Home >> Les crises cardiaques tombent après l’interdiction de fumer

Les crises cardiaques tombent après l’interdiction de fumer

“Les hospitalisations pour crise cardiaque ont diminué depuis l’interdiction de fumer”, a rapporté le Times. Cette nouvelle est basée sur une étude sur les taux d’hospitalisations pour crises cardiaques avant et après l’introduction de l’interdiction de fumer en Angleterre le 1er juillet 2007. Les chercheurs ont estimé une réduction de 2,4% des hospitalisations pour urgences cardiaques (ou 1200 admissions) dans les 12 mois suivant l’interdiction.

Cette étude bien menée montre une association claire entre l’interdiction de fumer et un taux réduit d’admissions à l’hôpital pour crise cardiaque. Comme l’étude ne portait pas sur le tabagisme ou l’exposition des personnes à la fumée secondaire avant l’interdiction, il est impossible de dire quelle proportion de la baisse est attribuable à une exposition moindre à la fumée secondaire et fumer. D’autres recherches qui évaluent l’impact à long terme de l’interdiction et ses effets sur d’autres maladies sont justifiées.

Les risques associés au tabagisme et aux maladies cardiaques, aux crises cardiaques et au cancer sont bien connus. En plus du tabagisme, il existe d’autres facteurs de risque pour les crises cardiaques, tels que ne pas faire assez d’exercice, être en surpoids et avoir une pression artérielle élevée et des niveaux de cholestérol. Le risque d’une crise cardiaque peut être réduit en adoptant un mode de vie et un régime sains.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Bath. Il a été financé par le programme de recherche sur les politiques du ministère de la Santé. L’étude a été publiée dans le British Medical Journal révisé par des pairs.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude de tendance temporelle a cherché à savoir s’il y avait une différence entre le nombre de personnes admises à l’hôpital avec une crise cardiaque dans les cinq années précédant le début de l’interdiction de fumer en Angleterre par rapport aux 15 mois suivants.

Les chercheurs ont voulu évaluer les effets à court terme de l’interdiction de fumer. D’autres études à plus long terme devraient suivre ce travail.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les données pour l’analyse ont été obtenues à partir des statistiques hospitalières recueillies sur tous les patients recevant des soins du NHS en Angleterre. Les chercheurs se sont intéressés au nombre d’admissions d’urgence pour crise cardiaque entre le 1er juillet 2002 et le 30 septembre 2008. L’interdiction de fumer est entrée en vigueur le 1er juillet 2007.

Pour évaluer s’il y avait une différence dans le taux hebdomadaire d’admissions d’urgence pour crise cardiaque avant et après l’interdiction, les chercheurs ont développé un test statistique appelé «modèle de régression de Poisson segmenté». Cette analyse a pris en compte les facteurs qui peuvent affecter les taux de crise cardiaque, tels que les changements de température, les taux de grippe, la semaine de l’année et les vacances de Noël. La prise en compte de ces facteurs était importante, car les admissions pour crise cardiaque peuvent varier selon les saisons en Angleterre, passant d’un creux en août à un sommet en janvier.

Pour explorer l’impact de l’interdiction de fumer dans différents sous-groupes de la population, les chercheurs ont regroupé les données selon le sexe et l’âge (que le patient soit plus jeune ou plus de 60 ans) antidépresseur.

Les données sur les admissions de crise cardiaque avant l’interdiction de fumer ont été utilisées pour prédire les taux de crises cardiaques entre le 1er juillet 2007 et le 30 septembre 2008 si la loi n’avait pas été adoptée. Ce chiffre a ensuite été comparé aux données des taux réels de crises cardiaques dans les 15 mois après l’interdiction de fumer. Les deux chiffres ont été utilisés pour estimer le nombre d’admissions à l’hôpital pour des crises cardiaques qui ont été évitées à la suite de l’interdiction de fumer dans la première année de mise en œuvre.

Quels ont été les résultats de base?

Dans l’ensemble, entre 2000 et 2008, le nombre d’admissions d’urgence pour crise cardiaque a diminué. Cette diminution a été accélérée par rapport à 2002 et était plus marquée dans les groupes d’âge plus âgés que chez les plus jeunes.

Il y avait une tendance saisonnière des crises cardiaques, avec des admissions d’urgence culminant à Noël et au début du printemps, et des taux d’admission plus faibles en été. La plupart ont eu lieu chez les hommes et les personnes de plus de 60 ans, avec relativement peu d’événements chez les femmes de moins de 60 ans.

Après l’entrée en vigueur de l’interdiction de fumer, le nombre d’admissions d’urgence pour crise cardiaque a diminué de 2,4%. À partir de là, les chercheurs ont estimé qu’un peu plus de 1 200 admissions d’urgence pour une crise cardiaque ont été évitées sur une période de 12 mois.

Chez les hommes et les femmes de 60 ans et plus, il y a eu une réduction de 3,07% et 3,82%, respectivement, et les hommes de moins de 60 ans ont enregistré une baisse des admissions de 3,46%. Les admissions d’urgence chez les femmes plus jeunes ont également diminué de 2,46%, mais ce n’était pas statistiquement significatif (et donc plus susceptible d’être une découverte fortuite).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs disent que les admissions à l’hôpital pour les crises cardiaques réduites après l’introduction de l’interdiction de fumer.

Ils disent que les réductions qu’ils ont vu étaient plus petites en Angleterre que dans d’autres juridictions, telles que l’Écosse. Ils suggèrent que cela peut être dû au fait que l’exposition à la fumée secondaire en Angleterre a été réduite dans la période précédant l’interdiction de fumer, de nombreux lieux publics et lieux de travail étant déjà sans fumée. Ils disent aussi que leur étude pourrait avoir ajusté plus que les études précédentes pour d’autres facteurs qui pourraient conduire à des crises cardiaques.

Conclusion

Cette étude a montré que les taux de crises cardiaques à l’hôpital ont diminué depuis 2000, et que depuis l’interdiction de fumer, les taux ont diminué d’environ 2,4% supplémentaires. Les chercheurs suggèrent que cela pourrait être dû à l’exposition de la population générale à moins de fumée secondaire depuis l’entrée en vigueur de la loi.

Ils suggèrent que la réduction des admissions de crise cardiaque peut ne pas être aussi élevée que dans d’autres pays, parce que de nombreux lieux publics en Angleterre étaient déjà sans fumée avant l’entrée en vigueur de l’interdiction. D’autres études ont suggéré que près de 55% des adultes employés en Angleterre travaillaient déjà dans un environnement sans fumée avant l’interdiction.

Dans l’ensemble, cette recherche bien menée montre une association claire entre l’interdiction de fumer et une diminution du taux d’admission à l’hôpital. Comme l’étude ne portait pas sur le tabagisme ou l’exposition des personnes à la fumée secondaire avant l’interdiction, il est impossible de dire quelle proportion de la baisse est attribuable à une exposition moindre à la fumée secondaire et fumer. Il serait également utile d’avoir une évaluation de la fréquence à laquelle les personnes ont été exposées à la fumée (si elles étaient non-fumeurs) avant l’interdiction, par exemple si elles étaient barmen ou travaillaient dans d’autres environnements enfumés.

Comme cette recherche a été menée à court terme, d’autres études sont nécessaires pour évaluer l’impact à long terme de l’interdiction de fumer. En plus de fumer, il existe d’autres facteurs de risque de crise cardiaque, tels que le manque d’exercice, le surpoids, l’hypertension et le taux de cholestérol. Les risques de crise cardiaque peuvent être réduits en adoptant un mode de vie sain.