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L’élimination des ovaires et le risque de démence

L’ablation d’un ou des deux ovaires avant la ménopause peut presque doubler le risque de démence chez la femme âgée, a rapporté The Guardian. En outre, “plus la femme était jeune lorsqu’elle a subi l’opération, plus son risque de démence était élevé”, a indiqué le journal.

L’histoire est basée sur une étude portant sur environ 1500 femmes ayant eu un ou deux ovaires enlevés entre 1950 et 1987. Un double risque de démence n’était apparent que pour un groupe plus jeune de femmes. Le nombre total de femmes qui ont développé une démence, ou une déficience cognitive, est faible (248) par rapport au nombre total de personnes recrutées pour l’étude (3000).

D’où vient l’histoire?

Walter Rocca et ses collègues du département de recherche en sciences de la santé du Mayo Clinic College of Medicine de Rochester, aux États-Unis, ont mené cette recherche. L’étude a été financée par l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux et l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau et a été publié dans la revue médicale à comité de lecture: Neurology.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

L’étude était une étude de cohorte rétrospective des femmes qui avaient un ou leurs deux ovaires enlevés pour une variété de raisons, y compris les kystes, l’inflammation et l’endométriose avant la ménopause. Ce groupe a ensuite été comparé avec des femmes du même âge qui n’avaient pas eu d’ovaire. Toutes ces femmes ont été initialement inscrites à une étude plus vaste – la cohorte Mayo Clinic Study of Oophorectomy and Aging.

Les femmes dont les ovaires ont été retirés pour traiter un cancer de l’ovaire ou d’autres cancers n’ont pas été incluses dans l’étude. À un moment donné après leur opération (environ 2002), les chercheurs ont tenté de contacter les femmes pour déterminer leur statut cognitif et démentiel. Ils ont interrogé des femmes par téléphone, si les femmes n’étaient pas disponibles pour une entrevue (en raison d’un handicap ou de la mort), un membre de la famille a répondu aux questions en leur nom. Les participants qui n’ont pas pu être contactés par téléphone n’ont pas été inclus dans cette étude.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les chercheurs ont constaté que les femmes ayant subi une ablation de l’ovaire ou des deux ovaires avant la ménopause avaient 46% plus de risque de déficience cognitive ou de démence après l’âge de 40 ans que les femmes qui n’avaient pas subi la chirurgie. Les chercheurs ont également constaté qu’un plus jeune âge au moment de la chirurgie semblait augmenter ce risque.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que l’ablation des ovaires avant la ménopause est associée à un risque accru de déficience cognitive ou de démence et que ce risque dépend de l’âge.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Bien qu’il s’agisse d’une étude relativement bien menée et relativement importante, certains facteurs doivent être pris en compte lors de l’interprétation des résultats:

Les troubles cognitifs et la démence étaient relativement rares dans ces populations et le risque global accru de 46% représente un changement absolu de 7 femmes sur 100 à 10 femmes sur 100.

Seulement 62% du nombre total de femmes disponibles ont participé aux entrevues pour cette étude.

Bien que les auteurs aient tenté de saisir certaines des caractéristiques qui pourraient être responsables d’un risque accru de sevrage ovarien et de risque accru de démence (p. Ex. Âge, retrait ovarien), d’autres facteurs pourraient prédisposer une femme à la fois. incapable de contrôler.

Comme les auteurs le reconnaissent, l’évaluation de la démence au moyen d’entrevues téléphoniques est «imparfaite».

Le questionnaire en huit parties que les chercheurs ont utilisé pour évaluer la démence n’avait été testé auparavant par eux dans une seule étude distincte.

L’étude a examiné les effets de la chirurgie qui a été effectuée, dans certains cas, il y a plus de 50 ans. La pratique médicale a changé au cours des 27 années qui ont suivi la chirurgie la plus récente incluse dans cette étude; une étude à jour pourrait fournir des résultats plus pertinents pour la pratique médicale.