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Pronostic pour les patients sud-asiatiques et blancs souffrant d’insuffisance cardiaque au Royaume-Uni

Rédacteur — Estimations démographiques du recensement de 1991 — les seules données à notre disposition — pourraient introduire une erreur dans le calcul des taux et des ratios normalisés selon l’âge, en particulier pour les sous-populations ayant des structures d’âge différentes. À l’aide des données du recensement de 2001, nous avons constaté que les taux d’admission dans la population sud-asiatique étaient plus de deux fois plus élevés chez les hommes et les femmes. pour la population du Leicestershire, quel que soit le lieu de l’admission. Les données manquantes hors du comté n’ont pas pu être une source d’erreur. Nous sommes confiants quant à la validité de l’assignation du groupe ethnique puisque les codes hospitaliers ont été validés pour tous les cas dans la cohorte de survie. L’âge était un prédicteur significatif de la mortalité, et le soin a été pris pour obtenir le meilleur modèle. Nous reconnaissons que la gravité de l’insuffisance cardiaque à l’admission et les détails de la prise en charge clinique affecteront la survie, mais les données de routine ne saisissent pas cette information. Nous sommes d’accord que la relation entre privation et survie à l’insuffisance cardiaque est déroutante kamagraforsale.org. Nous sommes convaincus que la catégorisation de l’indice est valide. Conformément aux données publiées, la modélisation de toutes les causes de survie avec l’indice a donné un rapport de risque estimé de 0,93 (intervalle de confiance de 95% 0,88 à 0,98) et une amélioration de 7% de la survie entre les quintiles 2-4 et 1 (moins défavorisés). % d’amélioration entre les quintiles 5 et 1. Une cardiopathie coronaire moins prévalente dans les groupes les plus défavorisés semble improbable. En effet, 23% des personnes les moins défavorisées et 25% des cohortes les plus démunies avaient un tel diagnostic hospitalier antérieur. L’impact des mesures de désavantage social sur la survie en cas d’insuffisance cardiaque a été peu étudié. MacIntyre et al. Ont montré une augmentation de 6 à 10% du taux de hasard dans les zones les plus défavorisées.2 Une approche du parcours de vie pour déterminer le statut social des patients aurait pu nous donner des résultats différents.3,4 Cependant, nos résultats sont importants pour montrer la complexité de la relation entre le désavantage social et la façon dont il est mesuré.