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Les opioïdes sont un mauvais choix pour les maux de dos chroniques

Les opioïdes tels que la codéine et l’oxycodone sont des traitements courants pour le mal de dos chronique, mais une revue systématique et une méta-analyse ont trouvé peu de preuves qu’ils travaillent. Les auteurs ont trouvé 15 études regardant l’efficacité. Six d’entre eux ont comparé un opioïde avec un placebo ou un analgésique non opioïde, et une méta-analyse des quatre plus appropriés (tous les essais randomisés) n’a trouvé aucun bénéfice significatif associé aux opioïdes calcul. Les neuf autres études ont comparé un opioïde à un autre. La méta-analyse des cinq meilleurs a révélé une tendance non significative vers des améliorations par rapport aux valeurs initiales chez les individus traités.

Aucune de ces études n’a duré plus de quelques mois, de sorte que la meilleure interprétation de ces résultats est qu’un opioïde pourrait apporter un soulagement à court terme à certaines personnes. Nous ne savons pas avec certitude qui sont ces gens.

Compte tenu des dangers de ces médicaments et de leur potentiel de dépendance, les auteurs exhortent les médecins à réfléchir soigneusement avant de les prescrire chez les patients souffrant de maux de dos chroniques. Une recherche de preuves sur le risque de dépendance a révélé une poignée d’études d’observation de mauvaise qualité signalant qu’entre 3% et 43% des patients recevant des opioïdes pour des douleurs dorsales ont un trouble lié à l’utilisation de substances, et entre 5% et 24% montrent “ comportement aberrant de prise de médicaments. ”