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La décontamination orale traite le symptôme, pas la cause

Les antiseptiques oraux, comme le positionnement semi-couché et le soin du circuit du ventilateur, se limitent au symptôme et non à la cause de la pneumonie associée au ventilateur (PAV). La plupart des cas sont dus à l’aspiration de sécrétions au-delà du ballonnet de la sonde trachéale.2 L’aspiration se produit à cause d’un défaut de conception dans presque tous les brassards actuellement disponibles, avec des fuites le long des plis de la paroi du manchon. La pepsine (un marqueur de la régurgitation gastrique et de l’aspiration) est présente dans les sécrétions trachéo-bronchiques chez 89% des patients à un moment de leur séjour en soins intensifs et constitue le facteur de risque indépendant le plus important pour développer la PAV. des tubes trachéaux, assurant une performance maximale du brassard et incorporant des orifices de drainage de sécrétion sous-glottique et des revêtements antibactériens / antiadhésifs. La simple prévention du problème omniprésent de l’aspiration pulmonaire par des améliorations du ballonnet peut avoir un impact important sur la PVA et réduire les besoins en antiseptiques topiques ou en antibiotiques.4 5