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Large gamme de cancers maintenant liés à l’excès de poids

«Le risque accru de 11 types de cancer liés à l’embonpoint», rapporte The Guardian.

Une nouvelle revue dans le BMJ a trouvé des preuves solides d’un lien entre le poids corporel et 11 types de cancer, la plupart d’entre eux soit digestive (comme le cancer de l’intestin) ou hormonale (comme le cancer du sein).

L’examen était basé sur plus de 200 résumés d’études portant sur le lien entre l’excès de graisse corporelle et un cancer spécifique.

Il a été démontré que les personnes en surpoids courent un risque accru de développer 11 cancers différents: cancer du pancréas, du rein, de l’ovaire, des voies biliaires, de l’œsophage, du côlon et du rectum, moelle osseuse (myélome multiple) et cancer de l’estomac. chez les femmes.

Une forte proportion d’adultes au Royaume-Uni ont un excès de graisse (forte adiposité) et sont à risque, et pas seulement ceux qui sont classés en surpoids ou obèses.

À la suite de l’épidémie d’obésité en cours au Royaume-Uni, on craint que les cancers liés à l’obésité ne dépassent le cancer du poumon comme la principale cause de décès liés au cancer. Cela signifierait que beaucoup de gens développent un cancer qui aurait pu être évité.

Comme tout le monde n’est pas conscient du lien entre l’excès de graisse et le risque accru de développer certains cancers, il est important que nous prenions tous les mesures nécessaires pour adopter un mode de vie sain.

Vous devriez viser à maintenir un poids santé en mangeant une alimentation équilibrée et en faisant de l’exercice régulièrement, et éviter de fumer et de boire trop d’alcool.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été menée par des chercheurs de l’Imperial College de Londres, du Imperial Health NHS Trust, du Lancashire Teaching Hospitals et de l’Université de Lancaster au Royaume-Uni, de l’Université de Ioannina en Grèce et du Centre international de recherche sur le cancer.

Il a été financé par le Genesis Research Trust, la bourse Sigrid Jusélius, le programme international de subventions du Fonds mondial de recherche contre le cancer, l’Action contre le cancer de l’ovaire, le Centre expérimental impérial de médecine anticancéreuse, le Centre impérial de recherche sur le cancer.

Aucun des bailleurs de fonds n’a eu d’influence sur l’étude. Les auteurs déclarent aucun conflit d’intérêts.

L’étude a été publiée dans le British Medical Journal (BMJ) révisé par des pairs et est en libre accès, ce qui signifie qu’il est libre de lire en ligne (PDF, 371kb).

L’étude a attiré beaucoup de couverture dans les médias britanniques, et les reportages étaient exacts.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cet examen général des revues systématiques et des méta-analyses a porté sur l’association entre les indicateurs de l’excès de graisse corporelle et le risque de développer ou de mourir du cancer.

Un examen général consiste à examiner les données probantes sur un domaine entier et à examiner de multiples facteurs de risque sur une gamme de résultats, en comparant et en opposant les résultats des examens systématiques pertinents et des méta-analyses.

Alors qu’un examen est bon à regarder toutes les preuves dans un certain domaine, c’est seulement aussi bon que les études qu’il comprend. Toute limitation de ces études sera également limitée à l’examen.

Dans ce cas, les principaux résultats ont été basés sur des méta-analyses d’études de cohorte pour la plupart, qui ne sont pas en mesure de prouver la cause et l’effet. Cependant, c’est probablement le meilleur type d’étude disponible pour regarder l’excès de graisse et le risque de cancer.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’étude a impliqué l’examen de 95 méta-analyses qui ont examiné des études en utilisant une échelle continue pour mesurer la graisse.

Les chercheurs ont ensuite examiné l’association entre les niveaux de graisse et le risque de développer ou de mourir d’un cancer dans l’un des 28 sites différents.

Les mesures continues des graisses incluaient le regroupement des personnes selon une augmentation de 10 cm du tour de taille, une augmentation de 5 kg du poids corporel ou une augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) de 5 kg / m2.

Pour mettre cette dernière mesure en contexte, cette augmentation pourrait prendre quelqu’un d’un poids santé (un IMC de 24) à l’embonpoint (un IMC de 29), ou alternativement, d’être en surpoids (un IMC de 29) à être obèse (un IMC de 34).

L’IMC était la mesure la plus courante de la graisse, utilisée dans 60% des méta-analyses.

Les études ont été catégorisées en fonction de leur force et de leur validité dans un:

forte association

association très suggestive

association suggestive

association faible

Toutes ces forces étaient statistiquement significatives, mais certaines ont fourni des preuves plus solides que d’autres.

Quels ont été les résultats de base?

Il y avait des preuves solides dans 12 études pour une association entre l’excès de graisse corporelle et le risque de développer un cancer.

Neuf cancers ont montré de fortes preuves d’un lien avec l’augmentation des taux de graisse.

Chaque augmentation de 5kg / m2 de l’IMC était liée à un risque plus élevé de développer:

cancer du côlon chez les hommes

cancer du rectum chez les hommes

un certain cancer de l’œsophage

cancer du pancréas

cancer du rein

cancer de la paroi de l’utérus (cancer de l’endomètre) chez les femmes préménopausées

myélome multiple – un type de cancer de la moelle osseuse

trois types de cancers du système des voies biliaires – cancers de la vésicule biliaire, voie biliaire extra-hépatique et ampoule de Vater

Le gain de poids et le rapport taille-hanches étaient liés au développement du cancer du sein chez les femmes ménopausées qui n’avaient jamais reçu de traitement hormonal substitutif (THS), ainsi que le cancer de l’endomètre.

Plus précisément:

pour chaque gain d’IMC de 5 kg / m2, il y avait un risque accru de 9% de développer un cancer colorectal chez les hommes (intervalle de confiance à 95% [IC] 1,06 à 1,13)

pour chaque gain d’IMC de 5 kg / m2, il y avait un risque accru de 56% de développer un cancer du système des voies biliaires (IC à 95% de 1,34 à 1,81)

pour chaque 5 kg de prise de poids, les femmes ménopausées qui n’ont jamais utilisé d’HTS ont eu un risque accru de cancer du sein de 11% (IC à 95% de 1,09 à 1,13)

pour chaque augmentation de 0,1 du rapport taille-hanches, il y avait un risque accru de 21% de cancer de l’endomètre (IC à 95% de 1,13 à 1,29)

Il y avait aussi un lien étroit entre l’obésité et le cancer de l’estomac et de l’ovaire, comparativement aux personnes qui avaient un IMC sain.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que “Bien que l’association de l’adiposité avec le risque de cancer a été largement étudiée, les associations pour seulement 11 cancers (adénocarcinome œsophagien, myélome multiple, et cancers du cardia gastrique, du côlon, du rectum, du système des voies biliaires, du pancréas, du sein, endomètre, ovaire et rénal) ont été appuyés par des preuves solides.

«D’autres associations peuvent être authentiques, mais l’incertitude reste importante et l’obésité est en train de devenir l’un des plus gros problèmes de santé publique: les preuves de la solidité des risques associés peuvent permettre une sélection plus fine des personnes les plus exposées au cancer. stratégies de prévention. “

Conclusion

Les résultats de cette étude fournissent d’autres preuves du lien entre l’augmentation des niveaux de graisse et le risque de développer certains cancers.

Il y avait des preuves solides pour neuf cancers, avec un autre deux – cancer de l’ovaire et de l’estomac – inclus lorsque l’on compare l’obésité avec le poids santé.

Cette étude est importante pour montrer l’importance des niveaux de graisse et de l’obésité dans le risque de cancer.

Mais il y a des choses importantes à considérer:

L’étude ne nous dit pas comment l’excès de graisse corporelle pourrait jouer un rôle dans le développement de certains cancers, seulement qu’il y a un lien.

Certaines études ont peut-être été oubliées, car l’étude s’est appuyée sur d’autres chercheurs pour inclure toutes les études les plus récentes et les plus pertinentes dans leurs méta-analyses.

D’autres études étaient statistiquement significatives mais de qualité mixte, il est donc possible que l’excès de graisse soit lié à d’autres cancers, mais les preuves n’étaient pas aussi fortes que pour les cancers identifiés par l’étude.

Bien que les résultats de cette étude puissent être inquiétants, il est important de se concentrer sur les aspects positifs.

Perdre tout excès de poids devrait aider à réduire votre risque de développer ces types de cancer, ainsi que d’autres maladies chroniques comme les maladies cardiaques et le diabète de type 2.

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