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Découper les diabétiques de café exhortés

Selon un article publié dans le Daily Mail, les diabétiques ont été invités à couper du café. Le journal rapporte qu’une étude américaine a montré que “une dose quotidienne de caféine augmente la glycémie de 8%” viagrapourfemme.net. Ils ajoutent que boire de la caféine peut nuire aux effets des médicaments et que le simple fait d’abandonner les boissons contenant de la caféine peut être un moyen d’abaisser la glycémie.

Les chercheurs ont utilisé un capteur implanté sous la peau de 10 personnes atteintes de diabète de type 2 pour mesurer les variations de glucose lorsque les participants prenaient des capsules de caféine contenant l’équivalent d’environ quatre tasses de café par jour. La conception de cette étude, le petit nombre de participants et les délais serrés indiquent qu’il est imprudent de donner des conseils fondés uniquement sur cette recherche. Recherche de confirmation en utilisant des modèles randomisés et un plus grand nombre de patients est nécessaire.

D’où vient l’histoire?

Le Dr James Lane et ses collègues du Duke University Medical Center, à Durham, aux États-Unis, ont mené la recherche. Il n’est pas clair d’après la version en ligne, qui a été publiée avant l’impression, qui a financé l’étude. L’étude a été publiée en ligne dans le journal médical à comité de lecture: Diabetes Care.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Cette étude en laboratoire a utilisé un modèle croisé, dans lequel les patients agissaient comme leurs propres contrôles dans une observation non-randomisée des niveaux de glucose.

Les chercheurs ont choisi cinq hommes et cinq femmes (en moyenne 63 ans) de leur clinique qui étaient des buveurs habituels de café infusé. Tous les participants avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2 au moins six mois avant le début de l’étude, et leur état était géré par un régime alimentaire stable, des exercices et des comprimés oraux, mais pas par des injections d’insuline.

Mis à part le diabète, ils étaient tous exempts de troubles médicaux majeurs, étaient non-fumeurs et n’avaient pas reçu d’autres médicaments connus pour affecter le métabolisme du glucose. Ils étaient également en surpoids ou obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) moyen d’environ 32. Les tests sanguins ont indiqué qu’ils ont bien géré leur diabète. La mesure de l’HbA1c était faible, une moyenne de 6,4%, ce qui suggère que les niveaux de sucre avaient été bien contrôlés au cours des 12 dernières semaines.

Un questionnaire demandait aux participants de rapporter leur consommation de boisson habituelle et cela a été utilisé pour calculer leur consommation quotidienne moyenne de caféine sous forme de 520 mg par jour, avec une grande variation dans le nombre d’individus pris.

La concentration de glucose a été surveillée en utilisant le système de surveillance continue du glucose (CGMS), un dispositif inséré juste sous la peau de l’abdomen. L’appareil donne la concentration moyenne de glucose toutes les cinq minutes tout au long de la journée.

Après l’insertion de l’appareil, les participants ont pris 250 mg de caféine en capsules au petit-déjeuner et de nouveau au déjeuner. Les participants ont tous pris le même petit-déjeuner liquide de 720 cal et leur régime habituel au déjeuner et au dîner. Ils ont enregistré ce qu’ils mangeaient, leurs médicaments et évité un exercice intense au cours de l’étude. Chaque participant a pris des capsules de caféine pendant 24 heures et un placebo (capsules factices) pendant 24 heures. Le capteur a été retiré le troisième jour.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les courbes moyennes de concentration de glucose sur 24 heures montrent que la caféine a augmenté les niveaux moyens de glucose diurne (de 6 h à 22 h) comparativement au placebo.

L’augmentation de 0,6 mmol / L du niveau de glucose moyen sur 24 heures par rapport au placebo était statistiquement significative. Le niveau moyen était de 7,4 mmol / l les jours placebo comparé à 8,0 mmol / l les jours caféine.

Les chercheurs indiquent que les concentrations moyennes de glucose étaient également élevées dans les trois heures suivant le petit-déjeuner standardisé (8,7 vs 8,0 mmol / l), le déjeuner (7,8 contre 6,8 mmol / l) et le dîner (8,6 vs 6,8 mmol / l) les jours où la caféine était consommée.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs disent que “la caféine a eu des effets néfastes sur le métabolisme du glucose, produisant des concentrations de glucose moyennes journalières plus élevées”, et des réponses glycémiques exagérées après les repas.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette petite étude chez les personnes atteintes de diabète ajoute aux données de laboratoire qui ont suggéré un effet similaire. Cependant, les auteurs reconnaissent qu’il est incertain comment la caféine affecte les diabétiques. Il y a aussi d’autres limites à l’interprétation de cette étude:

En dehors de la boisson de petit-déjeuner standardisée, les chercheurs n’ont pas contrôlé l’apport calorique des volontaires, qui ont peut-être compensé le manque de caféine en mangeant plus.

Le petit nombre de participants signifie que les différences entre les groupes peuvent être apparues par hasard

Les auteurs fondent leurs conclusions sur les changements de la concentration en glucose après les repas. Cependant, leur analyse statistique a été effectuée sur des lectures moyennes sur 24 heures, ou pendant trois heures après les repas. Il aurait été possible d’effectuer d’autres analyses statistiques, qui ont pris en compte les similitudes et les différences entre les groupes au début de l’étude, mais cela n’a pas été fait.

Il n’y avait pas de «période d’élimination» entre les groupes recevant le placebo et les groupes recevant le placebo. Il est donc possible que les concentrations les plus faibles de glucose le jour du placebo aient pu se produire en réponse au retrait de la caféine. Le rapport n’analyse pas les données selon que la caféine ou le placebo a été pris en premier. Bien que les groupes étaient équilibrés d’une manière inexpliquée.

Les auteurs eux-mêmes soulignent que le modèle inverse est vu du jour au lendemain, où la caféine semble réduire les niveaux de sucre dans le sang.

Des études plus longues avec des modèles contrôlés randomisés, dans lesquels les participants sont suivis plus longtemps, et idéalement avec des périodes entre les mesures qui permettent aux effets à court terme de la caféine de disparaître, aideront à révéler si l’effet montré ici est réel et s’il s’applique à toutes les personnes atteintes de diabète de type 2.

Sir Muir Grey ajoute …

Une surdose de presque n’importe quoi comporte des risques et le nombre de personnes dans cette étude est trop petit pour faire des recommandations fermes pour toutes les personnes atteintes de diabète. En cas de doute, les personnes atteintes de diabète pourraient essayer de faire 30 minutes de marche supplémentaires par jour dans leur style de vie; cela compenserait l’effet du café – s’il est réel et a ses propres avantages – sinon.