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Demandes de maladies infectieuses pour les assistants numériques personnels à l’intention des professionnels de la santé

Assistants numériques personnels PDA; Les Palm Pilots fournissent un accès immédiat à des informations essentielles et cliniquement pertinentes sur les maladies infectieuses au point de service. Plusieurs applications de maladies infectieuses sont disponibles qui fournissent des informations sur les agents pathogènes, le diagnostic, les médicaments et les médicaments. traitement Dans cet article, les applications de PDA de maladies infectieuses sont passées en revue: ePocrates ID partie de ePocrates Rx Pro, Guide de l’antibiotique Johns Hopkins Division des maladies infectieuses, le Guide Sanford de la thérapie antimicrobienne, et les maladies infectieuses et antimicrobiennes Les recommandations thérapeutiques pour les maladies sont comparées avec les directives de pratique actuelles. Chaque application de PDA pour les maladies infectieuses examinée présente des avantages uniques et une meilleure compréhension de l’innocuité. d désavantages Cet examen critique aidera les professionnels de la santé à choisir l’application PDA pour les maladies infectieuses la mieux adaptée à leurs besoins individuels en matière d’information.

Assistants numériques personnels Les assistants numériques personnels sont de petits ordinateurs portables, tels que les ordinateurs de poche Palm ou les ordinateurs de poche Microsoft Windows utilisés pour le stockage de données, l’organisation personnelle, la gestion de bureau et l’accès Internet. Les professionnels du domaine médical intègrent rapidement les PDA dans leur pratique. l’American College of Physicians – Société américaine de médecine interne a constaté que% des répondants utilisent actuellement des assistants numériques personnels et que% de ses membres ont l’intention d’utiliser un PDA avant la fin de l’année. Les professionnels de la santé utilisent des ANP pour des tâches multiples, telles que l’accès aux informations des patients, la rédaction des ordonnances, la facturation des services, l’exécution de calculs médicaux, l’accès à Internet et au courrier électronique, le suivi des erreurs manuels médicaux, bases de données sur les médicaments, articles de revues et tables des matières, directives de pratique Certaines institutions ont développé des références internes, telles que les voies cliniques et les formulaires hospitaliers, qui peuvent être téléchargées sur un PDAT. Les avantages des PDA incluent la portabilité et la facilité de recherche. L’utilisation de PDA pour vérifier les informations sur les médicaments peut réduire les erreurs médicamenteuses. L’Institute of Medicine recommande la prescription assistée par ordinateur de médicaments et l’intégration d’informations précises et opportunes sur les médicaments dans les soins aux patients comme stratégies clés pour améliorer la sécurité des médicaments Les lacunes actuelles des PDA comprennent une capacité de stockage limitée, la confidentialité et la sécurité. Les applications PDA sont disponibles depuis peu et peuvent réduire les variations dans la sélection du traitement et minimiser les erreurs lorsqu’il est utilisé en conjonction avec un bon jugement médical Cet article examine les applications des maladies infectieuses disponibles pour les PDA et aidera les cliniciens sel ect une de ces précieuses ressources pour répondre à leurs besoins d’information individuels

Méthodes

Les demandes de PDA à examiner ont été identifiées sur la base de connaissances personnelles, de recherches sur des sites Web populaires de PDA liés aux soins de santé, par exemple, PDAMD [http: // wwwpdamdcom /], Ectopic Brain du Dr Kent Willyard [http: // pbrainhypermartnet], PalmGear [http: // wwwpalmgearcom], et Handango [http: // wwwhandangocom /], une recherche approfondie Medline pour les articles de soins de santé liés à la PDA, et les interactions avec les fournisseurs de soins de santé spécialisés dans les maladies infectieuses et les informaticiens médicaux ils étaient disponibles pour le système d’exploitation Palm OS; Palm ou pour Microsoft Windows Pocket PC Microsoft, si elles ont présenté un contenu axé principalement sur les maladies infectieuses, et si elles pouvaient être téléchargées à partir d’Internet Applications ont été examinées à l’aide d’un Palm avec une carte d’extension, un Handspring Visor Pro Handspring avec une expansion carte, ou un Palm IIIc Chaque application a été évaluée pour les exigences de disque dur PC, les exigences du système PDA, les caractéristiques saillantes, et l’étendue et la précision du contenu Pour évaluer l’exactitude et l’exhaustivité du contenu de chaque application, l’information sur les médicaments a été comparée à les informations contenues dans la notice du médicament et les informations sur le traitement des maladies ont été comparées aux directives de pratique actuelles publiées par l’Infectious Diseases Society of America IDSA

Résultats

Sur la base des critères ci-dessus, les applications PDA ont été identifiées et examinées: ePocrates ID partie d’ePocrates Rx Pro , Johns Hopkins POC-IT Information Point of Care Antibiotique ABX Guide poche version , le Guide Sanford de la thérapie antimicrobienne , nd édition et Tableaux sur les maladies infectieuses et les antimicrobiens et donner un aperçu des exigences techniques, des caractéristiques et du coût de chaque application

Vue de la table largeTélécharger la diapositive Vue d’ensemble des caractéristiques sélectionnées des maladies infectieuses applications assistantes numériques personnellesTable Agrandir la photoTélécharger une diapositive Aperçu des caractéristiques sélectionnées des maladies infectieuses

Vue de la table largeTélécharger la diapositive Aperçu de l’information sur les médicaments dans les maladies infectieuses et des caractéristiques techniques connexesApplications de l’assistant numérique personnelTable Agrandir la photoDownload de la diapositive Aperçu de l’information sur les médicaments et des caractéristiques techniques connexes des maladies infectieuses

ePocrates ID

EPocrates propose plusieurs produits pour les PDA, y compris ePocrates Rx et ePocrates Rx Pro, qui contient ePocrates ID, des informations sur les médecines alternatives, les tables de médicaments et le programme MedMath. La mission d’ePocrates est de “fournir aux médecins prescripteurs accès à des informations sur les médicaments, fondées sur des preuves, évaluées par des pairs, y compris les dernières directives thérapeutiques et les indications hors AMM »Edward Fang, rédacteur en chef d’ePocrates, estime que% des médecins américains utilisent ePocrates PDA application Edward Fang, communication personnelle Avant octobre, ePocrates ID était disponible en tant qu’application autonome et gratuite, mais maintenant il est uniquement disponible avec l’achat de ePocrates Rx Pro Cette revue se concentre principalement sur les informations contenues dans ePocrates ID, mais mentionnera certains caractéristiques du paquet ePocrates Rx Pro Lorsque ePocrates ID était disponible gratuitement, le Dr Fang a estimé que l’application avait des utilisateurs & gt ;, Edward Fang, co personnelle mmunication ePocrates ID a été créé par une équipe de spécialistes des maladies infectieuses de plusieurs institutions académiques. Deux spécialistes des maladies infectieuses et l’éditeur examinent toutes les nouvelles fonctionnalités du contenu. ePocrates ID fournit des informations sur & gt; infections, & gt; pathogènes, et & gt; Les utilisateurs peuvent rechercher des informations en fonction de l’emplacement anatomique de l’infection, «pathogène» ou pathogène Figure A L’écran de localisation répertorie les emplacements anatomiques discrets à partir desquels des traitements médicamenteux empiriques et spécifiques pour une indication particulière peuvent être consultés. présente des agents pathogènes par ordre alphabétique ou par classification En accédant à une série d’écrans, l’utilisateur peut passer du “bug” spécifique aux infections pertinentes et à leurs traitements.

Figure Voir grandDownload slideExemples d’écrans affichés dans ePocrates IDFigure Voir grandDownload slideExemples d’écrans affichés dans ePocrates IDL’écran de drogue répertorie les médicaments par ordre alphabétique par nom générique et comprend une abréviation de classification: «topique», «antiviral», «ophtalmique», «couverture anaérobie, “Ou” antiparasitaire “Une fois le médicament sélectionné, pour continuer, une indication d’utilisation doit être sélectionnée. Figure B Après sélection d’une infection, l’utilisateur accède à un écran contenant les informations de base concernant l’administration du médicament, médicament, dose, voie et fréquence d’administration est indiqué pour tous les médicaments qui pourraient être utilisés pour traiter l’infection, par exemple l’œsophagite; figure monographie complète du médicament CA est disponible uniquement en liant au guide de référence de drogue dans ePocrates Rx Pro Indépendamment de la voie de recherche utilisée, c.-à-d. «bogue», drogue, ou emplacement, le noyau de l’information clinique ePocrates ID est une maladie infectieuse normalisée figure d’écran D Pour chaque infection, ePocrates ID fournit les ressources suivantes: un écran de pharmacothérapie empirique dans une liste numérotée du schéma de traitement le plus ou le moins préféré; un écran de traitement médicamenteux spécifique d’un agent pathogène dans une liste numérotée du schéma de traitement le plus ou le moins préféré; un écran d’autres informations qui fournissent une brève «perle» clinique liée à l’histoire ou au diagnostic de l’infection et, dans de nombreux cas, ou des références à un article de revue, à une directive pratique et / ou un manuel de maladies infectieuses; ePocrates ID se lie parfaitement à la monographie de drogue dans ePocrates Rx Pro, qui fournit des informations plus détaillées sur les médicaments chez les adultes et chez les enfants, les contre-indications, les interactions médicamenteuses Effets indésirables, informations pharmacologiques de base et coût des médicaments En outre, ePocrates Rx Pro comprend un module d’interaction médicamenteuse et alternative, MultiCheck, qui permet aux cliniciens de vérifier les interactions ⩽ médicaments d’ordonnance et / ou médicaments alternatifs. Les utilisateurs d’ePocrates Rx Pro reçoivent DocAlerts chaque fois qu’ils HotSync, lorsque le PDA est connecté à un ordinateur de bureau ou un ordinateur portable et Internet DocAlerts informer les utilisateurs des mises à jour cliniques, alertes de sécurité des médicaments, nouvelles de santé, et des publicités pour des médicaments spécifiques revenus qui a des relations d’affaires avec pharmaceutique ePocrates a la capacité de suivre la façon dont les fournisseurs de soins de santé utilisent la base de données, en particulier quels médicaments sont référencés, et il pourrait potentiellement vendre des données agrégées pour les revenus, mais, à ce jour, Edward Fang, communication personnelle La vente de DocAlerts aux compagnies pharmaceutiques et aux agences gouvernementales et le développement de formulaires intégrés sont les sources de revenus actuelles d’ePocrates ePocrates souligne que les ventes et les activités cliniques sont séparées et qu’une perspective objective dans le contenu de l’application est maintenu Edward Fang, communication personnelle Bien qu’ePocrates Rx Pro se mette à jour automatiquement pendant HotSync, ePocrates ID ne se met pas automatiquement à jour Les nouvelles versions d’ePocrates ID sont téléchargeables tous les trimestres La recherche de médicaments par nom commercial n’est pas possible mais utile inflexible parce que les utilisateurs peuvent obtenir seulement des informa tion basée sur des modules d’infection prédéfinis produits par ePocrates ID ePocrates Rx Pro est l’application la plus chère revue; ePocrates propose ses produits pour la version Palm OS ou plus et n’a pas l’intention de développer des applications pour les appareils Pocket PC sous Microsoft Windows ePocrates Rx Pro avec ePocrates ID nécessite un Mo d’espace de stockage L’application n’est pas compatible avec des cartes mémoire d’extension

Johns Hopkins Division des maladies infectieuses Guide des antibiotiques pour les ordinateurs de poche

Guide des antibiotiques de la Division des maladies infectieuses de Johns Hopkins Le Guide ABX est un «outil d’aide à la décision» destiné à fournir aux cliniciens des informations concises, digérées et opportunes sur le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses. au point de service Johns Hopkins POC-IT, l’équipe de production du guide ABX, veut aider les médecins à prendre des décisions fondées sur des données probantes et à éviter la surprescription d’antibiotiques Sharon M McAvinue, directrice, et John G Bartlett, rédacteur en chef , Johns Hopkins POC-IT et Laura Marcial, Université Johns Hopkins, communication personnelle L’initiative POC-IT a commencé avec un site Web sur les maladies infectieuses et, au début, a été étendu aux appareils portatifs pour fournir de l’information au point de service The Johns Hopkins Web site fournit les mêmes informations que le Guide ABX pour PDA, mais a élargi les références Les informations sur le site Web et dans l’application PDA sont freeSalient caractéristiques Les informations de cette application peuvent être localisées en recherchant un diagnostic, un agent pathogène ou un antibiotique. Figure A Dans la section de diagnostic, des sites anatomiques distincts peuvent être sélectionnés, chacun conduisant à des choix d’infection spécifiques. Diagnostic, “Respiratoire”, et “Pneumonie”, dans cet ordre, conduit à un module standardisé qui explique les schémas thérapeutiques, les critères diagnostiques, les pathogènes communs, les points importants, et l’opinion de l’auteur sur ce sujet figures B et C L’auteur explique sa recommandation de médicament, qui comprend souvent une justification, une brève discussion sur la littérature connexe, et des informations sur les réactions indésirables possibles, la toxicité et le coût. Les sections sur le traitement énumèrent les schémas antimicrobiens et d’autres traitements, tels que la chirurgie ou d’autres thérapies bénéfiques Les régimes de traitement sont souvent détaillés Par exemple, le module sur l’ostéo aiguë la myélite spécifie des schémas thérapeutiques pour l’ostéomyélite hématogène et une ostéomyélite à focalisation contiguë avec ou sans vasculopathie et un schéma posologique oral pour suivre une thérapie parentérale

Figure Vue largeToile de téléchargementExemples d’écrans affichés dans la Division des maladies infectieuses de Johns Hopkins Guide des antibiotiques pour les ordinateurs de pocheFigure Vue largeTélécharger des diaposExemples d’écrans affichés dans la Johns Hopkins Division des maladies infectieuses Guide des antibiotiques pour ordinateurs de pocheRecherche par nom de pathogène conduit à un module détaillant les schémas thérapeutiques, pertinence clinique , sites d’infection, points importants et informations sur l’auteur Un second menu déroulant affiche divers schémas thérapeutiques Par exemple, pour l’infection à Clostridium difficile, l’utilisateur peut choisir “traitement antibiotique”, “considérations spéciales” et “rechutes multiples”. façon d’accéder aux monographies de médicaments dans le Guide ABX est de rechercher le médicament sous l’onglet “Antibiotique” À ce stade, un arbre de classification des médicaments apparaît avec les rubriques “antibactérien”, “antifongique”, “antimycobactérien”, “antiparasitaire, “” Antiviral “et” autre “Sélectionner une catégorie de médicament une liste de médicaments génériques, et, sur la sélection du médicament désiré, l’utilisateur peut voir des informations sur la classe de médicaments, les indications, les doses, les effets indésirables, les interactions, le spectre d’activité, les formulations, l’administration rénale et le risque de grossesse. notre utilisation du Guide ABX dans le cadre clinique et les résultats de cette revue critique, nous croyons que cette application offre l’information clinique la plus étendue et spécifique des applications examinées. Les utilisateurs trouveront des informations sur la prévention des maladies et des infections, des détails sur Les utilisateurs trouveront des informations détaillées sur le bioterrorisme, y compris les critères diagnostiques, les schémas thérapeutiques primaires et alternatifs et les posologies pour des populations particulières, telles que les femmes enceintes et les patients insuffisants rénaux. Actuellement, les informations sur les doses pédiatriques ne sont pas disponibles. disponible dans l’application, il est prévu d’incorporer De nombreuses références bibliographiques se trouvent dans le Guide ABX. La Division des maladies infectieuses de l’Université Johns Hopkins publie le Guide ABX. Avant d’intégrer l’information dans la demande, elle est soumise à des examens rigoureux pour en vérifier l’exactitude et la lisibilité. Bien que, pour l’instant, la plupart des auteurs soient professeurs à l’Université Johns Hopkins, plusieurs spécialistes de l’extérieur Johns Hopkins éditent et écrivent aussi des modules Identification de l’auteur et inclusion de la date à laquelle chaque module a été utilisé L’inclusion de la section “Opinion d’Auteur” fournit un contexte utile au processus de prise de décision en matière de traitement. Le Guide ABX peut être automatiquement mis à jour via HotSync Palm OS ou ActiveSync. opérationsJohns Hopkins University et severa l Les subventions sans restriction des compagnies pharmaceutiques financent la demande La Division des Maladies Infectieuses de l’Université Johns Hopkins a la capacité de collecter des informations sur l’utilisation de l’application. Ces données, sous forme de données agrégées, ne peuvent être utilisées que pour des recherches futures. Guide continue d’ajouter des informations sur les pathogènes supplémentaires à l’application, mais la sélection est actuellement limitée aux agents pathogènes En outre, le Guide ABX pourrait offrir un système de référence plus complet pour les antimicrobiens. Une liste alphabétique de tous les médicaments par nom générique serait utile Les médicaments énumérés dans les schémas thérapeutiques détectés par les voies diagnostiques ou pathogènes ne sont pas liés aux monographies de médicaments. Lorsque des informations autres que des doses adultes, telles que médicament, dose, voie et fréquence d’administration, sont nécessaires, il faut plus de temps pour les rechercher. monographie via l’onglet AntibiotiqueMatériel et exigences logicielles X Guide est disponible pour les appareils utilisant la version Palm OS ou supérieure et les appareils Pocket PC fonctionnant sous Microsoft Windows. Il nécessite MB de mémoire pour Palm OS et MB pour Pocket PC sous Microsoft Windows. L’application fonctionne à partir de cartes mémoire d’extension, y compris Compact Flash, Secure Digital et Sony Memory Stick Sony

Le Guide Sanford de la thérapie antimicrobienne, nd édition

La version papier du Sanford Guide to Antimicrobial Therapy a été une référence bien connue dans le domaine des maladies infectieuses pour & gt; années Contrairement à la première édition, qui comprenait un simple tableau généreusement espacées et des informations sur les antimicrobiens, la nd édition contient des tableaux et des informations sur & gt; antimicrobiens, souvent présentés en très petits caractères Cette référence de poche est un favori parmi le personnel médical et les médecins et est l’un des manuels de poche les plus communément imprimés Le Guide Sanford a récemment commencé à offrir ses informations bien connues sur son Site Web et dans une version PDA, pour un faible coût fonctionnalités Maintenant dans sa deuxième année, la version PDA du Guide Sanford reflète la version papier, avec les mêmes sections et tables familiers Pour accueillir un large éventail d’utilisateurs, l’écran d’ouverture est divisé en une section “Référence Rapide” et un “Index” figure Une Référence Rapide, similaire à la table des matières dans la version papier du Guide Sanford, fournit un accès rapide aux tableaux couramment utilisés, tels que “Choix initial de la thérapie antimicrobienne” ou “Spectre antimicrobien” figure B Les utilisateurs familiers avec la structure organisationnelle de la version papier peuvent trouver que la section Référence Rapide fournit le chemin le plus rapide vers l’information désirée. Pour ceux qui ne sont pas familiers avec les tables de Sanford Guide, la fonction Index A à Z permet aux utilisateurs de rechercher un terme dans une liste alphabétique. Figure C Une recherche par index récupère une liste de tables dans lesquelles l’infection, l’agent pathogène ou la drogue est mentionné si & gt; tableau apparaît, qui se produit généralement lors de la recherche d’un médicament, l’utilisateur doit déterminer quelle table fournira le plus adéquatement l’information désirée Chaque terme recherché récupère une variété de tableaux, mais il n’y a pas de format cohérent pour l’information présentée Par conséquent, il peut être difficile pour l’utilisateur d’apprendre à localiser rapidement les informations

Figure Vue grandDownload slideExemples d’écrans affichés dans le Sanford Guide to Antimicrobial TherapyFigure Voir grandDownload slideExemples d’écrans affichés dans le Sanford Guide to Antimicrobial TherapyLa version PDA du Sanford Guide utilise largement les barres de défilement pour adapter les informations volumineuses sur “page numérique”, tels que les données pour la pneumonie acquise en communauté figure D Les informations apparaissant surpeuplées dans la version papier ont été reformatées pour un affichage optimal sur l’écran de pocheAvantages De nombreuses références à la littérature primaire et aux directives pratiques sont répandues tout au long de l’application. Selected Directory of Resources “qui fournit des adresses de sites Web et des numéros de téléphone qui peuvent être utilisés pour obtenir plus d’informations sur certains sujets d’intérêt, par exemple bioterrorisme, vaccinations et expositions professionnelles. La version PDA permet l’hyperlien interne entre les tables de l’application, amélioration sur la version papier, ce qui obligerait l’utilisateur à basculer continuellement entre différentes tables pour répondre à une question Un calculateur de clairance de la créatinine en temps réel, trouvé dans le tableau C, aide à la détermination précise des doses d’antibiotiquesDisadvantages Quelques tableaux qui sont facilement visualisés dans le document Par exemple, le tableau «Comparison of Antimicrobial Spectrum», l’un des tableaux les plus couramment utilisés dans le Guide Sanford, ne se traduit pas bien au format PDA et ne permet pas de comparaisons visuelles faciles des antibiotiques. couverture À cette fin, de nombreux passionnés du Guide Sanford utilisent la version PDA du Guide Sanford en complément de l’édition imprimée plutôt que de la remplacer. Jeb Sanford, rédacteur en chef, Sanford Guide, communication personnelle Le Guide Sanford n’est pas conçu pour servir de ressource d’information sur les médicaments Contrairement aux autres applications examinées, aucune monographie de médicament standard ne fournit de l’information complète sur les médicaments. On peut trouver des informations en se référant à plusieurs des tableaux du Guide Sanford. Comme la version papier, la version PDA est une publication annuelle; Les utilisateurs actuels sont informés par courrier électronique des mises à jour périodiques de la version PDA, et les versions mises à jour peuvent être téléchargées à partir du site Web de l’éditeur La version PDA du Guide Sanford coûts et exigences logicielles de l’espace de stockage pour les appareils utilisant la version Palm OS ou supérieure et MB de l’espace pour les appareils utilisant la version Pocket PC de Microsoft Windows ou ultérieure Le Sanford Guide prend en charge les périphériques compatibles avec le système de fichiers virtuel, y compris les cartes mémoire extensible périphériques, la série Sony CLIÉ et les cartes d’extension Compact Flash

Notes sur les maladies infectieuses et les antimicrobiens

Notes d’identification de PDA Medical Solutions a été créée en mai dernier par «deux jeunes diplômés MD / PhD en entrepreneuriat de l’École de médecine de l’Université de Montréal dans le but de faciliter l’accès à la vaste documentation médicale en évolution rapide requise pour la journée. [*] Ces médecins, ainsi que d’autres dans les services de microbiologie, de maladies infectieuses et de pharmacie du Centre médical Maisonneuve-Rosemont, un hôpital universitaire affilié à l’Université de Montréal, maintiennent l’application. Bien que PDA Medical Solutions soit une entreprise canadienne, la plupart des ventes de notes d’identification sont destinées aux utilisateurs aux États-Unis Éric JA Beauséjour, propriétaire et fondateur de PDA Medical Solutions, communication personnelleSalient features ID Notes est un document iSilo avec les signets bien définis suivants : “Indice de spectre antimicrobien”, “Traitement prophylactique”, “Flore normale”, “Organismes & amp; Traitement, «Maladies infectieuses et traitement» et «Traitement antimicrobien» figure A L’Index des spectres antimicrobiens dresse la liste des médicaments antimicrobiens et des détails sur les agents pathogènes qui sont sensibles au traitement, qui sont sensibles à%% et qui sont sensibles à% Les Organismes & amp; Section Traitement contient des informations sur & gt; agents pathogènes il peut être retrouvé en utilisant un index alphabétique ou en fonction des caractéristiques morphologiques, taxonomiques ou biologiques de l’organisme. Chaque organisme et chaque infection explique brièvement les caractéristiques microbiologiques et épidémiologiques, les syndromes cliniques associés et le diagnostic et décrit les recommandations, alternatives et autres traitements L’index des maladies répertorie & gt; infections dans l’ordre alphabétique et par site anatomique L’entrée pour chaque infection comprend une section qui répertorie les diagnostics différentiels possibles, les micro-organismes habituels, et la thérapie suggérée figure B

Vue de la figure grandDownload slideExemples d’écrans affichés dans Maladies infectieuses et antimicrobiens NotesFigure View largeDownload slideExemples d’écrans affichés dans Infectious Diseases and Antimicrobials NotesInformation sur & gt; Le médicament CA peut être sélectionné à partir d’une liste alphabétique des noms de médicaments génériques seulement, par classe, ou par un index des spectres antimicrobiens. L’information comprend les noms de marque des États-Unis seulement, l’activité antibactérienne, les facteurs de risque de grossesse , les contre-indications, le mécanisme d’action, la pharmacodynamie, les recommandations pédiatriques et adultes, et la posologie recommandée pour les patients avec insuffisance rénale. Notes est mis à jour chaque année et les coûts, y compris l’année des mises à jour. Abonnement au logiciel de lecture de documents iSilo Après l’expiration de la période d’essai, les utilisateurs sont encouragés à acheter iSilo; Le prix actuel d’une licence mono-utilisateur est une fonctionnalité du lecteur de document iSilo permet aux utilisateurs de créer des signets personnels qui permettent un accès rapide aux informations fréquemment utilisées. Avantages ID Notes offre les informations les plus complètes sur la microbiologie et l’épidémiologie. sur le mécanisme d’action et la pharmacodynamie est inclus figure D Unique à cette application est une section sur la flore normale du corps humain ID Notes propose également une section distincte sur la thérapie prophylactique, qui décrit la prévention des infections pendant la chimiothérapie et la période périopératoireDésavantages Le logiciel iSilo qui supporte cette application peut être difficile à manipuler Il existe plusieurs longues sections de texte qui obligent l’utilisateur à faire défiler pour trouver les informations désirées Si l’utilisateur ne possède pas déjà le lecteur de document iSilo, l’utilisateur doit acheter le logiciel iSilo après l’abonnement d’essai expire à un coût supplémentaire La société est travaille actuellement sur la création de son propre spectateur, qui devrait être disponible dans Ni l’auteur ni des références à la littérature sont contenues dans l’application Références peuvent être obtenues en contactant les éditeurs Fausse orthographe et erreurs grammaticales litter cette application Parce qu’il manque une section des effets indésirables pour les médicaments Notes Cette application nécessite des Ko de mémoire pour le lecteur de document iSilo et KB pour le document lui-même. Elle est disponible pour les appareils utilisant la version Palm OS ou supérieure Les utilisateurs peuvent enregistrer le document dans la mémoire d’extension cartes

Comparaison des applications

Pour être efficace dans la prévention des erreurs et l’amélioration de l’efficacité, l’information obtenue d’un PDA doit être fiable. Les applications des maladies infectieuses doivent être conformes aux «normes d’or» ou aux directives établies pour les normes de soins et contenir des informations fiables sur les agents antimicrobiens. La qualité de l’information sur les médicaments varie selon les maladies infectieuses lire. Demandes d’ADP examinées Aux fins de l’évaluation, nous avons sélectionné le médicament et comparé l’information contenue dans chaque demande à celle de la notice, qui était considérée comme l’étalon-or de l’information exacte sur les médicaments. Sur la base de ses propriétés pharmacologiques, de son besoin d’ajustement de la dose rénale en cas d’insuffisance rénale et de ses interactions médicamenteuses bien documentées, le fluconazole a été retenu comme médicament de comparaison Les résultats sont résumés dans le tableau

Tableau View largeTélécharger la diapositive Comparaison des informations sur les médicaments pour le fluconazole dans la notice des médicaments et sur les applications des maladies infectieuses assistées numériques personnellesTable View largeTélécharger la diapositiveComparaison des informations sur les médicaments pour le fluconazole dans le dossier du médicament et dans les demandes numériques de maladies infectieuses fournit toutes les informations disponibles dans la notice de fluconazole ePocrates ID, avec ePocrates Rx Pro, fournit les informations médicamenteuses les plus cliniquement utilesToutes les applications présentent des schémas posologiques adultes Le Guide Sanford permet à l’utilisateur de choisir parmi ceux qui ont ou qui n’ont pas approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis et, par conséquent, contient le plus d’informations spécifiques sur les schémas posologiques. Les informations posologiques dans la monographie du guide ABX sont limitées, car elles ne fournissent qu’une gamme de doses habituelles pour adultes. La posologie spécifique au dication peut être obtenue en complétant les recherches par le biais du diagnostic ou des onglets pathogènes. Le dosage pédiatrique est présenté dans les notes ID, le guide Sanford et les notes ePocrates Rx Pro In ID, l’écran de dosage affiche d’abord le dosage pédiatrique. Adultes Le tableau du Guide Sanford présente des informations sur l’administration pédiatrique uniquement pour les indications applicables et certains antibactériens. Bien que présentées différemment, les informations sur le dosage chez les patients insuffisants rénaux et chez les patients dialysés sont fournies par chaque application. Seul ePocrates Rx Pro imite la notice en ce qui concerne l’administration d’une dose de charge pour les patients atteints d’insuffisance rénaleDes informations pharmacologiques et pharmacocinétiques limitées sont disponibles dans les applications Le Guide Sanford indique la demi-vie du fluconazole dans le tableau a ePocrates Rx Pro et ID Notes fournissent des informations sur le mécanisme d’action et métabolisme; ID Notes contient également des informations sur la demi-vie. Des informations sur les effets indésirables sont disponibles dans les applications; Remarque Le Guide Sanford a la liste la plus complète et fournit même le pourcentage d’incidence pour chaque réaction. Seuls les ePocrates Rx Pro et ID Notes fournissent des informations sur les contre-indications et les précautions Toutes les applications donnent des informations sur les interactions médicamenteuses. une liste exhaustive de médicaments qui interagissent avec le fluconazole, bien qu’à l’autre extrémité du spectre, ID Notes ne mentionne que les interactions médicamenteuses fluconazole, et que ces médicaments ne sont plus disponibles aux États-Unis, le cisapride, l’astémizole et la terfénadine. comme l’effet de l’interaction et les modifications posologiques suggérées, peuvent être obtenus à partir du Sanford Guide et ePocrates Rx Pro en sélectionnant les médicaments potentiellement interagissant ID Notes et le Guide ABX n’ont pas cette capacité Lorsque l’information sur les médicaments dans chaque application a été comparée à celle dans la notice, aucune inexactitude n’a été relevée Comparaison par maladie / syndrome Les applications de maladies infectieuses PDA ont été comparées pour des recommandations spécifiques pour le traitement des syndromes / infections cliniques suivants: neutropénie fébrile, candidémie, pneumonie communautaire, maladie de Lyme précoce, cystite aiguë non compliquée, et péritonite bactérienne spontanée Une comparaison a été faite Ces conditions ont été choisies parce que l’IDSA a publié des lignes directrices pour leur traitement et parce que ces conditions sont couramment rencontrées en médecine générale. Les résultats sont résumés dans les lignes directrices de l’IDSA pour le traitement de ces pathologies. dans la table

Tableau View largeTélécharger la diapositive Comparaison de la thérapie antimicrobienne recommandée par la Société américaine des maladies infectieuses IDSA et par assistant numérique personnel applications de maladies infectieusesTable Agrandir la photoTélécharger la diapositive de la thérapie antimicrobienne recommandée par l’Infectious Diseases Society of America IDSA et par l’assistant numérique personnel applications de maladies infectieusesBien que les applications généralement recommandations d’approvisionnement similaires à celles fournies par IDSA, seulement ID Notes fournit des informations sur le traitement des patients atteints de neutropénie fébrile Les différences mineures parmi les applications comprennent l’ordre des médicaments recommandés pour le traitement de la pneumonie communautaire a macrolide, dans le Sanford Guide et ePocrates ID et ID, et la doxycycline, dans le guide ABX et pour la cystite aiguë non compliquée triméthoprime-sulfaméthoxazole, dans le guide ABX et ePocrates ID, et fluoroquinolone, dans le Sanford Guide et ID notes ePocrates ID n’a pas de recommandations pour Le jugement professionnel et la connaissance des schémas locaux de susceptibilité et de résistance aux antimicrobiens devraient faire partie du processus décisionnel clinique pour la sélection des agents antimicrobiens. Aucune des applications examinées ne traite de ces schémas de susceptibilité locale ou de leur influence sur les professionnels de la santé. décision

Conclusion

Les applications de PDA pour les professionnels de la santé sont limitées, mais les applications examinées contiennent les informations dont les médecins ont le plus besoin sur le lieu de soins. Ces données incluent des informations sur les doses, les effets indésirables et les interactions médicamenteuses et antimicrobiennes dans des circonstances particulières. L’utilisation d’applications PDA peut réduire les erreurs dans les prescriptions de médicaments et entraîner des améliorations significatives des résultats pour les patients et une réduction des coûts Chaque application PDA des maladies infectieuses examine des avantages et inconvénients uniques Les médecins familiers avec la version papier du Guide Sanford peuvent trouver son PDA Ceux qui cherchent surtout des informations sur les médicaments peuvent trouver ePocrates ID, en combinaison avec ePocrates Rx Pro, le meilleur choix, car il contient les monographies de médicaments les plus expansives Ceux qui recherchent des informations approfondies sur les micro-organismes peuvent trouver ID Notes un bon compagnon à l’hôpital Ceux qui veulent rechercher des syndromes et / ou des scénarios cliniques peuvent trouver le guide ABX le plus bénéfique Si nous devions choisir les applications de maladies infectieuses PDA examinées, nous préférons le guide ABX car il se met à jour automatiquement, il subit le processus de révision le plus rigoureux , et il fournit le plus de détails sur le traitement et le diagnostic