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Révision de FIV proposée

Les couples de même sexe et les femmes âgées de moins de 42 ans pourraient bientôt bénéficier d’un traitement de FIV, selon les nouvelles lignes directrices publiées aujourd’hui. Les propositions ont été publiées par l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE) et ont figuré en bonne place dans les nouvelles, bien qu’elles incluent également une gamme de recommandations non couvertes par les médias.

Le NICE a publié des lignes directrices complètes sur la FIV en 2004, mais depuis lors, il y a eu des progrès dans les médicaments et les techniques disponibles. Pour tenir compte de ces changements et des données récentes, le NICE a élaboré de nouvelles directives détaillées sur tous les sujets, de qui devrait recevoir la FIV aux médicaments individuels qui devraient être utilisés.

Les recommandations provisoires incluent le relèvement de la limite d’âge de 39 à 42 ans pour certaines femmes et l’offre de traitements de fertilité aux couples de même sexe, aux personnes dont le handicap les empêche d’avoir des rapports sexuels et aux personnes dont la fertilité pourrait être altérée.

Malgré le ton de la couverture de certains journaux, les lignes directrices sont actuellement à une «étape de consultation» provisoire où les parties extérieures peuvent exprimer leurs points de vue sur ce qui devrait être inclus www.nizagara.net. Les recommandations ne sont pas définitives et pourraient changer considérablement avant leur publication officielle plus tard cette année.

Les lignes directrices ont-elles changé?

Le NICE est l’organisme chargé d’établir les directives et les normes pour le traitement de maladies et de conditions spécifiques au sein du NHS en Angleterre et au Pays de Galles. NICE a publié pour la dernière fois un guide complet sur la FIV en 2004, et depuis lors il y a eu des progrès dans la recherche et les traitements de fertilité, ce qui signifie qu’il y a maintenant une meilleure compréhension des différentes techniques de fertilité. Suite à ces développements, NICE a commencé à mettre à jour ses directives sur la FIV et a publié un projet de version proposant de nouvelles recommandations sur la façon dont l’infertilité est évaluée et traitée.

Le projet de mise à jour comprend plusieurs nouvelles recommandations. Il est important de noter que les recommandations contenues dans le projet de directives ne sont que provisoires et qu’elles peuvent changer à la suite de consultations avec diverses organisations et experts dans le domaine, y compris des organismes médicaux et des organisations caritatives. Les lignes directrices finales seront publiées vers la fin de 2012.

Que disent les nouvelles propositions?

Le projet de lignes directrices mises à jour publié aujourd’hui pour consultation publique comprend les changements clés suggérés suivants:

l’extension de la limite d’âge supérieure des femmes qui peuvent recevoir un cycle de FIV à 42 ans

augmenter le nombre d’embryons implantés dans l’utérus au cours d’un cycle de FIV

à l’exclusion des agents de stimulation ovarienne orale qui ont déjà été recommandés

rendre de nouveaux groupes de la population éligibles pour recevoir un traitement de fertilité

Le projet de propositions suggère de mettre la FIV à la disposition de:

les personnes qui ne peuvent pas avoir de rapports sexuels (comme celles qui ont un handicap physique)

les personnes qui se préparent au traitement du cancer et qui souhaitent conserver leur fertilité (certains traitements contre le cancer nuisent à la fertilité)

couples de même sexe

les personnes porteuses d’une maladie infectieuse, comme l’hépatite B ou le VIH

Selon le projet de lignes directrices, certains de ces groupes auraient accès à la FIV selon des critères légèrement différents du «traitement de l’infertilité conventionnelle», étant donné que leur situation pourrait justifier des approches modifiées. Par exemple, les critères d’admissibilité habituels appliqués à la congélation des œufs ne s’appliqueraient plus lorsque l’on essaye de préserver la fertilité des femmes en attente d’un traitement contre le cancer.

En discutant des lignes directrices, le Dr Gill Leng, directeur général adjoint de NICE, a déclaré: “L’infertilité est une condition médicale qui peut causer une détresse significative pour ceux qui tentent d’avoir un bébé. Cette détresse peut avoir un impact réel sur la vie des gens, pouvant mener à la dépression et à la rupture des relations.

“Le but de ces recommandations nouvelles et mises à jour est de s’assurer que tous ceux qui ont des problèmes de fertilité ont accès aux meilleurs niveaux d’aide”, a ajouté le Dr Leng.

Qui est actuellement admissible à la FIV?

Les lignes directrices actuelles de 2004 NICE recommandent que trois cycles stimulés de traitement de FIV soient offerts aux couples avec des problèmes de fertilité identifiés ou l’infertilité pendant au moins trois ans si la partenaire féminine est âgée entre 23 et 39 ans.

Pour en savoir plus sur la FIV, allez à NHS Choices: FIV expliqué.

Qu’est-ce qui se passe ensuite?

Le projet de ligne directrice de pratique clinique NICE sur la fécondité fera l’objet d’une consultation externe jusqu’en juillet 2012. Les parties intéressées et les experts dans le domaine sont invités à faire part de leurs commentaires sur les lignes directrices s’ils estiment devoir les réviser ou les modifier. Une fois publiée, la mise à jour remplacera une partie, mais pas la totalité, des lignes directrices originales. La directive devrait être finalisée vers la fin de 2012 et, jusqu’à la publication finale des lignes directrices mises à jour, les organismes du NHS devraient continuer à suivre les recommandations énoncées dans les lignes directrices actuelles de 2004.