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Category: Santé publique

Risque de communication

Rédacteur — C’est un sujet auquel nous devons tous faire face au jour le jour, et savoir que les autres sont aux prises avec ces idées difficiles est rafraîchissant. Cependant, le débat doit encore être élargi. En tant que médecins, nous ne sommes pas les seuls à faire face à l’incertitude et au risque. Toutes les personnes impliquées dans la prise de décision sont confrontées au même problème. Continue reading Risque de communication

La qualité clinique doit être au centre des soins

Rédacteur — La multiplicité des recommandations du rapport non-médical sur les échecs de performance des chirurgiens cardiaques de Bristol Royal Infirmary1 incite Coulter à répéter le slogan &#x0201c ; mettre les patients au centre. ” 2 Le problème principal — celui de la pratique clinique médiocre qui n’a pas été vérifié — a de nouveau été obscurci. L’échec de l’autorégulation clinique a causé les catastrophes sérielles à Bristol; étouffer cette vérité inconfortable risque d’être corrigé.Coulter dit que l’ouverture et l’empathie devraient être montrées aux patients après que des erreurs médicales se sont produites. Continue reading La qualité clinique doit être au centre des soins

Les médecins refusent de se regrouper pour combattre l’influence des compagnies pharmaceutiques

Un des plus grands groupes de médecins des Etats-Unis, L’American Academy of Family Physicians a refusé de louer des espaces d’exposition à un groupe de militants qui affirme que les promotions de l’industrie pharmaceutique entraînent de mauvais soins pour les patients. Mais l’académie a accepté de louer des locaux lors de son assemblée scientifique annuelle au géant de la restauration rapide, McDonalds, aux côtés de diverses sociétés pharmaceutiques cialis. L’académie, qui tiendra son assemblée scientifique annuelle à San Francisco du 28 septembre au 2 octobre, a refusé L’organisation à but non lucratif No Free Lunch, basée à New York, loue des espaces d’exposition à la conférence. No Free Lunch est une organisation de médecins et d’autres professionnels de la santé qui veulent encourager les professionnels de la santé à fournir des soins de haute qualité. Continue reading Les médecins refusent de se regrouper pour combattre l’influence des compagnies pharmaceutiques

Utilisation des lits d’hôpital dans le NHS et Kaiser Permanente

et al rapportent que les jours de lit utilisés pour une gamme de diagnostics communs parmi les personnes âgées de 65 ans et plus sont nettement plus élevés dans le NHS que dans les programmes de soins gérés américains.1 Accidents de frappe contribuent le plus aux jours de lit supplémentaire dans le NHS et montrent également le plus grand parent différences par rapport aux comparateurs américains. Les incidences comparables ne sont pas disponibles, mais la mortalité, une approximation raisonnable, montre que les États-Unis ont des taux d’AVC beaucoup plus faibles qu’au Royaume-Uni: la mortalité ajustée selon l’âge aux États-Unis est d’environ 35% inférieure à 35-74 ans et 49% Cependant, les taux d’admission pour Medicare en Californie et aux États-Unis sont environ 45% plus élevés que dans le NHS, les taux de Kaiser étant globalement similaires. Les taux plus élevés d’admission d’accident vasculaire cérébral de Medicare face à une incidence plus faible semblent être dus à une proportion plus élevée de réadmissions parmi les patients américains. Continue reading Utilisation des lits d’hôpital dans le NHS et Kaiser Permanente

Les auteurs réagissent aux critiques des hospitalisations réservées et à l’étude des capacités hospitalières

Rédacteur — Cette lettre répond à deux lettres de la NHS Modernization Agency critiquant notre travail sur les admissions réservées et la capacité. La lettre de Castille et al repose sur l’affirmation selon laquelle nous avons conclu que plus la variabilité du temps de cycle est grande, moins le système2 est efficace: soit plus de ressources sont nécessaires, soit plus de files d’attente se développent. Ceci est une fausse représentation de notre travail puisque notre article ne concerne pas la longueur des files d’attente, et nous n’avons fait aucun usage des termes temps de cycle ou efficacité. Ce que ces termes signifient dans le contexte de notre travail n’est pas clair. Selon Castille et al, nous supposons également que la variabilité est inévitable parce qu’elle s’est produite dans le passé. Continue reading Les auteurs réagissent aux critiques des hospitalisations réservées et à l’étude des capacités hospitalières