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Category: Santé des enfants

Les toxicomanes reçoivent moins de soins en prison que dans la communauté

Un nouveau rapport préparé pour l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies basé à Lisbonne estime qu’entre 180 000 et Chaque année, 600 000 usagers de drogues transitent par les prisons de l’Union européenne. Cette étude est la première en son genre à tenter de dresser un tableau clair de l’ampleur de la consommation de drogues illicites parmi les 350 000 détenus en Europe. examiner les pratiques de prévention et de traitement utilisées dans les 15 États membres. En dépit de l’utilisation de sources officielles ou non officielles, les auteurs reconnaissent qu’il est difficile de déterminer l’ampleur de l’abus de drogues. Cela est dû en partie aux définitions que les différents pays donnent de l’abus de drogues et au secret qui entoure cette pratique. Continue reading Les toxicomanes reçoivent moins de soins en prison que dans la communauté

La FDA approuve le traitement de la forme rare de la maladie des lattes

La FDA a approuvé la cerliponase alfa (Brineura, BioMarin Pharmaceutical) pour ralentir la perte de capacité de marche chez les patients pédiatriques symptomatiques âgés de 3 ans et plus atteints d’une forme spécifique de la maladie de Batten cialisprix.net. Brineura est le premier traitement approuvé par la FDA pour la lipofuscinose neuronale infantile tardive de type 2 (CLN2), également connue sous le nom de déficience en tripeptidyl peptidase-1 (TPP1).

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Octobre 1986: Ouverture de la Mayo Clinic à Jacksonville, Floride #throwbackthursdays

Coupe du ruban pour l’annonce de la Mayo Clinic à Jacksonville, en Floride

Dès ses débuts, la Mayo Clinic avait des liens avec la Floride. Dans les années 1890, lorsque les chemins de fer amènent les touristes en Floride, William Worrall Mayo, M.D., aime passer du temps à St. Augustine, près de Jacksonville. Son fils aîné, le Dr Will, qui combinait habituellement des intérêts professionnels et des intérêts professionnels lors de ses voyages, visitait souvent la Floride. Le bateau du Dr. Will, le North Star, accosta à Jacksonville lors d’un voyage de 2 500 miles à travers le golfe du Mexique et sur la côte atlantique de la Floride en 1925. Continue reading Octobre 1986: Ouverture de la Mayo Clinic à Jacksonville, Floride #throwbackthursdays

Robbing Peter paiera Paul

Comme la fin de l’exercice financier Les médecins britanniques craignent que les autorités sanitaires et les organisations de soins primaires utilisent l’argent de l’éducation et de la formation pour réduire leurs déficits de santé. “ Le NHS s’est engagé à équilibrer ses livres d’ici avril. Nous espérons beaucoup qu’ils ne prendront pas [l’argent] des budgets de l’éducation, ” a déclaré Andrew Rowland, vice-président du Comité des médecins juniors de BMA. Les budgets de l’éducation et de la formation sont vulnérables non seulement à cause des déficits du NHS mais aussi parce que l’argent que le ministère de la Santé donne pour éduquer et former les médecins n’est plus En avril 2006, les fonds alloués aux autorités sanitaires stratégiques pour l’éducation et la formation ont dû être consacrés à cette éducation et à cette formation, même si certaines manipulations ont eu lieu. Continue reading Robbing Peter paiera Paul

Détection de l’infection à Mycobacterium tuberculosis par un test de libération d’interféron-γ sur sang total

dition, ils ont utilisé différents points de rupture pour interpréter les résultats du TST Indurations avec des diamètres de ⩾ mm mais & lt; mm n’ont pas été considérés comme un résultat positif chez les sujets de la cohorte de Baltimore soupçonnés d’être infectés par la tuberculose ou atteints de tuberculose confirmée par la culture; cependant, des indurations de ⩾ mm ont été interprétées comme un résultat positif chez les sujets éthiopiens indépendamment de la classification des risques. Il est intéressant de noter que, selon Bellete et al , un nombre relativement important de sujets éthiopiens avaient des réactions TST de ⩾ mm de diamètre. mais & lt; Les résultats de l’IGRA ne semblent pas avoir été interprétés selon les spécifications du fabricant, dans la mesure où les réponses IFN-γ à la PPD humaine de ⩾% telles que définies dans la section Méthodes de Bellete et al étaient considérées comme indicatives de l’infection tuberculeuse indépendamment de la réponse PPD aviaire 16% des sujets de Baltimore ayant des réponses IFN-γ de ⩾% à la PPD humaine avaient des réponses significativement plus élevées à la PPD aviaire, autrement dit, la différence entre les réponses PPD humaine et aviaire était supérieure à -% chance “dans le résumé, c’est-à-dire, κ valeurs pour les comparaisons de% entre sujets de Baltimore et% parmi ceux d’Éthiopie sans déclarer l’accord réel, c.-à-d.% et% peuvent être trompeurs Nous observons une autre incohérence entre les hypothèses formulées dans l’article par Bellete et al et ceux réalisés dans l’étude multicentrique En définissant la sensibilité, Bellete et al ont considéré les résultats du test pour les individus qui avaient été traités pour Dans leur discussion, cependant, ils notent que Hirsch et al ont démontré que les réponses à l’IFN-γ peuvent être diminuées chez les personnes traitées pour une tuberculose active. , une conclusion récemment soutenue par Pathan et al En revanche, il est bien documenté que la proportion de personnes ayant une réponse positive au TCT augmente rapidement après l’initiation du traitement Les données de notre étude multicentrique montrent que le pourcentage de personnes avec une réponse IGRA positive diminuée proportionnellement à la durée du traitement, alors que le pourcentage de personnes positives au TCT augmente. Ainsi, les personnes préalablement traitées pour une infection tuberculeuse ne semblent pas immunologiquement représentatives des personnes ayant une infection tuberculeuse latente ou une tuberculose active non traitée. Continue reading Détection de l’infection à Mycobacterium tuberculosis par un test de libération d’interféron-γ sur sang total

Immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez les receveurs de transplantation cardiaque

Pour évaluer l’immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez les receveurs de transplantations cardiaques, nous avons immunisé les survivants de transplantation à long terme avec un vaccin antipneumococcique et mesuré les titres d’anticorps IgG avant et après vaccination contre des polysaccharides capsulaires vaccinaux représentatifs. Les réponses des receveurs de transplantation cardiaque aux antigènes vaccinaux pneumococciques ont généralement été supprimées. Continue reading Immunogénicité du vaccin antipneumococcique chez les receveurs de transplantation cardiaque

La technologie ancienne fournit une solution pour le stockage de l’énergie

Des chercheurs de l’Institut de technologie du Massachusetts (MIT) réadaptent l’ancienne technologie en tant que méthode peu coûteuse de stockage de l’énergie sans carbone, supprimant ainsi l’un des principaux obstacles à son adoption à grande échelle. Les briques réfractaires, qui sont essentiellement des articles en argile conçus pour résister à des températures élevées, peuvent être incorporées dans un système qui convertirait l’excès d’électricité en chaleur et serait ensuite réabsorbé dans les briques pour une utilisation ultérieure. Le système proposé s’appellerait Firebrick Resistance-heated Energy Storage, ou FIRES. Bien que décidément prudent dans leur rapport, publié dans Electricity Journal, il y a eu un regain d’enthousiasme chez les scientifiques du MIT qui ont dit que leur projet pourrait potentiellement changer le paysage de l’adoption des énergies renouvelables. Continue reading La technologie ancienne fournit une solution pour le stockage de l’énergie

Commentaire éditorial: Test microbiologique de la diarrhée post-transplantation d’organes

Voir l’article majeur par Echenique et al sur les pages -Jusqu’à% des receveurs de transplantation d’organes solides SOT expérience de diarrhée post-transplantation, avec certains épisodes étant suffisamment graves pour nécessiter une hospitalisation médicaments immunosuppresseurs sont une cause commune, mais la réduction de l’immunosuppression comporte le risque de rejet de l’allogreffe, ce qui nécessite d’écarter d’autres causes, comme l’infection, avant de modifier le régime immunosuppresseur Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Echenique et ses collègues rapportent fréquence des causes infectieuses et rendement diagnostique des tests microbiologiques dans une grande cohorte rétrospective de patients SOT hospitalisés présentant une diarrhée d’origine communautaire ou hospitalière Un objectif implicite de l’étude était de déterminer si une approche ciblée pour tester les causes infectieuses de la diarrhée pourrait être considéré comme une alternative aux stratégies d’essai plus complètes recommandées à t Etant donné cette question, il est frappant de constater que la plupart des épisodes diarrhéiques dans leur étude n’avaient pas d’étiologie spécifique identifiée, infectieuse ou autre, et étaient résolus à l’hôpital avant leur sortie. Une cause infectieuse potentielle a été identifiée dans En général, la plupart des infections étaient limitées à des agents – Clostridium difficile, norovirus ou cytomégalovirus – qui comprenaient>% des cas infectieux identifiés. Autres causes infectieuses de diarrhée, telles que Campylobacter, Salmonella, rotavirus, adénovirus, astrovirus, Cryptosporidium et Giardia, ont rarement été identifiés. À la lumière de ces résultats, les auteurs suggèrent que les tests initiaux des causes infectieuses de diarrhée chez les receveurs SOT pourraient être limités à quelques tests, par exemple, cytomégalovirus. réaction en chaîne [PCR], PCR en C difficile, transcription inverse de norovirus PCR, culture de selles bactériennes chez la plupart des patients Ensuite, si les symptômes persistent, des tests supplémentaires pourraient être effectués pour diagnostiquer ou exclure des causes infectieuses moins courantes avant de modifier les régimes immunosuppresseurs. Une approche analogue à plusieurs niveaux est utilisée depuis des décennies chez les patients immunocompétents atteints de diarrhée. Avant de généraliser les résultats de cette étude à d’autres centres Premièrement, les fréquences de plusieurs pathogènes potentiellement significatifs chez des hôtes immunocompromis, tels que Campylobacter et Cryptosporidium, étaient plus faibles dans cette étude que les études antérieures basées en Europe. Inversement, le taux de C difficile les épisodes diarrhéiques apparus dans la communauté étaient plus élevés que d’autres études et comparables au taux de C difficile dans les épisodes diarrhéiques à l’hôpital. Cette évolution peut être une manifestation de l’épidémiologie changeante du C difficile avec plus de transmission et d’infection dans la communauté ou simplement des symptômes après l’hospitalisation Alternativement, il est possible que certains des cas de C difficile identifiés dans les épisodes diarrhéiques apparus dans la communauté soient des infections récidivantes ou une colonisation persistante avec une autre cause de symptômes, car de nombreux patients avaient des antécédents d’infection à C. difficile. Par rapport aux centres de transplantation, les auteurs notent que les résultats de cette étude ne devraient pas être généralisés sans une vérification de l’épidémiologie locale. validation Continue reading Commentaire éditorial: Test microbiologique de la diarrhée post-transplantation d’organes

Images du bon docteur en médecine occidentale

La médecine grecque ancienne était basée sur la notion que la santé et la maladie étaient des conséquences intervention. Au Ve siècle av. J.-C., une nouvelle approche séculaire et rationnelle de la médecine est apparue, fondée sur des recherches sur le corps humain en termes de causes naturelles opérant de manière rationnelle et discernable. Ces principes ont ensuite formé la base d’une bonne pratique médicale en médecine occidentale. Continue reading Images du bon docteur en médecine occidentale

La vérité choquante: D’où vient votre eau embouteillée préférée?

Une carte animée générée par Business Insider a fourni un aperçu de l’origine réelle des marques d’eau embouteillée les plus populaires.

Selon la carte, l’eau purifiée Dasani provient d’un approvisionnement en eau local, tandis que l’eau purifiée Pure Life de Nestlé provient d’un puits local ou d’une source d’eau municipale. De même, l’eau purifiée d’Aquafina utilise des sources d’eau publiques dans chacune de ses 40 installations d’embouteillage à travers les États-Unis. En outre, l’eau purifiée de Smartwater provient des systèmes d’eau municipaux. Continue reading La vérité choquante: D’où vient votre eau embouteillée préférée?

Rien: le rôle des revues

Tout un numéro d’une revue consacrée à ce qui ne marche pas. Une orgie d’échec. N’est-ce pas une idée folle? Nos lecteurs ne veulent-ils pas entendre parler des succès remarquables de la médecine plutôt que de ses défaites ignominieuses? Peut-être que certains le font, mais beaucoup, je le soupçonne, éprouveront un frisson de joie en lisant cette litanie d’inefficacité.Il est beaucoup plus proche que les questions habituelles de la revue au monde réel des patients mal compris, mauvais diagnostics, tests perdus, écriture illisible, instructions incompréhensibles, traitements ratés, relations brisées et rêves brisés. Pour cette semaine au moins, nous serons plus proches de Shakespeare qu’Enid Blyton. Donc, cette célébration de ce qui ne fonctionne pas est, je pense, une idée brillante, et je peux le dire parce que je ne l’avais pas. Continue reading Rien: le rôle des revues

Effet de la concentration inhibitrice minimale de la vancomycine sur le résultat de l’endocardite à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline

Dans cette analyse rétrospective d’une cohorte prospectivement recueillie de patients atteints d’endocardite à côtés gauches et atteints de Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline et traités à la cloxacilline, la mortalité hospitalière était plus élevée chez les patients atteints d’endocardite à souches inhibitrices de la vancomycine ≥ μg / mL Continue reading Effet de la concentration inhibitrice minimale de la vancomycine sur le résultat de l’endocardite à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline

L’obésité ‘est un risque pendant la grossesse’

“Fat mums at risk”, prévient le Daily Mirror, affirmant que les femmes enceintes obèses et leurs bébés sont exposés à de graves problèmes de naissance. Ceux-ci incluent la naissance prématurée ou de poids insuffisant, ou un risque multiplié par cinq de la pré-éclampsie, un problème de tension artérielle trouvé pendant la grossesse. Continue reading L’obésité ‘est un risque pendant la grossesse’

Les médicaments contre le cancer améliorent-ils la survie ou la qualité de vie?

Dans le cycle de vie d’un médicament contre le cancer, faut-il démontrer une amélioration de la survie ou de la qualité de vie? Certaines personnes soutiennent que ces avantages devraient être clairement évidents avant la commercialisation. D’autres, moi inclus, croient que pour certaines indications, y compris les cancers terminaux avec peu d’options de traitement, un médicament pourrait recevoir une approbation provisoire basée sur des résultats de substitution (comme le rétrécissement de la tumeur ou la survie sans progression). autorisation de commercialisation. Continue reading Les médicaments contre le cancer améliorent-ils la survie ou la qualité de vie?

La commercialisation des soins de santé aux États-Unis fausse l’allocation des ressources, selon un expert

L’échec des États-Unis à contenir les coûts médicaux 2,1 billions de dollars (1,1 billion de dollars; 1,4 billion de dollars) par an ou plus de 7000 dollars pour chaque homme, femme et enfant du pays, résulte principalement de la commercialisation unique et omniprésente du secteur, un article de Selon le New England Journal of Medicine de cette semaine (2008; 358: 549-51). Dans l’article de perspective, Robert Kuttner, coéditeur du magazine The American Prospect et membre senior de Demos, une organisation de recherche et de plaidoyer en politique publique. Selon New York, ce qui accroît les coûts et fausse l’allocation des ressources, c’est la prédominance des compagnies pharmaceutiques et d’assurance à but lucratif, une nouvelle vague d’hôpitaux spécialisés détenus par les investisseurs et un comportement de maximisation des profits même des organismes sans but lucratif. # x0201d; Il continue: &#Les profits, la facturation, la commercialisation et les coûts gratuits des bureaucraties privées siphonnent de 400 à 500 milliards de dollars sur les 2,1 billions dépensés, mais le syndrome le plus sérieux et le moins apprécié est l’ensemble des incitations perverses produites par la domination commerciale du système viagra generique. Il affirme que les dépenses en soins de santé ont augmenté de près de 7% en 2006 et que les coûts de Medicare, le système d’assurance maladie financé par le gouvernement fédéral pour les personnes âgées de 65 ans et plus et les personnes handicapées, ont bondi de 19%. Continue reading La commercialisation des soins de santé aux États-Unis fausse l’allocation des ressources, selon un expert

Gonflement du cerveau et la thérapie au mannitol dans le paludisme cérébral adulte: un essai randomisé

Contexte Le coma est une présentation fréquente du paludisme grave chez l’adulte et une cause importante de décès Le rôle du gonflement cérébral dans sa pathogenèse, et l’intérêt éventuel d’une thérapie intraveineuse au mannitol pour le traiter, est incertainMéthodes Un scanner tomodensitométrique du cerveau et des lombaires ponction avec mesure du liquide céphalorachidien La pression du LCR a été mesurée à l’admission chez des adultes indiens adultes atteints de paludisme cérébral. Les patients présentant un gonflement cérébral au scanner ont été randomisés en traitement adjuvant avec mannitol intraveineux g / kg suivi de g / kg toutes les heures; n = ou pas de traitement d’appoint n = Résultats À la TDM% des patients avaient un gonflement cérébral, dont% avait un gonflement modéré ou sévère L’ampleur du gonflement cérébral n’était pas liée à la profondeur du coma ou à la mortalité. et corrélé avec les résultats de tomodensitométrie P pour la tendance = La mortalité avec le traitement au mannitol était de% versus le% de sans rapport de risque de traitement adjuvant, [% intervalle de confiance, -]; P = temps de récupération du coma médian était heures, – heures avec mannitol contre heures, – heures sans P = Conclusions gonflement du cerveau sur un scanner est une constatation fréquente chez les patients adultes atteints de paludisme cérébral, mais n’est pas liée à la profondeur du coma ou de la survie comme un traitement d’appoint pour le gonflement du cerveau dans le paludisme cérébral adulte prolonge la durée du coma et peut être nocif Continue reading Gonflement du cerveau et la thérapie au mannitol dans le paludisme cérébral adulte: un essai randomisé