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L’expérience rapportée par Myoken et al e la surinfection avec des microorganismes fongiques résistants à l’itraconazole chez les patients recevant le médicament comme prophylaxie est intéressante Nous n’avons pas observé de surinfections avec des organismes résistants chez des patients immunodéprimés infectés par le VIH recevant de l’itraconazole prophylactique. […], les souches de Penicillium marneffei ont été uniformément sensibles à l’itraconazole Cependant, la résistance au fluconazole n’est pas rare Dans notre essai en double aveugle des sujets assignés à l’itraconazole a développé une infection disséminée de P marneffei, et% des personnes qui ont reçu le placebo ont développé une infection fongique systémique de ces patients ont développé une méningite cryptococcique, et ont développé une infection à P marneffei Nous n’avons pas testé in vitro des isolats de ces patients. aveuglés, nous ne savions pas quel régime les patients recevaient Au moment où l’infection a été diagnostiquée, les taux plus faibles d’infection à P mycose. marneffei observés chez les patients traités par l’itraconazole suggèrent que le médicament aurait pu être efficace. L’infection percée survenue chez un seul patient infecté par P marneffei aurait-elle pu être Nous ne sommes pas d’accord avec Myoken et al ue le suivi des patients traités par l’itraconazole qui développent des infections fongiques et des tests de sensibilité des isolats de ces patients pourrait être important