d’endocardite à souches inhibitrices de la vancomycine ≥ μg / mL Continue reading Effet de la concentration inhibitrice minimale de la vancomycine sur le résultat de l’endocardite à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline

L’obésité ‘est un risque pendant la grossesse’

“Fat mums at risk”, prévient le Daily Mirror, affirmant que les femmes enceintes obèses et leurs bébés sont exposés à de graves problèmes de naissance. Ceux-ci incluent la naissance prématurée ou de poids insuffisant, ou un risque multiplié par cinq de la pré-éclampsie, un problème de tension artérielle trouvé pendant la grossesse. Continue reading L’obésité ‘est un risque pendant la grossesse’

Les médicaments contre le cancer améliorent-ils la survie ou la qualité de vie?

Dans le cycle de vie d’un médicament contre le cancer, faut-il démontrer une amélioration de la survie ou de la qualité de vie? Certaines personnes soutiennent que ces avantages devraient être clairement évidents avant la commercialisation. D’autres, moi inclus, croient que pour certaines indications, y compris les cancers terminaux avec peu d’options de traitement, un médicament pourrait recevoir une approbation provisoire basée sur des résultats de substitution (comme le rétrécissement de la tumeur ou la survie sans progression). autorisation de commercialisation. Continue reading Les médicaments contre le cancer améliorent-ils la survie ou la qualité de vie?

La commercialisation des soins de santé aux États-Unis fausse l’allocation des ressources, selon un expert

L’échec des États-Unis à contenir les coûts médicaux 2,1 billions de dollars (1,1 billion de dollars; 1,4 billion de dollars) par an ou plus de 7000 dollars pour chaque homme, femme et enfant du pays, résulte principalement de la commercialisation unique et omniprésente du secteur, un article de Selon le New England Journal of Medicine de cette semaine (2008; 358: 549-51). Dans l’article de perspective, Robert Kuttner, coéditeur du magazine The American Prospect et membre senior de Demos, une organisation de recherche et de plaidoyer en politique publique. Selon New York, ce qui accroît les coûts et fausse l’allocation des ressources, c’est la prédominance des compagnies pharmaceutiques et d’assurance à but lucratif, une nouvelle vague d’hôpitaux spécialisés détenus par les investisseurs et un comportement de maximisation des profits même des organismes sans but lucratif. # x0201d; Il continue: &#Les profits, la facturation, la commercialisation et les coûts gratuits des bureaucraties privées siphonnent de 400 à 500 milliards de dollars sur les 2,1 billions dépensés, mais le syndrome le plus sérieux et le moins apprécié est l’ensemble des incitations perverses produites par la domination commerciale du système viagra generique. Il affirme que les dépenses en soins de santé ont augmenté de près de 7% en 2006 et que les coûts de Medicare, le système d’assurance maladie financé par le gouvernement fédéral pour les personnes âgées de 65 ans et plus et les personnes handicapées, ont bondi de 19%. Continue reading La commercialisation des soins de santé aux États-Unis fausse l’allocation des ressources, selon un expert

Gonflement du cerveau et la thérapie au mannitol dans le paludisme cérébral adulte: un essai randomisé

Contexte Le coma est une présentation fréquente du paludisme grave chez l’adulte et une cause importante de décès Le rôle du gonflement cérébral dans sa pathogenèse, et l’intérêt éventuel d’une thérapie intraveineuse au mannitol pour le traiter, est incertainMéthodes Un scanner tomodensitométrique du cerveau et des lombaires ponction avec mesure du liquide céphalorachidien La pression du LCR a été mesurée à l’admission chez des adultes indiens adultes atteints de paludisme cérébral. Les patients présentant un gonflement cérébral au scanner ont été randomisés en traitement adjuvant avec mannitol intraveineux g / kg suivi de g / kg toutes les heures; n = ou pas de traitement d’appoint n = Résultats À la TDM% des patients avaient un gonflement cérébral, dont% avait un gonflement modéré ou sévère L’ampleur du gonflement cérébral n’était pas liée à la profondeur du coma ou à la mortalité. et corrélé avec les résultats de tomodensitométrie P pour la tendance = La mortalité avec le traitement au mannitol était de% versus le% de sans rapport de risque de traitement adjuvant, [% intervalle de confiance, -]; P = temps de récupération du coma médian était heures, – heures avec mannitol contre heures, – heures sans P = Conclusions gonflement du cerveau sur un scanner est une constatation fréquente chez les patients adultes atteints de paludisme cérébral, mais n’est pas liée à la profondeur du coma ou de la survie comme un traitement d’appoint pour le gonflement du cerveau dans le paludisme cérébral adulte prolonge la durée du coma et peut être nocif Continue reading Gonflement du cerveau et la thérapie au mannitol dans le paludisme cérébral adulte: un essai randomisé

Recherche sur la sécurité

Grol et al souligner le besoin de développer une nouvelle communauté de recherche en soins de santé spécialisés dans la sécurité et la qualité du traitement des patients.1 Des réseaux de chercheurs sur la sécurité des patients émergent maintenant au Royaume-Uni et ailleurs.Un réseau écossais de recherche sur la sécurité des patients (financé par le Scottish Funding Council) a été créé en 2007 (www.spsrn.ac.uk). En Angleterre, le NIHR (Institut national pour la recherche en santé) a récemment financé deux centres de confiance et d’enseignement du NHS en matière de sécurité et de qualité des patients à l’Imperial College et au King’s College de Londres. .Ces initiatives stratégiques de renforcement des capacités permettent le développement d’équipes de recherche sur la sécurité des patients qui recrutent des étudiants en doctorat et des chercheurs postdoctoraux possédant une expertise provenant d’une vaste base de compétences. Continue reading Recherche sur la sécurité

Guild dit que la demande de remboursement en espèces des médecins est complète bunkum

La Guilde des pharmaciens a riposté avec colère à une réclamation par les médecins qu’il est en train de débourser des centaines de milliers de dollars pour acheter un changement dans la politique de codéine OTC.

Il dit que les réclamations RACGP citées par News Limited sont “complètement bunkum”. Continue reading Guild dit que la demande de remboursement en espèces des médecins est complète bunkum

Les chercheurs ont peut-être trouvé un «barrage antidépresseur»

“Espérons un traitement plus rapide de la dépression après que les scientifiques auront découvert pourquoi les antidépresseurs peuvent prendre des mois pour fonctionner”, rapporte le Mail Online obtenir plus d’informations. De nouvelles recherches suggèrent que la manipulation de la protéine Ga du cerveau pourrait accélérer l’effet des médicaments.

Actuellement, les antidépresseurs les plus utilisés appartiennent à une classe appelée inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ceux-ci sont censés augmenter les niveaux d’un neurotransmetteur appelé sérotonine, ce qui peut améliorer l’humeur et l’émotion. Continue reading Les chercheurs ont peut-être trouvé un «barrage antidépresseur»

Répondre à Noymer et al

Au rédacteur-je comprends la préoccupation de Noymer et al concernant la validité mondiale de l’hypothèse que l’aspirine a contribué à la mortalité pandémique Cependant, l’utilisation mondiale, aussi bien que la preuve clinique, pathologique et de physiologie de la toxicité pulmonaire, indiquent que Je suis d’accord que l’aspirine n’est pas le seul facteur de risque de mortalité grippale , mais le test de «dose-réponse» proposé par le pays ne tient pas compte de la présence de facteurs de risque concurrents. comme la pathogénicité virale, la colonisation bactérienne, la réponse immunitaire, le tabagisme, les conditions préexistantes et le traitement varient selon les régions; Le rôle de l’aspirine sur la mortalité mondiale de la grippe, si elle est prouvée, n’a peut-être pas été trivial. L’aspirine a été largement utilisée En Angleterre, un tribunal britannique a abattu les Britanniques de Bayer. En Inde, les fabricants américains ont produit des millions de comprimés Pendant la pandémie, le chirurgien général indien a recommandé de se gargariser avec du permanganate de potassium dilué et de l’aspirine [, p], et à Delhi, un éminent chirurgien indien ” Il a insisté sur le fait que de jeunes médecins intelligents à Bombay en abusaient imprudemment – en affirmant que cela affaiblissait le vieux canard et provoquait une pneumonie en conséquence “[, p] En Nouvelle-Zélande, le village maori, impressionné par l’aspirine, honoré le surintendant local de la santé qui l’avait fourni; En Nouvelle-Galles du Sud, Aspro était en tête de liste des produits à prix fixe en temps de guerre [, p] Malheureusement, un calcul précis de la quantité d’aspirine produite, distribuée et utilisée reste encore difficile à atteindre, même si la fraction étiologique est faible, dans un pays à forte population, le nombre de décès imputables à l’aspirine pourrait être substantiel. Une étape de la preuve ou de la réfutation de l’hypothèse est la comparaison des résultats Bien que je ne connaisse aucune étude de la grippe avec des doses d’aspirine, une étude menée auprès d’étudiants atteints de grippe A / Brésil / HN comparant les doses quotidiennes d’aspirine à des doses de -mg d’amantadine a révélé des scores de symptômes plus faibles à h dans l’aspirine et les groupes mg amantadine ainsi qu’un taux d’abandon de% pour les symptômes gênants dans le groupe de l’aspirine Les dossiers méticuleux, tels que ceux conservés par les militaires dans, peut être un excellent s ource d’informations supplémentaires Continue reading Répondre à Noymer et al

Les rayonnements sont-ils vraiment dangereux?

Voici maintenant quelque chose qui sème le découragement dans le cœur de tout producteur de télévision travaillant dans le domaine de la consommation: un programme qui a le don de suggérer quelque chose Dit était extrêmement méchant pourrait ne pas être tout à fait si mal après tout. Malgré son titre effrayant-effrayant-them, Nuclear Nightmares n’était pas une production de consommation. C’était une édition d’Horizon qui avait pour but de faire précisément ce qu’un bon programme scientifique devrait: remettre en question la base probante d’une peur généralisée de la technologie. Continue reading Les rayonnements sont-ils vraiment dangereux?