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Category: Santé publique

Utilisation des lits d’hôpital dans le NHS et Kaiser Permanente

et al rapportent que les jours de lit utilisés pour une gamme de diagnostics communs parmi les personnes âgées de 65 ans et plus sont nettement plus élevés dans le NHS que dans les programmes de soins gérés américains.1 Accidents de frappe contribuent le plus aux jours de lit supplémentaire dans le NHS et montrent également le plus grand parent différences par rapport aux comparateurs américains. Les incidences comparables ne sont pas disponibles, mais la mortalité, une approximation raisonnable, montre que les États-Unis ont des taux d’AVC beaucoup plus faibles qu’au Royaume-Uni: la mortalité ajustée selon l’âge aux États-Unis est d’environ 35% inférieure à 35-74 ans et 49% Cependant, les taux d’admission pour Medicare en Californie et aux États-Unis sont environ 45% plus élevés que dans le NHS, les taux de Kaiser étant globalement similaires. Les taux plus élevés d’admission d’accident vasculaire cérébral de Medicare face à une incidence plus faible semblent être dus à une proportion plus élevée de réadmissions parmi les patients américains. Continue reading Utilisation des lits d’hôpital dans le NHS et Kaiser Permanente

Les auteurs réagissent aux critiques des hospitalisations réservées et à l’étude des capacités hospitalières

Rédacteur — Cette lettre répond à deux lettres de la NHS Modernization Agency critiquant notre travail sur les admissions réservées et la capacité. La lettre de Castille et al repose sur l’affirmation selon laquelle nous avons conclu que plus la variabilité du temps de cycle est grande, moins le système2 est efficace: soit plus de ressources sont nécessaires, soit plus de files d’attente se développent. Ceci est une fausse représentation de notre travail puisque notre article ne concerne pas la longueur des files d’attente, et nous n’avons fait aucun usage des termes temps de cycle ou efficacité. Ce que ces termes signifient dans le contexte de notre travail n’est pas clair. Selon Castille et al, nous supposons également que la variabilité est inévitable parce qu’elle s’est produite dans le passé. Continue reading Les auteurs réagissent aux critiques des hospitalisations réservées et à l’étude des capacités hospitalières