Home >> Les chercheurs découvrent que le cancer du pancréas est «quatre maladies différentes»

Les chercheurs découvrent que le cancer du pancréas est «quatre maladies différentes»

“Un aperçu majeur dans le cancer du pancréas tuant”, BBC News rapports, après des recherches sur le cancer du pancréas identifié quatre sous-types distincts. Cette découverte pourrait mener à de nouveaux traitements pour cette maladie notoirement difficile à traiter.

Les chercheurs ont analysé l’ensemble complet de l’ADN de 456 tumeurs pancréatiques, qui avaient été prélevées chirurgicalement chez des patients.

Ils ont cherché des mutations dans différents gènes liés à différentes voies de développement tumoral.

Ils disent que les tumeurs pourraient être subdivisées en quatre types. Connaître le type de cancer d’un patient aiderait les médecins à mieux le cibler avec le traitement le plus efficace.

Les quatre types identifiés étaient:

squameux – qui sont plus agressifs et se propager plus rapidement

tumeurs immunogènes – qui causent une perturbation du système immunitaire

tumeurs progénitrices pancréatiques – qui sont déclenchées par des erreurs dans les cellules qui devraient guider le développement du pancréas

tumeurs exocrines endocrines différentiellement différenciées (ADEX) – qui perturbent également le développement normal du pancréas

Actuellement, seulement 20% des personnes diagnostiquées avec un cancer du pancréas vivent plus d’un an.

Cependant, les chercheurs disent que certaines personnes répondent de façon inattendue à certains traitements, ce qui suggère que certaines tumeurs sont plus susceptibles de répondre à certains traitements que d’autres.

Les traitements déjà utilisés ou en cours de développement – tels que les traitements qui aident le système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses – pourraient être mieux ciblés.

Nous avons maintenant besoin de voir des études qui visent à cibler les sous-types de cancer du pancréas avec des traitements prometteurs pour voir si la théorie tient.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de plus de 40 institutions, provenant de pays tels que l’Écosse, l’Australie, les États-Unis, l’Allemagne et l’Italie.

Il a été financé par une variété de subventions de recherche du gouvernement, des universités et des organismes de bienfaisance, et a été publié dans la revue revue par les pairs Nature.

Vous pouvez lire l’étude gratuitement en ligne, mais vous devrez payer si vous voulez le télécharger ou l’imprimer.

Un des chercheurs a déclaré un intérêt financier dans le travail en recevant des paiements de redevances d’une société de génétique.

L’étude a été bien couverte par les médias britanniques, à divers degrés de profondeur. La plupart des articles citent les chercheurs qui ont commenté les implications possibles pour le traitement, mais à juste titre ils n’ont pas laissé entendre que la recherche équivalait à un remède.

BBC News a rapporté que la durée moyenne de survie des personnes atteintes de la forme squameuse de la maladie était de quatre mois. On ne sait pas d’où vient ce chiffre, car il ne semble pas figurer dans le document de recherche.

Un graphique dans l’article semble suggérer que la moitié des patients atteints de ce type de cancer étaient toujours en vie après 13,3 mois (le temps de survie médian). C’était plus court que les trois autres formes de cancer, tel que rapporté.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude expérimentale qui utilisait la technologie de séquençage génétique et l’analyse informatique pour rechercher des modèles de mutations génétiques dans une gamme de tumeurs pancréatiques.

L’étude n’a pas testé les traitements pour le cancer du pancréas, nous ne savons donc pas si leur hypothèse selon laquelle certains traitements fonctionneront mieux sur certains sous-types de cancer est vraie.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont prélevé des échantillons de tumeurs de 382 patients sur une base de données australienne sur le cancer du pancréas.

Ils ont effectué le séquençage du génome entier sur les échantillons, et ajouté des données provenant de 74 autres cancers du pancréas précédemment séquencés.

Ils ont cherché des modèles dans les types de mutations qu’ils ont vues et ont divisé les tumeurs en quatre types.

Dans leur analyse, les chercheurs ont cherché des mutations génétiques et les ont divisées en types, en fonction du mécanisme cancérigène auquel les mutations étaient associées.

Ils ont également cherché des mutations connues pour être courantes dans d’autres types de cancer, ainsi que des mutations connues pour répondre ou ne pas répondre à certains traitements dans d’autres types de cancer.

Ils ont ensuite utilisé le séquençage de l’ARN pour identifier comment les tumeurs ont évolué à travers des erreurs de transcription. Les erreurs de transcription sont, essentiellement, des dommages causés à l’ADN parce qu’un gène n’a pas été copié correctement.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont dit qu’ils ont trouvé 32 gènes qui ont été «significativement mutés» dans le cancer du pancréas, qui étaient liés à 10 «mécanismes moléculaires» pour provoquer le cancer.

Après une analyse plus approfondie, ils ont identifié quatre sous-types de tumeur pancréatique:

les tumeurs squameuses – qui comprenaient des mutations génétiques également observées dans certaines classes de cancers du sein, de la vessie, du poumon et de la tête et du cou; les chercheurs ont déclaré que ces tumeurs sont plus agressives et se propagent plus rapidement dans le cancer du pancréas

tumeur progénitrice pancréatique – qui impliquait des erreurs dans les réseaux de transcription qui disent aux cellules du pancréas comment se développer

Les tumeurs ADEX – un sous-type de tumeurs progénitrices pancréatiques, où les gènes spécifiques sont régulés à la hausse (les gènes ont une augmentation de l’expression génique, un terme utilisé pour décrire l’influence que les «informations» contenues dans les gènes peuvent avoir au niveau cellulaire)

tumeurs immunogènes – qui impliquent une perturbation des réseaux immunitaires qui identifient normalement les cellules cancéreuses et les protègent contre elles

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont déclaré que leurs résultats leur permettaient de «déduire les différences dans l’évolution moléculaire des sous-types de cancer du pancréas et d’identifier les possibilités de développement thérapeutique».

En d’autres termes, les différents types de tumeurs semblent avoir des causes différentes, et cibler ces causes pourrait ouvrir la voie à de meilleurs traitements.

Ils ont notamment déclaré qu’il était possible de mieux cibler les tumeurs immunogènes: «L’appréciation du rôle du système immunitaire dans le développement et la progression du cancer a conduit à de nouvelles classes de médicaments ciblant spécifiquement les mécanismes par lesquels la tumeur échappe à la destruction immunitaire. “

Ils ont dit que de nouveaux médicaments sont déjà en cours d’essais cliniques pour d’autres cancers, et ont encouragé le test de ces nouveaux médicaments sur “le nouveau sous-type immunogène du cancer du pancréas” qu’ils ont identifié.

Conclusion

Cette étude semble avoir trouvé de nouvelles informations importantes pour les chercheurs et les médecins travaillant sur les traitements du cancer du pancréas.

Si les médecins connaissent la voie causale probable d’une tumeur particulière, ils pourraient être en mesure de développer ou de choisir un traitement connu pour fonctionner mieux pour cette voie.

Mais il y a encore beaucoup de travail à faire pour prouver la théorie. Cette étude est un point de départ pour de nouvelles recherches visant à faire correspondre des traitements particuliers à des classes particulières de tumeurs transmission.

Bien que les chercheurs suggèrent que certains traitements déjà testés dans d’autres domaines pourraient maintenant être ciblés avec succès sur le type de tumeur immunogène, nous ne savons pas encore si cela va fonctionner. Nous devons voir les résultats des essais cliniques pour tester cette idée.

En outre, l’étude ne permet pas de déterminer si de nouveaux traitements pourraient être testés pour tous les sous-types de cancer du pancréas identifiés. Nous ne savons pas non plus dans quelle mesure il est possible pour tout le monde atteint d’un cancer du pancréas de séquencer le génome de ses tumeurs avant le traitement.

Donc, bien que cette étude semble être une bonne nouvelle pour le traitement futur du cancer du pancréas, il faudra peut-être un certain temps avant que nous sachions si c’est la percée annoncée dans les médias.