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Partage de l’information patient par voie électronique à travers le NHS

Le processus de modernisation du NHS du gouvernement britannique est fortement motivé par visible

promet d’améliorer les normes et l’équité des soins de santé aux États-Unis

Kingdom.1 Le

gouvernement espère que la systématisation des soins de santé peut entraîner

changements révolutionnaires et rentables dans la façon dont nous fournissons des soins et a

promis de nouveaux systèmes électroniques pour nous permettre de surveiller la qualité,

l’efficacité et l’équité des interventions sanitaires, dans des

basé, et les moyens centrés sur la personne. En particulier, le NHS en Angleterre a

£ 2,3bn (3,75bn $; € 3,31bn) à dépenser d’ici 2005 sur un

service de dossiers de soins intégrés. Au coeur de ce service est une santé

colonne vertébrale d’information, où les informations récapitulatives des patients seront publiées pour utilisation

par tout le personnel du NHS impliqué dans la prise en charge de

individus.2 Pourtant

peu de cliniciens ont joué un rôle dans la planification de la colonne vertébrale. Le peupler avec

données cliniques appropriées et précises ne sera pas simple. Alors quels avantages apportera l’information colonne vertébrale? Accès facile à tous

des informations sur les antécédents médicaux et chirurgicaux, les allergies et les sensibilités,

médicaments actuels, et les enquêtes récentes seraient sans aucun doute un précieux

ressource clinique, empêchant

erreurs, 3 éliminant

enquêtes inutiles, et potentiellement accélérer le voyage du patient.

Mais les inconvénients doivent également être pris en compte. Cela inclut les risques pour les deux

patient et clinicien si des données identifiables confidentielles tombent entre les mains de

les personnes n’ayant pas le droit de le voir, et les problèmes résultant de l’imprécision,

mauvaise interprétation et omission d’informations. Dans une seule pratique générale

ou la responsabilité de l’hôpital pour les données identifiables des patients peut être définie et

géré – et les cliniciens prennent ces responsabilités au sérieux. Mais quand

l’information se déplace au-delà d’une organisation vers une santé partagée plus large “

espace, ” qui est responsable de son intégrité, de sa véracité, de son attribution et

Distribution? Les lecteurs peuvent-ils comprendre la provenance de l’information?

Le test sanguin anormal aurait-il été fait? Le résultat a-t-il été envoyé à

service d’information automatique ou saisi (erronément?) par un

réceptionniste? Est-ce qu’un diagnostic est le résultat d’un médecin désigné nommé

opinion ou un diagnostic (possiblement erroné) par ouï-dire? Remplir la colonne vertébrale avec de l’information a deux étapes. Le premier est de

créer une nouvelle ressource d’information. La source la plus probable est le général

dossier d’entraînement. Mais une étude qualitative récente des patients en anglais général

La pratique a montré que jusqu’à 40% des informations résumées

dossiers informatiques était

inexact.4.

Seule l’information du patient peut être acceptable dans une information partagée sur le NHS

la ressource sera si les enregistrements résumés ont attesté l’exactitude, convenue par

patient et généraliste

ensemble.5

la deuxième étape consiste à le tenir à jour. Pour conserver les informations d’un patient,

les concepteurs ont raisonnablement proposé que les événements (tels que la participation à une intervention chirurgicale

ou rendez-vous ambulatoire, une prescription, ou une enquête ou une procédure)

devrait déclencher automatiquement les transactions pour mettre à jour la colonne vertébrale de l’information.

Ce sera un grand pas en avant dans l’utilisation efficace des systèmes d’information

dans le NHS, car il fournira aux cliniciens plus d’informations sans

pénalité d’entrer des informations dupliquées ailleurs.Beaucoup d’études ont été faites des opinions des patients sur le partage des données de santé,

mais les résultats ont été confus colite. Certains patients attendent déjà le NHS

tenir à jour l’information sur les médicaments et le diagnostic; mais d’autres

veulent qu’on leur demande leur consentement chaque fois que de nouvelles informations sur la santé doivent être

partagé 6; et

les patients sont mécontents de divulguer des informations de style de vie à leur général

praticiens.7 Concevoir des mécanismes efficaces permettant aux patients d’exercer leurs droits

retenir des éléments de leur dossier de santé sera difficile, mais faites confiance à

Le nouveau service d’information du NHS est essentiel au succès. Accès au partage

l’information devrait, sauf en cas d’urgence, être accessible uniquement aux cliniciens

préoccupé par le soin de cette

patient.5 Sans

faire confiance à l’ensemble de l’investissement sera sous-utilisé et donc un échec. Une longue

processus de consultation attendu sur la confidentialité par les informations NHS

L’autorité doit signaler cette

été. Malgré quelques

discussions, 9 beaucoup

les omnipraticiens et les consultants n’ont pas entendu parler des soins intégrés

service d’enregistrement ou l’information

colonne vertébrale.10 Général

les praticiens ont des dossiers électroniques bien établis, mais n’ont pas recueilli

les données avec le partage à l’esprit, alors que dans le secteur hospitalier des enregistrements électroniques

sont rarement utilisables en tant que maître clinique

Record.11 Le NHS

veut que cela change. En théorie, une information appropriée et efficace

l’infrastructure a beaucoup à offrir, fournissant des informations pour étayer

mise en service, contrôle de la qualité, gouvernance clinique et performance

la gestion ainsi que d’être la principale source d’information clinique pour

soins individuels aux patients. Mais il doit être fourni dans le contexte local

équipes multidisciplinaires impliquées dans la prise en charge des patients en soins complexes

sentiers, adaptés aux installations locales et

Avec un effectif de plus de 1,3 million de personnes, le NHS est l’un des plus grands

employeurs. Son programme national de technologie de l’information est le plus important

et le plus ambitieux projet d’achat de technologies de l’information du secteur public à

rendez-vous amoureux. Le reste du monde regarde nos progrès avec intérêt, comme ce genre

de la technologie de partage d’enregistrements, bien que familière dans le commerce sur le Web, est

roman dans un environnement de santé à grande échelle. Jusqu’à présent, la nouvelle équipe qui dirige le

programme national de technologie de la santé s’est révélé pragmatique et efficace, et

la réalité de la technologie des enregistrements cliniques à l’échelle du NHS est plus proche que jamais. Mais

impliquer les cliniciens de première ligne dans l’évolution de leur milieu de travail

les systèmes d’information sont essentiels. Si des garanties à la confidentialité et

la précision de l’information du patient s’avère insuffisante, alors les patients et les

professions soignantes n’utiliseront pas la colonne vertébrale, et l’argent aura été

L’Afrique a le droit d’être soutenue par la communauté internationale dans sa lutte contre le VIH / SIDA, le paludisme et la tuberculose