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Les femmes ont besoin de meilleures informations sur la mammographie de routine

Editor — Les réponses à notre article identifient les problèmes qui sous-tendent toute tentative de produire information de qualité pour les participants potentiels en bonne santé dans les programmes de dépistage de mammographie de routine. Ceux-ci reposent sur la question centrale de l’incertitude quant à savoir si le dépistage fait plus de mal que de bien. Malgré tout, les lacunes actuelles dans les informations fournies sont confirmées et identifiées, et des suggestions constructives et pratiques d’amélioration sont proposées. Contrairement à Peto et à d’autres chercheurs mentionnés dans notre article, Blanks et ses collègues affirment avoir disséqué les différentes contributions à la réduction. Toutefois, depuis le début du dépistage au Royaume-Uni, de nombreux facteurs ont influé sur les tendances mondiales de la mortalité par cancer du sein2 et des revues systématiques de la mammographie ont montré une réduction faible ou nulle de la mortalité par des preuves de bonne qualité. Des méthodologies et des instruments qualitatifs ont également été élaborés qui pourraient utilement évaluer une série de résultats non biomédicaux importants pour les consommateurs.4Marshall et Nottingham proposent des suggestions d’améliorations pratiques qui pourraient être mises en œuvre immédiatement. Le souci de Patnick de fournir aux femmes ce qu’elles veulent pour que ce soit facile à comprendre, ” plutôt que ce dont ils ont besoin pour prendre une décision bien informée est un peu condescendant et rend un mauvais service aux femmes. Le fait de sacrifier le contenu à la lisibilité et à la présentation n’est pas utile si vous devez suivre les conseils du General Medical Council: vous devez vous assurer que toute personne … peut prendre une décision en toute connaissance de cause. &#X0201d le risque de contracter la maladie et le risque d’en mourir ainsi que les risques de subir des examens invasifs à la suite du dépistage. Ces faits et d’autres sont importants si les femmes doivent continuer à considérer si les inconvénients et les avantages du dépistage valent la peine pour eux. Les aides à la décision publiées sont déjà disponibles5: nous suggérons qu’ils soient alimentés rapidement dans un nouveau dépliant du NHS Breast Cancer Program.