Home >> Saignements de nez associés à l’utilisation de la rispéridone

Saignements de nez associés à l’utilisation de la rispéridone

Le Programme de surveillance des médicaments intensifs de Nouvelle-Zélande a reçu deux rapports de saignements de nez associés à la rispéridone. Une femme de 57 ans a commencé à avoir des saignements de nez abondants associés à des maux de tête immédiatement après avoir commencé à prendre 1 mg de rispéridone par jour. Elle n’avait pas d’antécédents d’hypertension et ne prenait aucun autre médicament. La rispéridone a été interrompue quatre jours plus tard et les saignements de nez ont cessé. Un homme de 42 ans sans antécédents de saignements de nez a commencé à avoir des saignements de nez spontanés en prenant de la rispéridone; les rapports de coagulation étaient normaux. La base de données internationale de surveillance des médicaments de l’Organisation mondiale de la santé contenait 54 autres cas de saignements de nez associés à la rispéridone, dont 37 avaient suffisamment d’informations pour l’évaluation de la causalité. Dans 22 cas, les saignements de nez ont commencé dans les trois semaines suivant le début de la rispéridone. Chez 10 des 12 patients pour lesquels des données sur le décantigène étaient disponibles, la réaction s’est arrêtée à l’arrêt de la rispéridone. Trois des 10 patients ont été réétalés: deux n’ont pas eu de saignement de nez à nouveau, mais le troisième, un garçon de 15 ans, a eu une récidive après la réapparition. Plusieurs mécanismes pharmacologiques pourraient expliquer cette réaction indésirable. La thrombocytopénie est un effet indésirable reconnu des médicaments antipsychotiques atypiques et a été rapportée avec la rispéridone.1 Bien que l’on ait rapporté que l’un des patients néo-zélandais présentait une numération sanguine normale, neuf des 37 cas de l’OMS ont signalé une thrombocytopénie. Antagoniste du récepteur 5-HT2A. Le sarpogrelate, un autre antagoniste 5-HT2A, augmente le flux sanguin dans la microcirculation coronaire en réduisant l’agrégation plaquettaire et la libération vasoconstrictrice des plaquettes.2 Risperidone pourrait vraisemblablement avoir un effet similaire dans d’autres parties de la microcirculation.Les informations néo-zélandaises sur le rispéridone ne pas mentionner les saignements de nez. Le US Physicians Desk Reference indique que dans les études de pré-commercialisation, des saignements de nez sont survenus chez 1 patient sur 100 à 1 patient sur 1000. Les recherches documentaires n’ont identifié aucun saignement de nez associé à la rispéridone. réaction indésirable