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Hypertension et groupe ethnique

Saturday, April 14th, 2018 | Lea | Neurologie

Rédacteur — Brown plaide pour le choix du traitement chez les patients hypertendus sur la base du groupe ethnique.1 Cependant, il n’est pas clair si son utilisation du terme groupe ethnique fait référence à la pigmentation de la peau ou ascendance commune. L’ascendance commune serait certainement difficile à déterminer avec précision à partir de la rencontre clinique, et l’utilité de la pigmentation de la peau dépendrait de l’homogénéité des caractéristiques biologiques dans le groupe ethnique. Pour les personnes noires, une telle homogénéité reste à prouver. La population noire est très hétérogène, dans un contexte génétique et géographique. La plupart des connaissances disponibles sur le profil physiopathologique chez les patients noirs hypertendus sont basées sur la population noire nord-américaine bien documentée.2 Les Afro-Américains descendent pour la plupart d’ancêtres d’Afrique occidentale, centrale et du sud-est avec lesquels ils partagent des traits génétiques.Cependant, ils ne partagent pas nécessairement le même héritage avec les Africains d’autres parties du continent. Les populations migrantes africaines récentes au Royaume-Uni et en Amérique du Nord forment un groupe différent avec des caractéristiques sociales et culturelles en évolution rapide. Chez les Africains vivant en Afrique, la diversité ethnique et culturelle est vaste. À ce jour, ces populations n’ont pas été suffisamment étudiées et leurs profils physiopathologiques restent mal caractérisés. En tant que médecins, nous nourrissons des lignes directrices cliniques pour le sentiment de sécurité qu’elles ajoutent à notre pratique hématologique. Cependant, les directives basées sur la pigmentation de notre patient peuvent donner un faux sentiment de sécurité. Les médecins en Afrique, en Europe et en Amérique du Nord seront de plus en plus confrontés à des patients noirs souffrant d’hypertension provenant de divers milieux. Il serait présomptueux d’appliquer les données obtenues des Noirs d’Amérique du Nord à toutes les populations noires, et jusqu’à ce que suffisamment d’informations soient disponibles, nous devons faire preuve de prudence en recommandant des choix de traitement basés sur le groupe ethnique. Liam Donaldson est-il le nouveau Jos? Mourinho?