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Category: Sécurité des vaccins

Profil d’innocuité de nifurtimox pour le traitement de la maladie de Chagas aux États-Unis

Contexte Le nifurtimox ne contient que des médicaments pour le traitement de la maladie de Chagas et est actuellement le seul médicament disponible aux États-Unis, mais son innocuité et sa tolérance n’ont pas été étudiées de manière approfondie. effets secondaires évalués dans un échantillon de patients atteints de MC, tous les immigrants latino-américains, traités par nifurtimox – mg / kg en doses quotidiennes pendant des semaines de mars à juillet La fréquence et la sévérité des effets indésirables ont été enregistréesRésultats Un total d’effets indésirables a été enregistré ; % étaient légers,% modérés et% graves Les patients ont présenté une moyenne d’EI; les plus fréquentes étaient l’anorexie%, la nausée%, la céphalée%, l’amnésie%, et>% la perte de poids% Onze patients% étaient incapables d’achever le traitement Atteinte d’un rapport d’incidence AE modéré ou sévère [OR]; P & lt; et nationalité mexicaine OU, P & lt; Les patients qui n’ont pas terminé le traitement ont éprouvé presque toujours plus d’EI par jour. P = Conclusions Le nifurtimox produit des effets secondaires fréquents, mais la majorité d’entre eux sont bénins et peuvent être pris en charge avec réduction de la dose et / ou suspension temporaire des médicaments La fréquence élevée des symptômes gastro-intestinaux et la perte de poids reflètent les résultats d’études antérieures Une attention particulière devrait être accordée aux premiers stades du traitement aux symptômes potentiellement graves, notamment la dépression, les éruptions cutanées et l’anxiété Continue reading Profil d’innocuité de nifurtimox pour le traitement de la maladie de Chagas aux États-Unis

Au-delà des gadgets

Quelqu’un a déjà dit que la seule personne qui accueille le changement est un bébé mouillé. Être le plus à l’aise avec le statu quo, à moins qu’il ne soit inconfortable, semble faire partie de la composition humaine.Il est probable que tous les médecins ont eu le sentiment d’être submergés par des informations médicales, que ce soit au sujet d’un patient ou de la quantité croissante d’informations dans la littérature. La plupart des médecins ont reconnu que l’intégration des systèmes d’information dans leur pratique clinique n’est pas seulement une bonne idée mais est devenue obligatoire. Pourtant, des problèmes majeurs doivent être surmontés &#x02014, pas seulement ceux qui sont technologiques &#x02014, qui, s’ils ne sont pas pris en compte pour un nouveau système d’information, conduiront à une erreur système “ ” (case 1). Ce serait merveilleux si nous pouvions créer le nouvel environnement médical électronique avec un “ big bang ” et évitez tous les problèmes décrits. Continue reading Au-delà des gadgets

Antipsychotiques chez les enfants avec autisme

Les problèmes de base de l’autisme, ceux impliquant l’interaction sociale, la communication, et les activités restreintes et répétitives — être aggravée par des problèmes de comportement, notamment des colères sévères, de l’agressivité et de l’irritabilité.1 L’agression grave impose un fardeau particulier aux aidants; elle est plus fréquente chez les personnes ayant un retard intellectuel marqué et est liée à de mauvaises aptitudes à la vie quotidienne et à une communication altérée. Actuellement, aucun médicament n’est disponible pour traiter l’état autistique sous-jacent. Les programmes éducatifs spécialisés, la thérapie comportementale et les changements environnementaux peuvent améliorer le comportement agressif1, mais s’ils échouent, des traitements médicamenteux devraient être envisagés.2 Les problèmes comportementaux liés à la dépression ou au déficit de l’attention peuvent être traités par une thérapie appropriée; mais si le problème de l’agression ne répond pas à ces manœuvres, le besoin de contrôle des symptômes se fait sentir. Les principaux tranquillisants ont été utilisés hors AMM, mais leur place a été incertaine en raison des doutes sur la sécurité et (jusqu’à récemment) l’efficacité. Deux études contrôlées par placebo en double aveugle bien menées ont comparé le placebo et la rispéridone antipsychotique atypique chez les enfants atteints d’autisme. Continue reading Antipsychotiques chez les enfants avec autisme

x0201c; Bonté ” dans les individus et les systèmes de santé

Tous conviennent que nous devons mesurer la qualité des soins de santé, y compris les soins donnés par les médecins individuels. Mesurer “ Bonté ” exige des données précises utilisées de manière appropriée, et cela doit être fait sans démoraliser et démotiver le personnel. Dans les récentes conférences Reith (diffusées chaque année par la BBC sur des questions d’actualité), Onora O’Neill a exploré la nouvelle ère de la responsabilité. Continue reading x0201c; Bonté ” dans les individus et les systèmes de santé

Modélisation de l’effet des fermetures d’école dans un scénario de pandémie: exploration de deux matrices de contact différentes

Contexte Les fermetures d’écoles peuvent retarder le pic épidémique de la prochaine pandémie de grippe, mais la fermeture des écoles peut-elle retarder le pic jusqu’à ce que le vaccin pandémique soit prêt à être utilisé? Nous avons stratifié la population américaine en groupes d’âge -, -, – et ≥ ans, et nous avons utilisé des matrices de contact pour modéliser le nombre moyen de contacts non physiques transmetteurs de maladies. Résultats Pour chaque semaine de fermeture d’école à En cas de scénario de taux d’attaque clinique de%, la fermeture de la semaine retarderait le pic de la journée. La fermeture des écoles pendant moins de quelques jours ne réduirait toutefois pas le nombre estimé de jours d’attaque clinique. Nombre total de casConclusions À moins que le vaccin ne soit disponible tôt, la fermeture d’une école ne suffira peut-être pas à retarder culminer jusqu’à ce que le vaccin soit prêt à être utilisé Inversement, si la vaccination commence rapidement, la fermeture de l’école peut être utile pour donner le temps de vacciner les enfants d’âge scolaire avant que la pandémie n’atteigne son point culminant Continue reading Modélisation de l’effet des fermetures d’école dans un scénario de pandémie: exploration de deux matrices de contact différentes

Médias hype risque de caillot sanguin des pilules contraceptives

“Risque mortel de pilule utilisé par les femmes 1m: Chaque médecin généraliste en Grande-Bretagne a dit de mettre en garde contre la menace de la contraception populaire”, rapporte le Mail Online.

Les contraceptifs hormonaux combinés (ou “la pilule”) sont dans les nouvelles après que des lettres ont été envoyées aux médecins pour leur parler des dernières preuves sur le risque de thromboembolie (caillots sanguins) associés aux contraceptifs combinés. Continue reading Médias hype risque de caillot sanguin des pilules contraceptives

Le défi et l’opportunité des nouvelles entités cliniques infectieuses

strain Wallace et al ont réalisé une électrophorèse en champ pulsé PFGE sur des isolats MAC séquentiels de patients atteints d’une maladie pulmonaire MAC nodulaire / bronchiectasique Une moyenne de génotypes de type PFGE par patient a été identifiée, et certains patients en ont isolé autant suggèrent fortement que les patients atteints d’une maladie pulmonaire nodulaire / bronchiectasique MAC ont des infections multiples et / ou répétées causées par MAC Malheureusement, des données PFGE similaires ne sont pas disponibles pour les isolats de M abscessus chez les patients atteints d’une maladie pulmonaire Comme l’abcès est une maladie pulmonaire nodulaire / bronchiectasique Le facteur physiopathologique commun à la maladie pulmonaire à M abscessus et à la maladie pulmonaire à MAC nodulaire / bronchiectasique peut être la présence de bronchiectasie plutôt que d’un dysfonctionnement immunitaire sous-jacent chez l’hôte. de la physiopathologie de M abscessus disse infe Au début de l’épidémie de sida, l’association avec les patients homosexuels n’a pas fourni d’indices spécifiques immédiats sur la pathogénie de la maladie. Au fur et à mesure de la progression de l’épidémie, la maladie a pu être diagnostiquée. Continue reading Le défi et l’opportunité des nouvelles entités cliniques infectieuses

Le défi du partenariat laïc

Les laïcs ont longtemps été impliqués dans le service de santé en tant que membres d’organes de gouvernance et d’autres comités. Mais ce n’est que récemment qu’ils ont été impliqués au cœur de la pratique professionnelle et de la performance, travaillant avec des médecins dans des groupes de médecins et de patients traitant des normes et des lignes directrices, de l’audit et de la revalidation. Cette participation défie les médecins ’ croyance qu’ils peuvent décider eux-mêmes quels patients ’ les intérêts sont et comment ils devraient être atteints. Pourtant, quand ils acceptent ce défi et travaillent avec les laïcs sur un pied d’égalité, la scène est placée pour un travail productif. Pour que ce partenariat fonctionne bien, nous devons être clairs sur ce que “ Lay ” veux dire. Continue reading Le défi du partenariat laïc

Attention: Pénurie mondiale de matériel pour portables et téléphones portables à l’horizon

La possession d’appareils technologiques continue de monter en flèche, les smartphones, tablettes et ordinateurs portables affichant désormais une forte présence dans la majorité des foyers américains. Mais les matériaux utilisés pour fabriquer ces appareils électroniques grand public populaires ne sont plus aussi abondants, avertissent les experts, ce qui pourrait éventuellement conduire à des pénuries d’appareils dans un très proche avenir. Continue reading Attention: Pénurie mondiale de matériel pour portables et téléphones portables à l’horizon

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L’expérience rapportée par Myoken et al e la surinfection avec des microorganismes fongiques résistants à l’itraconazole chez les patients recevant le médicament comme prophylaxie est intéressante Nous n’avons pas observé de surinfections avec des organismes résistants chez des patients immunodéprimés infectés par le VIH recevant de l’itraconazole prophylactique. […], les souches de Penicillium marneffei ont été uniformément sensibles à l’itraconazole Cependant, la résistance au fluconazole n’est pas rare Dans notre essai en double aveugle des sujets assignés à l’itraconazole a développé une infection disséminée de P marneffei, et% des personnes qui ont reçu le placebo ont développé une infection fongique systémique de ces patients ont développé une méningite cryptococcique, et ont développé une infection à P marneffei Nous n’avons pas testé in vitro des isolats de ces patients. aveuglés, nous ne savions pas quel régime les patients recevaient Au moment où l’infection a été diagnostiquée, les taux plus faibles d’infection à P mycose. marneffei observés chez les patients traités par l’itraconazole suggèrent que le médicament aurait pu être efficace. L’infection percée survenue chez un seul patient infecté par P marneffei aurait-elle pu être Nous ne sommes pas d’accord avec Myoken et al ue le suivi des patients traités par l’itraconazole qui développent des infections fongiques et des tests de sensibilité des isolats de ces patients pourrait être important

Pharmacien raconte son histoire de la zone cyclone

C’était tout à fait l’introduction au nord-est du Queensland pour le pharmacien Craig Lawler (photo).

Seulement six semaines après avoir commencé à travailler dans une pharmacie de Bowen, il s’est retrouvé à l’abri du cyclone tropical Debbie chez un collègue. Sa propre maison était dans la zone d’évacuation. Continue reading Pharmacien raconte son histoire de la zone cyclone

Facteurs de risque spécifiques au type et résultat d’une éclosion de différents types de Clostridium difficile simultanément à l’hôpital

Contexte Infection à Clostridium difficile CDI due à une réaction en chaîne de la polymérase Le type de ribotype PCR a été décrit dans le monde entier Dans certains pays, on a signalé une augmentation du type de ribotype PCR négatif à la toxine A Les méthodes NetherlandsMethods Dans une étude cas-témoins de mai à janvier, nous avons étudié les facteurs de risque généraux et spécifiques au type ainsi que les paramètres de l’IDC en fonction du type ou de la dissémination clonale par multilocus variable d’analyse répétée en tandem. MLVAResults Nous avons identifié les patients CDI :% avec type,% avec type, et% avec d’autres types différents Comme témoins, nous avons inclus les patients diarrhéiques non-CDI et les patients sans diarrhée Les facteurs de risque d’IDC étaient l’intubation nasogastrique, l’hospitalisation récente et l’utilisation de céphalosporines et de clindamycine. facteurs de risque étaient l’âge avancé pour les deux types et l’utilisation de la clindamycine immunosuppresseurs pour le type, et l’utilisation des fluoroquinolones pour le type Au jour du suivi, la mortalité globale chez les patients avec types, autres types, patients non-CDI diarrhéiques, et les patients non-diarrhéiques était%,%,%,% et% , respectivement MLVA a montré une dissémination clonale persistante des types et, malgré des mesures de lutte contre l’infection appropriées. Conclusions Les patients avec CDI ont des facteurs de risque et des taux de mortalité spécifiques du type, avec une propagation clonale prolongée du type ou du type. Continue reading Facteurs de risque spécifiques au type et résultat d’une éclosion de différents types de Clostridium difficile simultanément à l’hôpital

L’aspirine ‘coupe le cancer de l’estomac’

«Prendre de l’aspirine une fois par an seulement pourrait réduire le risque de cancer de l’estomac de plus d’un tiers», affirme le Daily Mail dans un article de presse qui prétend que l’aspirine peut réduire le risque de développer la maladie.

L’étude derrière ces rapports a suivi plus de 300 000 personnes âgées de plus de 50 ans pendant sept ans, en comparant leur utilisation de l’aspirine et d’autres types de médicaments contre la douleur avec les taux de cancer de l’estomac et de l’œsophage. Les chercheurs ont constaté que le risque d’un certain type de cancer de l’estomac était de 36% inférieur chez les personnes qui avaient pris de l’aspirine au moins une fois au cours des 12 mois précédents. Continue reading L’aspirine ‘coupe le cancer de l’estomac’

Capital social

Dans le service de santé britannique d’aujourd’hui, les expériences des patients et les idées des médecins et des infirmières1 mettent en évidence la démoralisation et la fragmentation. La solution consiste à corriger des années de sous-investissement, mais la nature de cet investissement doit être appropriée: les nouveaux bâtiments et le personnel ne suffisent pas. Des experts en politiques publiques comme Robert Putnam (qui a récemment dirigé un séminaire au 10 Downing Street2) soutiennent que toute organisation complexe utilise trois formes de capital physique, humain et social. Tous les trois ont été épuisés dans le NHS depuis 1948 et sont abordés dans le NHS Plan pour l’Angleterre. Continue reading Capital social

Les femmes ont besoin de meilleures informations sur la mammographie de routine

Editor — Les réponses à notre article identifient les problèmes qui sous-tendent toute tentative de produire information de qualité pour les participants potentiels en bonne santé dans les programmes de dépistage de mammographie de routine. Ceux-ci reposent sur la question centrale de l’incertitude quant à savoir si le dépistage fait plus de mal que de bien. Malgré tout, les lacunes actuelles dans les informations fournies sont confirmées et identifiées, et des suggestions constructives et pratiques d’amélioration sont proposées. Contrairement à Peto et à d’autres chercheurs mentionnés dans notre article, Blanks et ses collègues affirment avoir disséqué les différentes contributions à la réduction. Toutefois, depuis le début du dépistage au Royaume-Uni, de nombreux facteurs ont influé sur les tendances mondiales de la mortalité par cancer du sein2 et des revues systématiques de la mammographie ont montré une réduction faible ou nulle de la mortalité par des preuves de bonne qualité. Continue reading Les femmes ont besoin de meilleures informations sur la mammographie de routine